POCT血糖檢測儀臨床使用管理制度

1、POCT血糖儀管理規(guī)定為了加強對我院POCT血糖儀檢測質(zhì)量的監(jiān)管， 根據(jù)衛(wèi) 生部辦公廳關(guān)于加強便攜式血糖儀臨床使用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009126號）等文件要求制定本規(guī)定。各 臨床科室開展的POCT血糖儀檢測，必須按照本規(guī)定的要求， 做好全面質(zhì)量管理。、加強管理，明確職責（1）醫(yī)務(wù)科、護理部負責定期對科室 POCT血糖儀使用情況及室內(nèi)質(zhì)控情況進行督促檢查，負責對開展質(zhì)控比對 和人員培訓進行組織協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)科對POCT血糖儀的使用人員資質(zhì)進行管理。（2） 設(shè)備科、衛(wèi)材科負責對各臨床科室使用POCT血 糖儀的管理工作，并建立儀器管理檔案，內(nèi)容應包括使用科 室的POCT血糖儀的型號、數(shù)量、啟用的時

2、間、啟用時由檢 驗科認證的結(jié)果、由檢驗科進行定期質(zhì)控比對報告。（3）檢驗科負責對POCT血糖儀至少每半年一次的質(zhì) 控比對工作。負責對使用科室人員培訓，培訓內(nèi)容包括POCT 血糖儀的測定原理、操作規(guī)程、質(zhì)量的影響因素、檢驗質(zhì)量控制等內(nèi)容。建立培訓記錄簿，記錄內(nèi)容包括培訓時間、培 訓地點、培訓內(nèi)容、主講人、參加人、及具體內(nèi)容記錄。（4）各使用科室的POCT血糖儀，在使用期必須經(jīng)檢 驗科的靜脈血漿血糖進行比對，由檢驗科確定合格并在醫(yī)務(wù)科、護理部備案后方可使用。使用科室建立P0C1血糖儀室內(nèi)質(zhì)控記錄，每半年與檢驗科的靜脈血漿血糖進行比對。（5）院感辦負責檢測后醫(yī)療廢物的監(jiān)控與管理。二、質(zhì)控要求1. 每

3、臺血糖儀均應當有質(zhì)控記錄，應包括測試日期、 時間、 儀器的校準、試紙條批號及有效期、儀器編號及質(zhì) 控結(jié)果。管理人員應當定期檢查質(zhì)控記錄。2. 每天血糖檢測前，都應當在每臺儀器上先進行質(zhì)控 品檢測。當更換新批號試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及 試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時，應當重新進行追加質(zhì)控品的 檢測。每種血糖儀均應當有相應濃度葡萄糖的質(zhì)控品。3. 失控分析與處理：如果質(zhì)控結(jié)果超出范圍，則不能 進行血糖標本測定。應當找出失控原因并及時糾正，重新進 行質(zhì)控測定，直至獲得正確結(jié)果。三、血糖檢測操作規(guī)范流程1. 測試前的準備（1）檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當。（2）檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。（3）清潔血糖儀。（4）檢查質(zhì)控品有效期。2. 血糖檢測（1）用75%乙醇或5%碘伏溶液擦拭采血部位，待干后 進行皮膚穿刺。（2）采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細血管 全血，水腫或感染的部位不宜采血。（3）皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于 試紙上指定區(qū)域。（4）嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作 規(guī)程（SOP）進行檢測。（5）測定結(jié)果的記錄包括被測試者住院號、姓名、測定 日期、時間、結(jié)果、單位、檢測者簽名等。（6）出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時應當采取的以下措施：重復檢 測一次；通知醫(yī)生采取不同的干預措施；必要時復檢靜脈生 化血糖。四、醫(yī)院質(zhì)控辦對上述科室履