脊柱區(qū)4-名詞、問答教學(xué)課件

1、 沿骶正中嵴向下，由第沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切跡骶椎背面的切跡 與尾骨圍成的孔為骶管裂孔，是椎管的下口。與尾骨圍成的孔為骶管裂孔，是椎管的下口。 骶管裂孔兩側(cè)向下的突起為骶角，體表易于骶管裂孔兩側(cè)向下的突起為骶角，體表易于 觸及，是骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志。觸及，是骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 胸腰筋膜中層上部張于第胸腰筋膜中層上部張于第12肋與第肋與第 l腰椎橫腰椎橫 突之間的部分增厚，稱為腰肋韌帶。突之間的部分增厚，稱為腰肋韌帶。 又稱肩胛旁三角，在斜方肌的外下方，肩胛又稱肩胛旁三角，在斜方肌的外下方

2、，肩胛 骨下角的內(nèi)側(cè)有一肌間隙，其內(nèi)上界為斜方肌的骨下角的內(nèi)側(cè)有一肌間隙，其內(nèi)上界為斜方肌的 外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣，下界為背闊肌外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣，下界為背闊肌 上緣。是背部聽診呼吸音最清楚的部位。上緣。是背部聽診呼吸音最清楚的部位。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 位于枕下、項(xiàng)區(qū)上部深層，是由枕下肌圍成位于枕下、項(xiàng)區(qū)上部深層，是由枕下肌圍成 的三角。其內(nèi)上界為頭后大直肌，外上界為頭上的三角。其內(nèi)上界為頭后大直肌，外上界為頭上 斜肌，外下界為頭下斜肌。三角的底為寰枕后膜斜肌，外下界為頭下斜肌。三角的底為寰枕后膜 和寰椎后弓，淺

3、面借致密結(jié)締組織與夾肌和半棘和寰椎后弓，淺面借致密結(jié)締組織與夾肌和半棘 肌相貼。肌相貼。 位于背闊肌深面，第位于背闊肌深面，第12肋的下方。三角的內(nèi)肋的下方。三角的內(nèi) 側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣，外下界為腹內(nèi)斜肌后緣，側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣，外下界為腹內(nèi)斜肌后緣， 上界為第上界為第12肋。有時(shí)下后鋸肌亦參與構(gòu)成一個(gè)邊，肋。有時(shí)下后鋸肌亦參與構(gòu)成一個(gè)邊， 共同圍成一個(gè)不等四邊形的間隙。共同圍成一個(gè)不等四邊形的間隙。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 位于腰區(qū)下部，由髂嵴、腹外斜肌后緣和背位于腰區(qū)下部，由髂嵴、腹外斜肌后緣和背 闊肌前下緣圍成。三角的底為腹內(nèi)斜肌

4、，表面僅闊肌前下緣圍成。三角的底為腹內(nèi)斜肌，表面僅 覆以皮膚和淺筋膜。覆以皮膚和淺筋膜。 又稱脊神經(jīng)后支骨纖維孔。該孔位于椎間又稱脊神經(jīng)后支骨纖維孔。該孔位于椎間 孔的后外方，開口向后，與椎間孔的方向垂直?？椎暮笸夥?，開口向后，與椎間孔的方向垂直。 其上外側(cè)界為橫突間韌帶的內(nèi)側(cè)緣，下界為下其上外側(cè)界為橫突間韌帶的內(nèi)側(cè)緣，下界為下 位椎骨橫突的上緣，內(nèi)側(cè)界為下位椎骨上關(guān)節(jié)位椎骨橫突的上緣，內(nèi)側(cè)界為下位椎骨上關(guān)節(jié) 突的外側(cè)緣。突的外側(cè)緣。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 又稱腰神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支骨纖維管。該管位于腰又稱腰神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支骨纖維管。該管位于腰

5、椎乳突與副突間的骨溝處，自外上斜向內(nèi)下，由椎乳突與副突間的骨溝處，自外上斜向內(nèi)下，由 前、后、上、下四壁構(gòu)成。前壁為乳突副突間溝，前、后、上、下四壁構(gòu)成。前壁為乳突副突間溝， 后壁為上關(guān)節(jié)突副突韌帶，上壁為乳突，下壁為后壁為上關(guān)節(jié)突副突韌帶，上壁為乳突，下壁為 副突。管的前、上、下壁為骨質(zhì)，后壁為韌帶，副突。管的前、上、下壁為骨質(zhì)，后壁為韌帶， 故稱為骨纖維管。故稱為骨纖維管。 為軟脊膜向兩側(cè)伸出的三角形結(jié)構(gòu)，呈額狀為軟脊膜向兩側(cè)伸出的三角形結(jié)構(gòu)，呈額狀 位，介入脊神經(jīng)前、后根之間，其外側(cè)緣形成三位，介入脊神經(jīng)前、后根之間，其外側(cè)緣形成三 角形齒尖，與硬脊膜緊密相連。角形齒尖，與硬脊膜緊密相連

6、。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 是位于椎管骨膜與硬脊膜之間的間隙，內(nèi)含是位于椎管骨膜與硬脊膜之間的間隙，內(nèi)含 疏松結(jié)締組織、脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、竇椎神經(jīng)和疏松結(jié)締組織、脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、竇椎神經(jīng)和 淋巴管等，并有脊神經(jīng)根及其伴行血管通過，正淋巴管等，并有脊神經(jīng)根及其伴行血管通過，正 常呈負(fù)壓。此隙上端起自枕骨大孔高度，下端終常呈負(fù)壓。此隙上端起自枕骨大孔高度，下端終 于骶管裂孔。由于硬脊膜緊密附著于枕骨大孔邊于骶管裂孔。由于硬脊膜緊密附著于枕骨大孔邊 緣，故此隙與顱內(nèi)不相通。緣，故此隙與顱內(nèi)不相通。 是指密布于硬膜外隙內(nèi)的靜脈叢，上自枕骨是指

7、密布于硬膜外隙內(nèi)的靜脈叢，上自枕骨 大孔，下達(dá)骶骨尖端，貫穿于椎管的全長(zhǎng)。大孔，下達(dá)骶骨尖端，貫穿于椎管的全長(zhǎng)。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 是指位于脊柱外面的靜脈叢，緊緊包繞在脊是指位于脊柱外面的靜脈叢，緊緊包繞在脊 柱周圍，主要存在于椎體前面和椎弓及其突起的柱周圍，主要存在于椎體前面和椎弓及其突起的 后方。后方。 在寰椎與枕骨之間的椎外靜脈叢較為發(fā)達(dá)，在寰椎與枕骨之間的椎外靜脈叢較為發(fā)達(dá)， 稱枕下靜脈叢。稱枕下靜脈叢。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 是位于硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙，

8、與是位于硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙，與 脊神經(jīng)周圍的淋巴隙相通，內(nèi)有少量液體。脊神經(jīng)周圍的淋巴隙相通，內(nèi)有少量液體。 是脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，隙內(nèi)是脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，隙內(nèi) 充滿腦脊液，向上與腦的蛛網(wǎng)膜下隙相通。充滿腦脊液，向上與腦的蛛網(wǎng)膜下隙相通。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 蛛網(wǎng)膜下隙的下部自脊髓下端至第蛛網(wǎng)膜下隙的下部自脊髓下端至第2骶椎水骶椎水 平擴(kuò)大，稱為終池。平擴(kuò)大，稱為終池。 腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根要在椎管腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根要在椎管 的硬膜囊內(nèi)下行一段距離，才能到達(dá)各自的椎的硬膜囊內(nèi)下行一段

9、距離，才能到達(dá)各自的椎 間孔，這些在脊髓末端平面以下下行的脊神經(jīng)間孔，這些在脊髓末端平面以下下行的脊神經(jīng) 根稱為馬尾。根稱為馬尾。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 每對(duì)脊神經(jīng)借一組根絲附于一段脊髓，該段每對(duì)脊神經(jīng)借一組根絲附于一段脊髓，該段 脊髓被稱為一個(gè)脊髓節(jié)段。脊髓被稱為一個(gè)脊髓節(jié)段。 來自脊神經(jīng)的脊膜支，也稱竇椎神經(jīng)或來自脊神經(jīng)的脊膜支，也稱竇椎神經(jīng)或 Luschka神經(jīng)。該神經(jīng)自脊神經(jīng)干發(fā)出后，經(jīng)神經(jīng)。該神經(jīng)自脊神經(jīng)干發(fā)出后，經(jīng) 椎間孔返回椎管內(nèi)，分布至硬脊膜、脊神經(jīng)根椎間孔返回椎管內(nèi)，分布至硬脊膜、脊神經(jīng)根 的外膜、后縱韌帶、動(dòng)靜脈血

10、管和椎骨骨膜等的外膜、后縱韌帶、動(dòng)靜脈血管和椎骨骨膜等 結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)。 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用 “十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材局部解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社8年制及7年制臨床醫(yī)