醫(yī)德考評系統(tǒng)建設指標(參考)

1、附件2醫(yī)德考評系統(tǒng)建設指標（參考）序號指標名稱指標內(nèi)容加/扣分項目考核頻率科室考核部門院級考核部門加分項目1拒絕商業(yè)賄賂拒收或上交紅包、回扣等。每次加1分，同年度累計加分不超過10分。每月2受到宣傳表揚恪守職業(yè)道德、弘揚新風正氣，被國家、省、市、縣主流媒體宣傳報道。受到院內(nèi)外表揚表彰的。按國家級、省部級、市級、縣級、院級分別給予10分、6分、4分、3分、2分的加分。最高不超過10分。每收到一次表揚信、錦旗（鏡匾、框），加0.5分；表揚的對象是集體的，直接參與過表揚所指事項的有關(guān)人員各加0.5分；最高不超過4分。每月35獲得榮譽稱號獲國家級、省部級、市級、縣級、局級和院級榮譽稱號者。獲各級黨委、

2、政府授予的綜合性先進等榮譽，按國家級、省部級、市級、縣級、局級、院級分別給予10分、6分、5分、4分、3分、2分的加分；單項先進分別給予6分、5分、4分、3分、2分、1分的加分，最高不超過10分。每月4完成指令性任務接受上級或醫(yī)院指令性任務，參加重大突發(fā)事件應急處置等活動。完成或參加上級、醫(yī)院指令性任務、重大突發(fā)事件應急處置等活動，每次加2分，對任務特別重大、艱巨的可加倍加分，最高不超過10分。每月5支持愛心公益熱心公益事業(yè)，承擔社會責任，積極支持參與各類愛心公益活動。參加對口支援、專家義診、扶貧幫困、志愿服務、愛心捐助、無償獻血等公益性活動，每次加0.5分，對愛心公益工、表現(xiàn)特別優(yōu)秀的可加倍

3、加分，最高不超過6分。每月6積極開拓創(chuàng)新注重質(zhì)量、技術(shù)、管理和服務創(chuàng)新，取得顯著成效。首次成功開展新技術(shù)新項目、引進運用管理新工具、推行服務新模式，取得顯著成效，每項加2分。每季7注重學科建設加強重點學科的創(chuàng)建、對接和提升，為學科建設發(fā)展作出顯著成績。在重點學科創(chuàng)建、評估、適宜技術(shù)推廣、?？苹ㄔO、重點實驗室建設、繼教項目承擔等工作中，取得顯著成績；項目負責人按國家級、省部級、市級、縣級分別加5分、3分、2分、1分。每年8醫(yī)療技術(shù)提升被邀參加專業(yè)學術(shù)會議，到省級以上醫(yī)院進修，發(fā)表學術(shù)論文，縣級以上科研項目立項或獲獎或獲專利等。獲正式邀請參加國際、國家、省級、市級學術(shù)會議的分別加3分、2分、1分

4、、0.5分；在國際、國家、省、市級雜志上發(fā)表論文加4分、2分、1分、0.5分；縣級科研項目加1分，市級以上加2分；參加一次進修加0.5分。每月9醫(yī)療服務質(zhì)量服務管理合理化建議被采用，患者就診滿意度高。醫(yī)療服務管理的合理化建議被采用加1分，各種形式的滿意度都名列前茅的適當加分。每月10其他加分為醫(yī)院兩個文明建設取得顯著成績、作出突出貢獻者。酌情加分每季減分項目111質(zhì)量服務投訴發(fā)生醫(yī)療投訴糾紛，經(jīng)醫(yī)院評審存在缺陷。按缺陷程度和責任大小，對負有完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任的相關(guān)當事人分別扣8分、6分、4分、2分；其他投訴信每封扣1分。每月12違反核心醫(yī)療制度違反首診負責、三級查房、交接班

5、、核查核對、告知談話、會診討論等核心醫(yī)療工作制度。違反前述制度，每次扣1分。每月13違反診療規(guī)范違反診療規(guī)范，發(fā)生不合理檢查、不合理治療、不合理收費行為。發(fā)現(xiàn)前述不合理行為，扣診療組成員或當事人每人每次0.2分。每月14違反合理用藥規(guī)定臨床用藥不合理，重點監(jiān)控藥品異常使用。被臨床合理用藥管理系統(tǒng)監(jiān)控到不規(guī)范或四、五級處方，并經(jīng)核查確定的每張?zhí)幏娇?.1分，全處方點評確定為不合格處方每張扣0.2分；發(fā)現(xiàn)異常用藥或被舉報并經(jīng)藥事、考評委員會確定的扣1-5分。每月15違反服務規(guī)范上班不亮證、言行不文明、服務態(tài)度差等被投訴、曝光或被暗訪查實。發(fā)現(xiàn)前述行為每次扣0.5分。每月16違反院紀院規(guī)違反勞動紀律

6、、請假報告、會議學習、團結(jié)協(xié)作等院紀院規(guī)。違反前述院紀院規(guī)，每人每次扣0.5分，造成不良影響或后果者加倍扣分。每月17臨床醫(yī)療處置不當危重病人搶救、風險診療告知、術(shù)前溝通談話、異常事件報告等臨床工作處置不當出現(xiàn)問題，超資質(zhì)診療等。出現(xiàn)前述問題根據(jù)影響大小扣1-5分。每月18醫(yī)德人文教育未參加醫(yī)德人文學習教育未參加醫(yī)德學習教育或考試不及格扣20分，未完成規(guī)定學時的，每少1學時扣0.5分。每年一票否決項目19發(fā)生重大醫(yī)療事故或嚴重缺陷違反核心醫(yī)療工作制度，發(fā)生完全責任的一級醫(yī)療事故或嚴重缺陷、造成較大影響。考評按0分處理每月20發(fā)生違法違紀行為發(fā)生索要紅包、收受回扣等行為被查實。違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律和社會公德等，造成較大影響或受到法紀黨紀政紀處分?？荚u按0分處理每月說明：1.本醫(yī)德考評系統(tǒng)建設指標供各醫(yī)院參考，醫(yī)院可以增減、修改使用。2.醫(yī)德考評基本標準分80分，為醫(yī)務人員的基礎(chǔ)分，設立加分和扣分項目。3.考評分別統(tǒng)計加分值、扣分值和總分值3個計分指標，加減后的分值為醫(yī)務人員的考評總分。4.醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀