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1、“跨越荊棘,重塑人生”成長(zhǎng)小組計(jì)劃書(shū)一、背景、原因?qū)嵙?xí)的20天,通過(guò)與醫(yī)生們交流、及同戒毒人群的接觸,發(fā)現(xiàn)戒毒者們?cè)卺t(yī)院治 療的15天內(nèi),幾乎全部都可以除掉軀體上的毒癮,且無(wú)吸毒欲望。然而,從踏出 醫(yī)院的一刻至出院后三個(gè)月內(nèi),大多數(shù)病人都因社會(huì)環(huán)境不適應(yīng)、朋友影響、心 癮作祟等原因而再次復(fù)吸。因此,為鞏固戒藥成果,幫助戒毒者們學(xué)習(xí)如何在出 院后抵制復(fù)吸顯得非常重要。雖然中心已有不少的治療模式可用來(lái)協(xié)助病人,但由于現(xiàn)時(shí)正值國(guó)家戒毒領(lǐng)域嘗 試集體治療模式,加上中心期望以小組形式開(kāi)展新的治療手法,透過(guò)成員們的討 論和思考、朋輩間的相互影響、醫(yī)生們的專業(yè)知識(shí)傳輸,從而期望達(dá)到更佳的輔 導(dǎo)/治療效果。與

2、此同時(shí),作為小組治療的示范,推廣小組活動(dòng)這一社會(huì)工作模式亦顯得非常必 要。中心將八月份定為“小組宣傳推廣月”,集中力量透過(guò)活動(dòng)打造小組品牌,將其定位為自愿戒毒領(lǐng)域一特色治療模式。同時(shí),過(guò)程中亦可彰顯社會(huì)工作人員有 別于醫(yī)生之特殊性功能,為中心日后獨(dú)立設(shè)置社工崗位做準(zhǔn)備。現(xiàn)階段人們對(duì)于小組活動(dòng)的認(rèn)識(shí),主要是以游戲?yàn)橹鞯膱F(tuán)體活動(dòng)。與利用小組動(dòng) 力、協(xié)助組員成長(zhǎng)相比,更注重小組氣氛是否活躍,即小組成員歡愉程度的高低 成為評(píng)判小組成功與否的首要標(biāo)準(zhǔn)。因此,本次小組當(dāng)中每次都會(huì)適當(dāng)引入一至 兩個(gè)游戲類活動(dòng),但這些活動(dòng)占整個(gè)小組進(jìn)行的時(shí)間與份量則不會(huì)太多。我希望 通過(guò)這次小組活動(dòng)令人們真正認(rèn)識(shí)到小組活動(dòng)的

3、作用在于小組進(jìn)行時(shí)能促使成員 間的討論和分享、從而使他們?cè)诖诉^(guò)程中有正面改變/成長(zhǎng);熱烈的小組氛圍固然重要,但絕非我們追求的目標(biāo)和重點(diǎn)。二、背景資料活動(dòng)形式:具治療性質(zhì)的成長(zhǎng)小組時(shí)間:8月9日一12日,每天15:00 16:15地點(diǎn):二樓音樂(lè)治療室、態(tài)度積小組對(duì)象:8- 10名自愿戒毒中心內(nèi),身體狀況較好(行動(dòng)方便,無(wú)軀體不適等)極、支持配合小組活動(dòng)、樂(lè)于溝通的病人。年齡、性別不限。問(wèn)題分析:在對(duì)于多位病人的探訪當(dāng)中,總能聽(tīng)到這樣的問(wèn)題: “到底怎么才能戒掉心癮呢” “不 知道怎么了, 反正一出去就想吸。 ”“我真的沒(méi)信心, 害怕出去后就吸回來(lái)。 ”“心情很煩躁啊, 然后就又跟那群人一起玩了,

4、玩著玩著就吸回去啦,唉,無(wú)聊嘛,沒(méi)辦法。 ”“你知道的啦, 像我們這樣的人平日都不敢出門(mén)的,這臉色不好,生怕人家看出來(lái),什么場(chǎng)合都不敢出現(xiàn), 唉”諸如此類。從病人們的言語(yǔ)當(dāng)中,不難發(fā)現(xiàn)其普遍存在的問(wèn)題,總結(jié)分析如下:1、戒毒者們對(duì)于復(fù)吸之原因、影響因素缺乏全面認(rèn)識(shí)2、戒毒者們對(duì)于如何應(yīng)對(duì)復(fù)吸環(huán)境之技巧的了解和掌握不足3、面對(duì)復(fù)吸,戒毒者們?nèi)狈?、亦不懂如何尋找可支援的社?huì)系統(tǒng)資源4、多數(shù)戒毒者對(duì)于徹底戒斷信心不足5、自我評(píng)價(jià)較低,自卑而不愿與常人接觸,社會(huì)交往功能的缺失三、理論架構(gòu)以小組形式開(kāi)展本次活動(dòng),最主要是利用團(tuán)體動(dòng)力學(xué)的相關(guān)理論,其對(duì)于團(tuán)體形成、 發(fā)展、區(qū)分與整合、溝通、互動(dòng)、團(tuán)體結(jié)構(gòu)幾

5、方面的研究,正是我們想達(dá)到的朋輩間相互作 用和影響之增能效果。(一)理論基礎(chǔ)場(chǎng)域論社會(huì)心理學(xué)的場(chǎng)域論是由黎文( Kurt Lewin,1946 )所初創(chuàng),其基本假設(shè)是“任何事件的 性質(zhì)決定于包含此一事件的事件體系的關(guān)系。 ”個(gè)人行為由個(gè)人的內(nèi)在包括遺傳、能力、人 格、健康、信仰、價(jià)值等。 社會(huì)情境則指他人的存在或缺席、 個(gè)人目標(biāo)的阻力、 社區(qū)態(tài)度等。 場(chǎng)域論就認(rèn)為, 基本上, 每一行動(dòng)均被行動(dòng)發(fā)生的場(chǎng)域所影響, 而場(chǎng)域并非單指物理環(huán)境而 言,也包括他人行為,以及環(huán)境的諸多相態(tài)。運(yùn)用場(chǎng)域論來(lái)分析戒毒者的復(fù)吸行為,實(shí)際上是由其現(xiàn)時(shí)所處社會(huì)、生活環(huán)境所影響 所至。 因而我們將探討如何抵制所處不良環(huán)境

6、 (如社會(huì)上毒品買賣猖獗)的惡劣影響, 同時(shí) 利用正面環(huán)境因素(來(lái)自家庭的溫馨關(guān)愛(ài)氛圍)來(lái)影響、鞏固戒藥行為。(二)實(shí)施模型任務(wù)中心模型這個(gè)模型有兩個(gè)因素: 1.雖然它可以包含于治療模型之中,但是,它更強(qiáng)調(diào)目標(biāo)明確化,以及增加工作壓力的程度。2.使用更多的團(tuán)體參與,且嘗試在團(tuán)體不同階段運(yùn)用不同的治療途徑。所以,這個(gè)模型可說(shuō)是治療模型與行為修正模型的折衷模型。芮得與艾普斯坦(Reidand Epstein,1972)主張這個(gè)模型的社會(huì)團(tuán)體工作以解決下列問(wèn)題為最有效:人際沖突,社會(huì)關(guān)系不滿意,正式組織的問(wèn)題,角色履行的困擾,社會(huì)過(guò)渡的問(wèn)題,反應(yīng)性情緒困擾,應(yīng)變 能力不足。本次小組希望在短期內(nèi)、解決

7、或降低戒毒者復(fù)吸比率的問(wèn)題,為在短時(shí)間內(nèi)集中、有 效的達(dá)成目標(biāo),運(yùn)用任務(wù)中心模式是最為合適的。(三)預(yù)防介入手法 本次小組活動(dòng)主要從認(rèn)知重整、技巧建立和生活方式修正三個(gè)方面介入。具體來(lái)說(shuō), 認(rèn)知重整包括正面陳述、 自我效能、 結(jié)果預(yù)期和應(yīng)付心像等強(qiáng)化技巧; 技巧建立是加強(qiáng)進(jìn)行 角色扮演、 自我監(jiān)察和行為復(fù)發(fā)預(yù)演等技巧訓(xùn)練; 有關(guān)生活方式修正, 則包括一切運(yùn)動(dòng)、自 我松馳及時(shí)間管理等生活調(diào)節(jié)技巧。(四)輔導(dǎo)方法 協(xié)助戒毒者的輔導(dǎo)手法,主要是以案主為中心、動(dòng)機(jī)式面談法為主。技巧層面,包括 有: 1、運(yùn)用積極聆聽(tīng),掌握參加者的感想積極聆聽(tīng)是社工對(duì)服務(wù)對(duì)象表示尊重的基本態(tài)度,輔導(dǎo)的目的是協(xié)助戒毒者找尋

8、解決 問(wèn)題的方法, 而非將輔導(dǎo)員本身的價(jià)值觀或方法強(qiáng)行加諸于小組成員身上。 因此, 社工在帶 領(lǐng)小組過(guò)程中, 不應(yīng)帶有任何價(jià)值判斷、 批評(píng)或責(zé)怪的態(tài)度; 而是要集中了解成員們的感受 和觀點(diǎn)。社工要以真誠(chéng)而尊敬的態(tài)度傾聽(tīng)及了解小組成員的想法。2、運(yùn)用同理心對(duì)參加者作出適切響應(yīng)這種方式不但可以令成員感到輔導(dǎo)員在聆聽(tīng)及明白他的意思,且能進(jìn)一步澄清輔導(dǎo)員 對(duì)成員問(wèn)題的理解。 成員可由回饋中掌握自己的想法, 了解自己要作出改變的原因。 若輔導(dǎo) 員能把成員說(shuō)話時(shí)可能有的感受也反映出來(lái), 將更能使成員感到輔導(dǎo)員對(duì)他的了解, 拉近大 家之間距離。3、問(wèn)“開(kāi)放式”的問(wèn)題開(kāi)放式問(wèn)題可協(xié)助成員盡量?jī)A訴,探討更多更深

9、入的觀點(diǎn)。4、給予肯定小組輔導(dǎo)過(guò)程中,輔導(dǎo)員應(yīng)對(duì)成員所作的努力給予肯定和支持。說(shuō)一些贊許、欣賞或 強(qiáng)調(diào)成員優(yōu)點(diǎn)的話會(huì)很有幫助。5、做總結(jié) 目的是把在小組過(guò)程中曾討論的資料串連起來(lái),強(qiáng)化成員所說(shuō)的話的印象,還能顯示 輔導(dǎo)員有留心傾聽(tīng)。 另外, 總結(jié)的串連特質(zhì)也能彰顯部分成員矛盾的心態(tài), 使其認(rèn)知矛盾的存在。四、目的本次小組活動(dòng)目的,是通過(guò)討論、傳授給戒毒者一些預(yù)防復(fù)吸的知識(shí)與技巧;提升戒毒者于出院后抵制復(fù)吸的信心和能力,更有效地鞏固戒毒成果,更好的溶入社會(huì)環(huán)境,恢復(fù)社會(huì)功能。五、目標(biāo)1、使成員了解戒毒后復(fù)吸的誘發(fā)原因,分享心癮發(fā)作時(shí)的感受和情境,重視毒品之危害,堅(jiān)定戒斷之信心。2、針對(duì)復(fù)吸之誘因

10、(包括心癮發(fā)作時(shí)的感受) ,通過(guò)討論、情景模擬訓(xùn)練,使成員基本掌握 應(yīng)對(duì)方法和技巧。3、 使成員懂得,如何尋找和利用系統(tǒng)資源(如家庭系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)),以輔助自己對(duì)抗復(fù)吸; 增強(qiáng)其求助意識(shí)和能力。4、 使成員了解基本的社會(huì)交往技巧(人際溝通等),建立新的生活方式與興趣、目標(biāo),適應(yīng) 沒(méi)有毒品的生活,投入到正常的娛樂(lè)的社交活動(dòng)。六、內(nèi)容日期時(shí)間目標(biāo)活動(dòng)內(nèi)容備注物資8月9日成員相互認(rèn)識(shí),澄清小組契約,初步1、破冰游戲:錄音機(jī)紙卡15:00 建立關(guān)系;2、人名串連,相互認(rèn)識(shí)。16:15使成員了解戒毒后復(fù)吸的誘發(fā)原因,3、成員表達(dá)小組期望,落實(shí)分享心癮發(fā)作時(shí)的感受和情境,重視小組契約毒品之危害,重整認(rèn)知。

11、4、破冰游戲:傳數(shù)字(捉蟲(chóng)蟲(chóng))5、討論、分享,復(fù)吸原因、毒品危害6、“我最欣賞”8月10日15:00 16:15針對(duì)復(fù)吸之誘因(包括心癮發(fā)作時(shí)的 感受),通過(guò)討論、情景模擬訓(xùn)練、 演示,使成員基本掌握應(yīng)對(duì)方法和技 巧;通過(guò)解人鏈活動(dòng),使成員了解沒(méi) 有解決不了的問(wèn)題,只要積極思考、 與他人共同努力和配合定能取得成 功,堅(jiān)定戒斷之信心。1、破冰游戲:一見(jiàn)鐘情2、總結(jié)前次小組內(nèi)容3、情景模擬4、討論、分享、總結(jié)應(yīng)對(duì)方法5、游戲:解人鏈6、“我最欣賞”紙卡8月11日使成員了解基本的社會(huì)交往技巧(人1、破冰:IQ題目紙卡,IQ15:00 際溝通等)、懂得如何尋找和利用系2、總結(jié)前次小組內(nèi)容題,16:15統(tǒng)資源(如家庭系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)),3、游戲:一同站起來(lái)以輔助自己對(duì)抗復(fù)吸; 游戲“一同站4、分享,討論哪些資源可以起來(lái)”意在表明借助外力、與他人彼利用此信任和配合的重要性,增強(qiáng)求助意5、通過(guò)“大電視”或情景模識(shí)。擬練習(xí)溝通及其他社交技巧6、“我最欣賞”8月12日協(xié)助組員認(rèn)識(shí)個(gè)人的人生價(jià)值觀,并1、破冰游戲:錄音機(jī)紙卡,工作15:00 對(duì)人生作出反省,重新建立生活目標(biāo)2、總結(jié)前三次活動(dòng)內(nèi)容,讓紙,祝福卡,16:15與規(guī)劃全新生活方式;成員表達(dá)收獲內(nèi)容VCD光碟提供機(jī)會(huì)讓組員表達(dá)彼此支持和祝3、“當(dāng)你只剩下一個(gè)月的生福的說(shuō)話;命”渲染感人的小組結(jié)束氣氛,激勵(lì)大家4、分享拿出勇

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