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1、word文檔僅供參考中保人壽保險(xiǎn)有限公司簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)合同構(gòu)成第一條 簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、 批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū),及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。投保條件第二條 凡65周歲以下軀體健康的人,均可作為被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人本人或?qū)ζ渚哂?保險(xiǎn)利益的人或單位可作為投保人,向中保人壽保險(xiǎn)有限公司 (以下稱(chēng)保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)第三條 保險(xiǎn)人對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。保險(xiǎn)
2、人同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。保險(xiǎn)期間第四條 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間有五年、十年、十五年、二十年、三十年五種,投保人可選擇其中一種或多種,但以保險(xiǎn)期滿時(shí),被保險(xiǎn)人的年齡不超過(guò) 70周歲為限。保險(xiǎn)責(zé)任第五條 本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:一、被保險(xiǎn)人一輩子存至保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。二、被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十天內(nèi)因疾病而身故,保險(xiǎn)人無(wú)息退還投保人所繳全部保險(xiǎn)費(fèi),本合同效力即行終止;被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十天后因疾病而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。三、被保險(xiǎn)人因遭受
3、意外損害而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額的兩倍給付意外 損害身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。但因同一意外損害保險(xiǎn)人已給付的意外損害殘疾保 險(xiǎn)金,應(yīng)予扣除。四、被保險(xiǎn)人因遭受意外損害而軀體殘疾 ,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)單附表 所列殘疾比例給付意外損害殘疾保險(xiǎn)金。 但每年意外損害殘疾保險(xiǎn)金的給付以保險(xiǎn)單所載保 險(xiǎn)金額為限。意外損害殘疾給付比例達(dá)到75%及以上的,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同有效。責(zé)任免除第六條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而身故或軀體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、投保人或受益人的有意行為;二、在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或有意自傷軀體;三、有意犯罪、吸毒、毆斗、
4、酒醉;四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥;六、核爆炸、核輻射或核污染;七、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力的中止第七條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及期限,向保險(xiǎn)人繳付并索取憑證妥為保存。如保險(xiǎn)人派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。合同效力的恢
5、復(fù)第八條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)保險(xiǎn)人同意并繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,本合同效力恢復(fù)。保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)刻第九條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日 起十日內(nèi)以書(shū)面通知保險(xiǎn)人 ,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保 險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)第十條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;三、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。第十一條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取意外損害殘疾保險(xiǎn)金及申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具
6、下列文件:一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;三、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人軀體殘疾程度證明書(shū);四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。第十二條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人意外損害身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;三、意外損害死亡證明書(shū);四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件;六、應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證明。第十三條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人疾病身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;三、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);四、被保險(xiǎn)
7、人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件;六、應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證明。合同的解除第十四條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的書(shū)面詢(xún)咨詢(xún)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如有意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以阻礙保 險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住宅不明,或其他緣故,通知不能送達(dá)時(shí),保險(xiǎn) 人將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。第十五條 投保人解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn) 金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí)
8、,應(yīng)出具下列文件:一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;三、投保人的戶(hù)籍證明與身份證件。年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。假如發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照 下列規(guī)定辦理:一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),同時(shí)其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人能夠解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),然而自本合同生效之日起逾二年的除外。二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真
9、實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。合同內(nèi)容的變更第十七條投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,其減少部分視為解除合同。 受益人的指定及變更第十八條被保險(xiǎn)人或投保人能夠指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人能夠書(shū)面通知保險(xiǎn)人變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交保險(xiǎn)人批注。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)任。滿期保險(xiǎn)金、被保險(xiǎn)人意外損害殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。第十九條被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作
10、為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由 保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):一、沒(méi)有指定受益人的;二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。變更地址第二十條投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。釋義第二十一條 本條款所述 意外損害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人軀體 受到劇烈損害的客觀事件。其他第二十二條本合同的受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其明白保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第二十三條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及保
11、險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。第二十四條本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向保險(xiǎn)單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。附表意外損害殘疾給付比例表注:1 .失明的認(rèn)定(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分不依矯正視力測(cè)定。(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0. 02以下。2 .言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)音中,有三種以上不能發(fā)出。(2)聲帶全部剔除。(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。3 .咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的緣故所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。4 .為維持生命必要的日常生活活動(dòng) ,全
12、需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣 服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。5 .關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬,或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。6 .1 1)手指喪失指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))喪失。2 2)若經(jīng)接指手術(shù)后機(jī)能仍永久完全喪失的,視為喪失。足趾亦同。3 3)截取拇趾接合于拇指時(shí),若拇指原本的喪失已符合殘疾標(biāo)準(zhǔn),接合后機(jī)能雖完全正常 拇指仍視為喪失,而拇趾被截取部分不予計(jì)入。7 .手指機(jī)能永久完全喪失,指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)喪失,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)永久完全僵硬 或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。8 .足趾?jiǎn)适е缸灾宏P(guān)節(jié)切斷而足趾全部喪失。9 .聽(tīng)力喪失的認(rèn)定(1)聽(tīng)力的測(cè)定,依國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)力測(cè)定器測(cè)定。(2)聽(tīng)力永久完全喪失指頻率在500、1000、2000、4000赫茲時(shí)的聽(tīng)力喪失程度分不為a、b、c、d分貝(強(qiáng)音單位)時(shí),其(a+2b+2c+ d)六分之一的值在 80分貝以上(相 當(dāng)接近于耳殼而不能聽(tīng)清大聲
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