氣管切開套管護(hù)理操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、氣管切開套管護(hù)理操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名:科室:日期： 考核人：成績(jī):-可編輯修改-操作要領(lǐng)分 值扣分細(xì)則扣分著裝：穿戴整潔、洗手、戴口包5不符合要求-2準(zhǔn)備20分核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名 評(píng)估：病情、心理、知識(shí)程度、環(huán)境5核對(duì)評(píng)估少一項(xiàng)各一1備物：次性手套、治療巾、換藥碗2個(gè)（內(nèi) 有濕潤(rùn)紗塊1塊、一次性剪口紗布 1塊、0.9 %生理鹽水棉球數(shù)個(gè)， 75%酒精棉球 數(shù)個(gè)、去針頭頭皮針管 2條、剪口凡士林紗布1塊、鐐子2個(gè)）、膠布醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄單10備物不齊，漏一項(xiàng)各一11.體位：患者半坐臥位、去枕或后仰位5體位欠佳2操作2.揭開舊敷3.用0.9 %生理鹽水棉球清潔后再用75 %酒精棉球消毒傷口周圍

2、皮膚和套管 翼（清潔傷口自內(nèi)向外，感染傷口自外向 內(nèi)消毒）510操作不正確、動(dòng)作粗暴 操作程序不熟練5每項(xiàng)各一5步4.取出無菌男口紗布及男口凡士林紗布， 倒y型從下分兩側(cè)穿過套管兩邊少許，再田 瓶卒箱7布iii同fkh色勿希;kr平 ，初作東入矛10驟60分川做以惻|可口/旨/中也1 （夕j1叫工木、迅速，以減少刺激氣管，減少咳嗽）5 .單層0.9 % ns濕紗布覆蓋十套管口6 .檢查氣管套管固定是否頭妥善7 .患者體位舒適，保持呼吸道通暢，必要 時(shí)吸痰1055固定不正確 體位欠佳-2一28.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、出入量、生命 體征10少一項(xiàng)1整理10分病人單位整理清理用物正確記錄痰液的

3、顏色、性質(zhì)、氣味10少一項(xiàng)1整體5分1 .態(tài)度：關(guān)心體貼病人、減輕痛苦2 .動(dòng)作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、熟練5欠缺一項(xiàng) 操作不正確、動(dòng)作粗暴一23知識(shí)占八、5分氣管切開適應(yīng)癥5知識(shí)點(diǎn)：氣管切開適應(yīng)癥1 急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神經(jīng)性水腫，白喉，喉腫瘤瘢痕狹窄，呼吸道異物，呼吸道燒傷等。2 一切因咳嗽排痰障礙所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困難，深昏迷破傷風(fēng)重胸外傷，大的胸部手術(shù)后呼吸道分泌物的潴留。3 各種原因所引起的呼吸功能減退或麻痹如高位截癱，脊髓灰白質(zhì)炎， 傳染性多發(fā)性神經(jīng)炎， 重癥肌無力，或中樞性的呼吸運(yùn)動(dòng)障礙。4 呼吸功能不全衰竭，需長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)者，面罩呼吸只適宜短時(shí)間，氣管插管只充許 2-3 天。歡迎您的