新生兒室安全管理制度

1、新生兒安全管理制度為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定，保障新生兒住院 期間的安全而應(yīng)遵循的制度。一、目的為新生兒捉供安靜、舒應(yīng)安個的治療環(huán)境伙證新生兒的健康需求。二、標(biāo)準(zhǔn)1、人員管理實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任護(hù)理組長由具備護(hù)師及3年以上護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。醫(yī)師與床位的比例不低于 0.3:1 應(yīng)二統(tǒng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)有一年 以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力熟練掌 握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。護(hù)士與

2、床位的比例不低于0.6:1 護(hù)I：耍柑對同定JF經(jīng)新生兒匕 業(yè)培訓(xùn)合格掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能熟悉新生兒急救操作 技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。2、科室管理建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng) 規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量及醫(yī)療安全。普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測， 避免造成院內(nèi)感染。對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、 有多重耐藥菌感染 的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度

3、、查對制度，確保診療、護(hù)理和患兒的 正確。嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入 抿療區(qū)非衛(wèi)生方業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn) 入。病窣設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期楡查、保養(yǎng) 保持性能良.攵h加強(qiáng)消防安金管理安介使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、施防止發(fā) 生火災(zāi)事故。(10) 制定并完善各類突發(fā)事件顧急預(yù)案和處置流程快速有效應(yīng)対意 外事件提高防范風(fēng)險的能力確保醫(yī)療安全。(11) 工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。(12) 新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要每床凈使用面積不少于3平方米床間距不小于1米。3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度 和工作規(guī)范并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流

4、程降低醫(yī)院感染危 險。通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的 消毒火菌等措施減少發(fā)生感染的危險。病室空氣要清新，每季度做空氣培養(yǎng)工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手。進(jìn)行各項(xiàng)操作時一律要 求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護(hù)目鏡、手套。未穿規(guī)定工作服 或入室衣者不能隨意在病房走動。按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。 監(jiān)測結(jié)果不合格時應(yīng)分 析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒并將在 院患兒轉(zhuǎn)出。新生兒病室使用器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)遵循以下原則接觸卅？皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒， 如體溫表

5、、聽診器、呼吸機(jī)濕化瓶等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一 用吸痰管一用一史換。 患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一一人一，川一誚走 盛丿改奶瓶的容器 每日必須清潔消毒。早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的腹箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯 輻射臺釘沢清潔 爸周史換一次做終末消 毒用畢終末消毒。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、輻射臺清潔、消毒有記錄。 一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定不得重復(fù)使用。 患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔每天更換一次污染后及時更 換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒。病室每日清潔擦地不少于2次 用500mg/L含氯消毒液擦 拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每

6、 日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次 一.桌一布:醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無菌技 術(shù)操作實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室防 止交叉感染。發(fā)現(xiàn)特殊感染，如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等或傳染病患 者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、 專人護(hù)理并采取相應(yīng)消毒 措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交 叉使用。任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開始隔離患兒最后接受治療。 接觸血液、體液、 分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手 套并洗手。(11)病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)

7、當(dāng)按照 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān) 規(guī)定進(jìn)行分類、處理。4、腹箱、藍(lán)卅箱 儘光毯、白光燈、輜射臺的安全管理及應(yīng)川 暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護(hù)士或在注 冊護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注 意事項(xiàng)貝體內(nèi).容可參考“儀器操作指南尿 如有疑問應(yīng)向資深護(hù)上、 醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。使用前暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈輻射臺應(yīng)做好準(zhǔn)備包括 按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫 /膚丫（4控制機(jī)式 并預(yù)熱。使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查 按謂水是否足夠及時注加。同時每沢用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi) 外并記錄。每周更換暖箱總消毒一次并記錄。

8、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺后放置合適 體位同時常規(guī)每小時巡視觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。輻射臺探頭固定牢固謹(jǐn)防脫落避免溫度無限制加熱， 如選膚溫 臨測 探頭百丁新仝兒的腹部，避開肝臟緊貼皮膚。每班更換探頭部 位。每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上簽名并做好 交接班。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末 消毒 未使用的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護(hù)保證其 呈備用狀態(tài)并記錄。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障及時報告護(hù) 士長或相關(guān)人員及時送設(shè)備科修理并記錄。5、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程對外山檢味 轉(zhuǎn)科、治療利山院的

9、患兒 應(yīng)有護(hù)上雙人核對患兒手圈識別帶和床頭卡、內(nèi)容血 姓休 性別、僅齡、診斷、住就號、 床號患兒需外出檢查時責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時間根據(jù)醫(yī) 囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對核對患兒 身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的 藥物。核對后將患兒抱處病室檢查患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其 床位上繼續(xù)治療。患兒轉(zhuǎn)入時責(zé)彳:護(hù)上應(yīng)轉(zhuǎn)入科牢的責(zé)任護(hù)上雙向核對楡查患 兒的企身皮膚及核對崽兒身份識別腕帶 內(nèi)容包扌占 姓乞、性別、年 齡、診斷、住院號、床號 并核對崽兒所需攜帶的各類物品 包扌舌 胸片、CT片、門-診忙和出兒的藥物 核對確后 貴任護(hù)I：接受出 兒。卅兒川院時 責(zé)任護(hù)I援劍出崩矢嗚京 仃刃一護(hù)I雙人核 對患兒身份識別腕帶和床頭k內(nèi)容包括姓名性別、年齡、診斷、 住院號、床號核對止確后在護(hù)理記錄單上簽名并剪下身份識別腕 帶放崽兒胸前。抱給家長時 做廿放式提問 讓家氏說出崽兒的姓 護(hù)性別與腕帶核對準(zhǔn)確尢誤后與家長檢査患兒的皮帙并作穿刺 點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo) 并將崽兒交給家反 必耍時讓家長出貝身份證明 并做好記錄。6新綸兒摘IX的T作人員不得私口將規(guī)兒抱卅摘區(qū) 禺紀(jì)陷-控泮門 應(yīng)24小時監(jiān)捽新