護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課件

1、護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式1 第四章護(hù)理學(xué)相關(guān)理論 教者：張靈霞 第二節(jié)第二節(jié) 需要層次理論需要層次理論 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式2 1、什么是系統(tǒng)? 2、系統(tǒng)的基本屬性? 3、系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用？ 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式3 1、系統(tǒng)：是指由若干相互聯(lián)系、相 互作用的要素所組成的具有一定結(jié) 構(gòu)和功能的整體。 2 2、屬性：、屬性：整體性整體性 目的性目的性 動(dòng)態(tài)性動(dòng)態(tài)性 相關(guān)性相關(guān)性 層次性層次性 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式4 3 3、應(yīng)用、應(yīng)用: :用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待人用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待人 用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待護(hù)理用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待護(hù)理 系統(tǒng)理論促進(jìn)整體護(hù)理理念的形成系統(tǒng)理論促進(jìn)整體護(hù)理理念的形成

2、系統(tǒng)理論構(gòu)成護(hù)理程序的理論框架系統(tǒng)理論構(gòu)成護(hù)理程序的理論框架 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式5 預(yù)習(xí)思考： J用自己的話解釋用自己的話解釋“需需 要要”。 J你們每天的需要有哪些？你們每天的需要有哪些？ 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式6 預(yù)習(xí)思考: 王某，男，王某，男，5252歲，因輸尿管結(jié)歲，因輸尿管結(jié) 石急診入院，入院時(shí)腰部、腹部石急診入院，入院時(shí)腰部、腹部 劇烈劇烈疼痛疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩輾轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩 躁躁。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先滿足病人哪。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先滿足病人哪 方面的需要？方面的需要？ 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式7 學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1 1解釋：解釋： 需要需要 2 2掌握：人的基本需要層次理論對(duì)護(hù)理

3、的意義。掌握：人的基本需要層次理論對(duì)護(hù)理的意義。 3 3熟悉：人的基本需要層次理論的內(nèi)容和基本熟悉：人的基本需要層次理論的內(nèi)容和基本 觀點(diǎn)；患者的基本需要。觀點(diǎn)；患者的基本需要。 4 4了解：護(hù)理人員滿足患者需要的方式了解：護(hù)理人員滿足患者需要的方式. 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式8 第二節(jié)第二節(jié) 人的需要基本理論人的需要基本理論 需要需要（need）：）：是人腦對(duì)生理和社會(huì)是人腦對(duì)生理和社會(huì) 需求的反應(yīng)需求的反應(yīng), , 是人的行為的動(dòng)力基礎(chǔ)和源是人的行為的動(dòng)力基礎(chǔ)和源 泉。泉。 需要需要是心理活動(dòng)與行為的基本是心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力動(dòng)力 需要得到滿足，人體處于平衡狀態(tài)需要得到滿足，人體處于平衡狀態(tài)

4、 需要不能滿足，可引起緊張、焦慮，需要不能滿足，可引起緊張、焦慮， 對(duì)環(huán)境適應(yīng)性下降，重者可導(dǎo)致疾病對(duì)環(huán)境適應(yīng)性下降，重者可導(dǎo)致疾病 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式9 需要的特征需要的特征 1、對(duì)象性：人的任何需要都是指向一定的對(duì)象的。 對(duì)象可以是物質(zhì)的，可以是精神的。 2、發(fā)展性：需要是個(gè)體生存發(fā)展的必要條件。個(gè) 體在不同的發(fā)展階段，有不同的優(yōu)勢(shì)需要。 3、無限性：需要不會(huì)因暫時(shí)的滿足而終止。需要 滿足后又有新的需要產(chǎn)生。 4、社會(huì)歷史制約性：需要的產(chǎn)生和滿足受環(huán)境條 件和社會(huì)發(fā)展水平的制約。 5、獨(dú)特性：人類需要既有共性，也有個(gè)性。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式10 影響需要滿足的因素影響需要滿足的因素 內(nèi)

5、在 因素 外在 因素 影響需要影響需要 滿足的因滿足的因 素素 生理因素 情緒因素 認(rèn)知因素 個(gè)人因素 環(huán)境 因素 社會(huì) 因素 文化 因素 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式11 人的需要層次理論人的需要層次理論 （hierarchy of needs theoryhierarchy of needs theory） 美國人本主義心理學(xué)家美國人本主義心理學(xué)家 Abraham MaslowAbraham Maslow （亞伯拉罕（亞伯拉罕馬斯洛）馬斯洛） 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式12 馬斯洛的需要層次理論 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式13 進(jìn)食、飲水、運(yùn)進(jìn)食、飲水、運(yùn) 動(dòng)、休息、睡眠、覺動(dòng)、休息、睡眠、覺 醒、排泄和性等

6、。醒、排泄和性等。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式14 生命、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)和心理安全。生命、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)和心理安全。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式15 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式16 被人尊重、賞識(shí)、認(rèn)被人尊重、賞識(shí)、認(rèn) 可，有聲譽(yù)、成就、有可，有聲譽(yù)、成就、有 影響等。影響等。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式17 自我實(shí)現(xiàn)的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式18 需要層次的演進(jìn) 不 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式19 人類需要一般規(guī)律 1.1.人類需要的人類需要的普遍性普遍性 2.2.生理需要是生存所必需的生理需要是生存所必需的，必須得到滿足，必須得到滿足 3.3.某些需要要立即和持續(xù)予以滿足，而有些需要可以暫緩，但某些需要要立即和

7、持續(xù)予以滿足，而有些需要可以暫緩，但 它們最終是需要得到滿足的它們最終是需要得到滿足的 4.4.需要的滿足過程是逐級(jí)上升的，需要的滿足過程是逐級(jí)上升的，低層次的需要得以滿足后，低層次的需要得以滿足后， 高層次的需要才出現(xiàn)高層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯，并逐漸明顯 5.5.各層次需要之間相互影響、互相依賴、彼此重疊。較高層次各層次需要之間相互影響、互相依賴、彼此重疊。較高層次 需要發(fā)展后，低層次需要并未消失，而是對(duì)人的行為影響降需要發(fā)展后，低層次需要并未消失，而是對(duì)人的行為影響降 低。低。 6.6.不同層次需要的發(fā)展有不同層次需要的發(fā)展有個(gè)體差異個(gè)體差異，受個(gè)人愿望、教育程度、，受個(gè)人愿望、教育

8、程度、 社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響。社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響。 7.7.層次越高的需要，越難滿足層次越高的需要，越難滿足，滿足的方式也有個(gè)體差異，滿足的方式也有個(gè)體差異 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式20 在馬斯洛提出人的基 本需要理論幾年后，理 查德凱利希 ( Richardkalish )將這一 理論加以修改，在生理 和安全需要之間增加一 個(gè)層次即刺激的需要， 包括性、活動(dòng)、探索、 好奇心和操縱。 理查德理查德. .凱利希凱利希 凱利希的人類基本需要理論凱利希的人類基本需要理論 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式21 食物空氣水溫度排泄休息免于疼痛 性活動(dòng)探險(xiǎn)操縱好奇心 安全防衛(wèi)保護(hù) 愛歸屬感親密感 尊

9、重自尊 自我實(shí)現(xiàn) 凱利希人類需要層次論示意圖 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式22 需要層次論對(duì)護(hù)理的意義需要層次論對(duì)護(hù)理的意義 1 1、識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要。、識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要。 未滿足的需要就是護(hù)士未滿足的需要就是護(hù)士 要幫助解決的護(hù)理問題要幫助解決的護(hù)理問題. .（缺氧、營養(yǎng)失調(diào)、排泄失禁（缺氧、營養(yǎng)失調(diào)、排泄失禁 等，護(hù)士必須采取有效的措施滿足）等，護(hù)士必須采取有效的措施滿足） 2 2、能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行、能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行 3 3、預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要、預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要，采取措施預(yù)防問題的發(fā)生。，采取措施預(yù)防問題的發(fā)生。 （地面防滑；保持病室安靜）（地面防

10、滑；保持病室安靜） 4 4、系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料。、系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料。用需要層次論作用需要層次論作 理論框架，使收集的資料更加完全避免遺漏。理論框架，使收集的資料更加完全避免遺漏。 5 5、識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急，、識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急，確定護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序。確定護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式23 患者的基本需要患者的基本需要 1 1、生理需要：、生理需要：滿足患者的生理需要是護(hù)理工作的重點(diǎn)。滿足患者的生理需要是護(hù)理工作的重點(diǎn)。 2 2、安全的需要：、安全的需要： 提供安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以提高患者的自信心和安全感。提供安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以提高患者的自

11、信心和安全感。 3 3、愛和歸屬的需要：、愛和歸屬的需要： 建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感受護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感受護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù)。 4 4、尊重的需要：、尊重的需要： 護(hù)理人員要始終保持尊重的態(tài)度，文明禮貌的舉止；減少患者軀護(hù)理人員要始終保持尊重的態(tài)度，文明禮貌的舉止；減少患者軀 體的暴露，維護(hù)患者的自尊；鼓勵(lì)患者參與一些護(hù)理活動(dòng)，增強(qiáng)自尊感。體的暴露，維護(hù)患者的自尊；鼓勵(lì)患者參與一些護(hù)理活動(dòng)，增強(qiáng)自尊感。 5 5、認(rèn)知的需要、認(rèn)知的需要：及時(shí)給予必要的知識(shí)。：及時(shí)給予必要的知識(shí)。 6 6、審美的需要、審美的需要： 7 7、自我實(shí)現(xiàn)的需要：、自我實(shí)現(xiàn)的需要：

12、確保低層次需要的滿足，為自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。確保低層次需要的滿足，為自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式24 滿足患者需要的方式滿足患者需要的方式 1 1、直接滿足直接滿足患者的需要患者的需要 2 2、協(xié)助協(xié)助患者滿足需要患者滿足需要 3 3、間接滿足間接滿足患者需要：提高患者自我滿足需患者需要：提高患者自我滿足需 要的能力；去除滿足需要的障礙。要的能力；去除滿足需要的障礙。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式25 課堂小結(jié)課堂小結(jié) 1 1、需要的概念及特征。、需要的概念及特征。 2 2、影響需要滿足的因素。、影響需要滿足的因素。 3 3、需要層次理論。、需要層次理論。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論

13、與模式26 課堂練習(xí)課堂練習(xí) 1 1、一患者以一患者以“急性闌尾炎急性闌尾炎”腹痛入院，護(hù)士腹痛入院，護(hù)士 應(yīng)給予滿足的需要是應(yīng)給予滿足的需要是 （ ） A A生理需要生理需要 B B 安全需要安全需要 C C 愛與歸屬需要愛與歸屬需要 D D 尊重需要尊重需要 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式27 課堂練習(xí)課堂練習(xí) 2.2.根據(jù)需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確根據(jù)需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確 的是的是 （ ） A.A.水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、 受到贊揚(yáng)、友情受到贊揚(yáng)、友情 B.B.氧氣、活動(dòng)、免受傷害、良好人際關(guān)系、有氧氣、活動(dòng)、免受傷害、良好

14、人際關(guān)系、有 尊嚴(yán)尊嚴(yán) C.C.尊重、休息、營養(yǎng)、友誼、家庭和睦尊重、休息、營養(yǎng)、友誼、家庭和睦 D.D.睡眠、增加生活樂趣、營養(yǎng)、有尊嚴(yán)、愛情睡眠、增加生活樂趣、營養(yǎng)、有尊嚴(yán)、愛情 E.E.循環(huán)、免受傷害、體溫、娛樂、事業(yè)有成循環(huán)、免受傷害、體溫、娛樂、事業(yè)有成 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式28 課堂練習(xí)課堂練習(xí) 3.3.關(guān)于需要層次論下列哪種說法是正確的關(guān)于需要層次論下列哪種說法是正確的（ ） A.A.人需要的從低到高有一定層次性人需要的從低到高有一定層次性，這是絕對(duì)這是絕對(duì) 固定的固定的。 B. B.通常是在一個(gè)層次的需要被滿通常是在一個(gè)層次的需要被滿 足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸足之

15、后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸 明顯。明顯。 C.C.同一時(shí)期個(gè)體可存在多種需要同一時(shí)期個(gè)體可存在多種需要, ,人人 的行為由這些需要綜合決定的行為由這些需要綜合決定 。 D. D.當(dāng)較高當(dāng)較高 層次需要發(fā)展后層次需要發(fā)展后，低層次需要對(duì)人的行為影低層次需要對(duì)人的行為影 響就消失了響就消失了。 E.E.層次越低的需要，滿足的方層次越低的需要，滿足的方 式越有差異式越有差異 。 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式29 課堂練習(xí)（多選）課堂練習(xí)（多選） 4 4、影響需要滿足的外在因素有、影響需要滿足的外在因素有 （ ） A.A.認(rèn)知因素認(rèn)知因素 B.B.環(huán)境因素環(huán)境因素 C.C.文化因文化因 素素 D.D.情緒因素情緒因素 E.E.社會(huì)因素社