2021年婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范

1、精編word文檔 下載可編輯婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范為加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范婦科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱(chēng)的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括婦科腹腔鏡和婦科宮腔鏡等診療技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）具有衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的婦產(chǎn)科診療科目，有與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備。（三）開(kāi)展婦科內(nèi)鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備、設(shè)施基本要求1能夠滿(mǎn)足婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床工作要求，內(nèi)鏡工作室應(yīng)包括內(nèi)鏡檢查室、手術(shù)室以

2、及門(mén)診手術(shù)室等。內(nèi)鏡工作室要有各種相應(yīng)的手術(shù)以及應(yīng)急救治設(shè)備。2具備經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定的內(nèi)鏡設(shè)備和手術(shù)器械。3有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)。（四）有至少2名具備婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有經(jīng)過(guò)婦科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡手術(shù)相適應(yīng)的其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。（五）擬開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)，如腹腔鏡根治性子宮切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)、深部子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、盆底重建術(shù)、先天性生殖道畸形矯治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌分期手術(shù)等；宮腔鏡重度宮腔粘連分離術(shù)、型粘膜下肌瘤切除術(shù)、子宮畸形矯治術(shù)等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿(mǎn)足以上基本條件的情況下

3、，還應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足以下要求1三級(jí)醫(yī)院，開(kāi)展婦科臨床診療工作10年以上，婦科病房實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)不少于40張，5年內(nèi)累計(jì)完成婦科內(nèi)鏡手術(shù)病例3000例以上，開(kāi)展四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)累計(jì)300例以上，技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。2具備滿(mǎn)足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。3開(kāi)展婦科惡性腫瘤相關(guān)的四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還應(yīng)當(dāng)具備衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的腫瘤化學(xué)治療與放射治療診療科目。具備滿(mǎn)足實(shí)施四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)需求的臨床輔助科室設(shè)備和技術(shù)能力。二、人員基本要求（一）婦科內(nèi)鏡診療醫(yī)師。取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)。有5年以上婦科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政

4、部門(mén)認(rèn)定的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。擬開(kāi)展四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)的婦科內(nèi)鏡診療醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足以下要求（1）具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（2）經(jīng)衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守婦科疾病的診療規(guī)范、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。（二）實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)必須使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)注冊(cè)的內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)設(shè)備、耗材及藥品，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范。（三）婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有

5、主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師擔(dān)任；四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)由具有四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。（四）實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書(shū)。（五）加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全婦科內(nèi)鏡診療后隨訪(fǎng)制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪(fǎng)、記錄。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)

6、定接受縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)婦科內(nèi)鏡診療情況進(jìn)行的技術(shù)檢查，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術(shù)后病人管理、隨訪(fǎng)情況和病歷質(zhì)量等。（七）醫(yī)師實(shí)施婦科內(nèi)鏡診療，必須親自診查患者，并按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)、簽署醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。（八）醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。（九）其他管理要求1建立婦科內(nèi)鏡診療器材登記制度，保證器材來(lái)源可追溯。2不得違規(guī)重復(fù)使用一次性婦科內(nèi)鏡診療器材。3嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)擬從事婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地。各省、自治區(qū)、直轄

7、市衛(wèi)生廳局指定本轄區(qū)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療醫(yī)師培訓(xùn)工作。衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)的培訓(xùn)，且具備下列條件1三級(jí)醫(yī)院。2具備四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力，每年完成各類(lèi)婦科腹腔鏡手術(shù)1000例以上和宮腔鏡手術(shù)500例以上。其中，完成四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)不少于100例。3有至少4名具備四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中具有主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的指導(dǎo)醫(yī)師不少于2名。4有與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。5舉辦過(guò)全國(guó)性的與婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。（二）培訓(xùn)工作基本要求

8、。培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可。保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)接受培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案。（三）四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。擬從事四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)師，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成不少于50例婦科腹腔鏡手術(shù)，參與四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)不少于15例，并經(jīng)考核合格。擬從事四級(jí)婦科宮腔鏡手術(shù)的醫(yī)師，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成不少于30例婦科宮腔鏡手術(shù)，參與四級(jí)婦科宮腔鏡手術(shù)不少于10例，并經(jīng)考核合格。3在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，學(xué)員應(yīng)參與對(duì)患者全過(guò)程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)

9、科共同會(huì)診、婦科內(nèi)鏡診療操作、婦科內(nèi)鏡診療操作過(guò)程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪(fǎng)等。在境外接受婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)6個(gè)月以上，完成規(guī)定病例數(shù)的醫(yī)師，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)衛(wèi)生部指定培訓(xùn)基地考試，考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。五、其他管理要求本規(guī)范實(shí)施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開(kāi)展四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)工作。（一）職業(yè)道德高尚，同行專(zhuān)家評(píng)議專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（二）擬從事四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)工作的醫(yī)師應(yīng)同時(shí)具備以下條件1在三級(jí)醫(yī)院從事婦科腹腔鏡手術(shù)工作10年以上，具有

10、副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2近5年累計(jì)完成婦科腹腔鏡手術(shù)病例1000例以上，其中每年獨(dú)立完成四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)不少于100例。（三）擬從事四級(jí)婦科宮腔鏡手術(shù)工作的醫(yī)師應(yīng)同時(shí)具備以下條件1在三級(jí)醫(yī)院從事婦科宮腔鏡診療工作10年以上，具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2近5年累計(jì)完成婦科宮腔鏡診療病例500例以上，其中每年獨(dú)立完成四級(jí)婦科宮腔鏡手術(shù)不少于50例。（四）手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)死亡率等手術(shù)質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)符合衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理與控制有關(guān)要求，近5年內(nèi)未發(fā)生過(guò)二級(jí)以上與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。擴(kuò)展閱讀婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范201*

11、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（201*年版）為加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范婦科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱(chēng)的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括婦科腹腔鏡和婦科宮腔鏡等診療技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的婦產(chǎn)科診療科目，有與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿(mǎn)足下列要求臨床科室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有獨(dú)立的婦科病房，每年收治婦科疾病患者不少于500例，完成婦科手術(shù)不少于100例。手術(shù)室條件

12、要求。（1）婦科內(nèi)鏡手術(shù)室應(yīng)包括內(nèi)鏡檢查室、術(shù)前準(zhǔn)備室、手術(shù)室、術(shù)后觀察室以及門(mén)診手術(shù)室等。（2）配備滿(mǎn)足開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械耗材。（3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測(cè)功能）、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。設(shè)有麻醉科、內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿(mǎn)足婦科內(nèi)鏡手術(shù)麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備婦科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。（三）有2名以上具備婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少1名具備副主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格，有經(jīng)過(guò)婦科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡手術(shù)相適應(yīng)的其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。（四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院

13、感染管理符合要求。（五）擬開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大，按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)（附件）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿(mǎn)足以上基本條件的情況下，還應(yīng)滿(mǎn)足以下要求二級(jí)甲等及以上醫(yī)院，開(kāi)展婦科臨床診療工作不少于10年，近年累計(jì)完成婦科內(nèi)鏡診療不少于3000例，其中，完成按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于300例，或按照三級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療（附件2）不少于600例，技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。具備滿(mǎn)足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。具備滿(mǎn)足實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)需求的臨床相關(guān)科室、設(shè)備和技術(shù)能力。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。.開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件:（1）

14、取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科或婦科。（2）有5年以上婦科診療工作經(jīng)驗(yàn)，或具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（3）經(jīng)過(guò)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。擬獨(dú)立開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，在滿(mǎn)足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿(mǎn)足以下條件（1）開(kāi)展婦科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。近3年累計(jì)獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于100例。（2）經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。本規(guī)范實(shí)施前，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開(kāi)展按照三級(jí)

15、及以下手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療工作。本規(guī)范實(shí)施前，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療工作。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專(zhuān)家評(píng)議專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（2）在二級(jí)甲等及以上醫(yī)院從事婦科內(nèi)鏡診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（3）擬從事按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科腹腔鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)近年每年獨(dú)立完成按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科腹腔鏡診療不少于50例。（4）擬從事按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科宮腔鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)近年每年獨(dú)立完成按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科宮腔鏡診療

16、不少于50例。（5）婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求，近3年內(nèi)未發(fā)生過(guò)二級(jí)以上與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守婦科疾病診療規(guī)范、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。（二）婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)開(kāi)展由具有婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和

17、預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。（三）實(shí)施婦科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書(shū)。（四）加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全婦科內(nèi)鏡診療后隨訪(fǎng)制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪(fǎng)、記錄。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。四、培訓(xùn)擬從事婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基

18、地，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定本轄區(qū)三級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開(kāi)展相應(yīng)培訓(xùn)工作。四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院。開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療工作不少于10年，具備按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。婦科開(kāi)放床位不少于60張。近5年累計(jì)收治婦科患者不少于8000例；每年完成婦科腹腔鏡診療不少于800例、宮腔鏡診療不少于400例，其中按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于200例。能夠獨(dú)立開(kāi)展的按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)類(lèi)型應(yīng)當(dāng)覆蓋四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄中全部術(shù)種的60%以上。有不少于4名具備按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，

19、其中至少2名具有主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。有與開(kāi)展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。近3年舉辦過(guò)全國(guó)性婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。（二）按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，參與完成婦科內(nèi)鏡診療不少于60例，其中，按照四級(jí)手術(shù)管理的婦科腹腔鏡診療不少于30例、婦科宮腔鏡診療不少于20例，并經(jīng)考核合格。在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對(duì)患者全過(guò)程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、婦科內(nèi)鏡診療操作、婦科內(nèi)鏡診療操作過(guò)程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治

20、療和手術(shù)后隨訪(fǎng)等。在境外接受婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)6個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。附件四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄三級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)參考目錄附件1四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄一、腹腔鏡診療技術(shù)（一）子宮體積10孕周的全子宮切除術(shù)（二）廣泛性全子宮切除術(shù)（三）深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)（四）子宮腺肌病病灶切除術(shù)（五）子宮體積12孕周的多發(fā)肌瘤剔除術(shù)或直徑8cm的肌壁間肌瘤剔除術(shù)（六）盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)（七）腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)（八）大網(wǎng)膜切除術(shù)（九）廣泛子宮頸切除術(shù)（十）子宮/陰道骶骨固定術(shù)（十一）膀胱頸尿道旁組織懸吊術(shù)（十二）各類(lèi)生殖