2011荷田鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案

1、荷田鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案為貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院及縣疾病預(yù)防控制中心要求，結(jié)合我鄉(xiāng)、我院的實際情況，制定2011年荷田鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案，具體內(nèi)容 如下：組織領(lǐng)導(dǎo)。成立我院“基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，由院長擔(dān)任組長，落實專人負(fù)責(zé)各項工作。組 長：李英豪（主持全盤工作）副組長：陽海強(qiáng)（協(xié)助組長并兼兒保工作）成 員：劉滌塵（防疫） 廖爭春（婦幼） 馬 鑫（衛(wèi)生宣教、精神病管理） 鄧林平（健康建檔） 劉麗華（慢病管理） 李 英（老年人管理）一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以036個月兒童、孕

2、產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。二、居民健康檔案的建立通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由我院組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。指標(biāo)及獎懲：轄區(qū)內(nèi)建檔人數(shù)達(dá)80%以上，低于80%，半年及年終考核每降低2個百分點扣年終績效工資100元，每超過2個百分點獎50元。三、健康教育服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民。宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（試行）。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。指標(biāo)及獎懲：轄區(qū)內(nèi)在校學(xué)生、16歲以上居民都應(yīng)知曉，半年及年終考核抽問20人，知曉率低于90%扣年終績效工資100元，每降低1個百分點扣50元，超

3、過90%，每超過2個百分點獎50元。四、036個月兒童健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居住的所有036個月兒童。1、新生兒家庭訪視。2、新生兒滿月健康管理。3、嬰幼兒健康管理。指標(biāo)及獎懲：建立健康檔案，對轄區(qū)內(nèi)每個新生兒應(yīng)訪視3次，并要有記錄，每少一次扣年終績效200元，沒有記錄做無訪視處理，訪視和管理到位者，年終獎勵500元。五、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。1、孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進(jìn)行1次孕早期隨訪。2、孕1620周、2124周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。3、孕2536周、3740周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應(yīng)在有助

4、產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。4、產(chǎn)后訪視：在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。5、產(chǎn)后42天健康檢查。指標(biāo)及獎懲：建立健康檔案，對轄區(qū)內(nèi)每個孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期檢查和2次產(chǎn)后訪視、1次產(chǎn)后健康檢查，并做好有關(guān)記錄，每少一次扣年終績效100元，沒有記錄做無訪視處理，訪視和管理到位者，年終獎勵500元。六、老年人健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸

5、煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。指標(biāo)及獎懲：，建立健康檔案，了解轄區(qū)內(nèi)老年人人數(shù)及老年人身體狀況，并每年對老年人進(jìn)行1次體格檢查，不了解者老年人人數(shù)扣年終績效500元，考核時抽10名老年人，對沒有進(jìn)行體格檢查和空腹血糖檢查的，每人次扣100元。管理到位、檢查到

6、位的，年終獎勵300元。七、預(yù)防接種服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點人群。1、兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。2、根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。3、處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。指標(biāo)及獎懲：建立健康檔案，06歲兒童、轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的06歲兒童建卡建證率達(dá)100%，按國家免疫程序接種率達(dá)90%以上；每漏卡漏證一人扣100元，免疫程序每降低2個百分點扣50元，年終在縣級獲獎?wù)咴侏剟?00元。八

7、、傳染病報告和處理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群。1、發(fā)現(xiàn)、登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡。2、報告報告程序與方式：在規(guī)定時間內(nèi)使用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應(yīng)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例向上級衛(wèi)生行政部門報告。做好傳染病報告的訂正工作，對漏報的傳染病病人，應(yīng)及時補(bǔ)報。3、處理a.病人處置。b.消毒處理。c.病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。d.密切接觸者管理。4、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患

8、者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。指標(biāo)及獎懲：按照中華人民共和國傳染病管理和報告制度及時發(fā)現(xiàn)、登記和報告?zhèn)魅静∫咔?，對謊報、瞞報、漏報者，除年終扣績效工資500元外，還要根據(jù)有關(guān)制度處罰，疫情報告及時、控制和管理到位者獎勵500元。九、高血壓患者健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。1、高血壓篩查。2、對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供4次面對面的隨訪。3、高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。指標(biāo)及獎懲：建立健康檔案，了解轄區(qū)內(nèi)高血壓病人人數(shù)，對每個高血壓病人每年提供4次面對面隨訪和1次體格檢查；對不了解人數(shù)者扣年

9、終績效500元，每少一次面對面隨訪和體格檢查者扣100元，管理、隨訪和體格檢查到位者獎勵500元。十、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。1、型糖尿病篩查。2、對確診的2型糖尿病患者，要提供每年4次的面對面隨訪。3、2型糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。指標(biāo)及獎懲：建立健康檔案，了解轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病人數(shù)，提供4次面對面隨訪和一次體格檢查；對不了解人數(shù)者扣年終績效500元，每少一次面對面隨訪和體格檢查者扣100元，管理、隨訪和體格檢查到位者獎勵500元。十一、重性精神疾病患者管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。1、 建立健康檔案。2、隨訪。3、跟蹤。指標(biāo)及獎懲：建立健康檔案，了解轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者人數(shù)，提供4次面對面隨訪和每年進(jìn)行1次綜合評估；對不了解人數(shù)者扣年終績效工資500元，每少一次面對面隨訪扣100元，管理、隨訪到位者獎勵300元。十二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民、衛(wèi)生室、學(xué)校和商店。1、食品安全信息報告。2、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。3、飲用水衛(wèi)生安全巡查。4、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。5、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。指標(biāo)及獎懲：協(xié)助上級部門搞好食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、