全科醫(yī)師實習(xí)手冊

1、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)實習(xí)手冊姓 名 工 作 單 位 省 轄 市 臨床培訓(xùn)基地 社區(qū)培訓(xùn)基地 省衛(wèi)生廳制二一年七月目錄填表說明實踐安排一：臨床培訓(xùn)基地實習(xí)大綱臨床培訓(xùn)基地實習(xí)總結(jié)臨床培訓(xùn)基地考核評分臨床培訓(xùn)基地綜合鑒定表實踐安排二：社區(qū)培訓(xùn)基地實習(xí)大綱社區(qū)培訓(xùn)基地實習(xí)總結(jié)社區(qū)培訓(xùn)基地考核評分社區(qū)培訓(xùn)基地綜合鑒定表填表說明1.本手冊根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱全科醫(yī)師（2010年版）等相關(guān)規(guī)定制定。2. 本手冊由參加全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的學(xué)員保管，并根據(jù)手冊內(nèi)容及時認(rèn)真填寫臨床和社區(qū)基地實習(xí)總結(jié)。3.帶教教師根據(jù)學(xué)員實習(xí)期間的工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力，負(fù)責(zé)填寫考核評分表。5.學(xué)員在完成全部實習(xí)后，將手冊統(tǒng)

2、一交到教學(xué)管理部門，由臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地統(tǒng)一填寫綜合鑒定表。6.培訓(xùn)完成，手冊由各省轄市衛(wèi)生局存檔備查。7.評價分級：優(yōu)秀（90分100分），良好（80分89分），中等（70分79分），及格（60分69分），不及格（有下列情況之一評為不及格：1.考核評分60分; 2.不能將所學(xué)基本理論運(yùn)用于臨床工作實踐，不能完成實習(xí)計劃的要求; 3.實習(xí)中不服從科室安排，不遵守紀(jì)律，責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生差錯事故造成不良后果; 4、缺勤累計天數(shù)超過本項實習(xí)時間的三分之一者）。實踐安排一:臨床培訓(xùn)基地實習(xí)大綱類別時間（h）形式實 習(xí) 內(nèi) 容 及 要 求內(nèi)科8操作1、會談技巧（以癥狀為導(dǎo)向的診療模式）和系統(tǒng)的體格檢查8

3、操作2、書寫完整病歷2份；快速血糖測定儀檢測、中段尿采集24查房3、內(nèi)科教查房（常見疾病的病案綜合分析）8操作4、心電圖連接導(dǎo)聯(lián)，記錄、測量和閱讀心電圖，寫出心電圖報告檢驗科8操作1、檢驗三大常規(guī)的操作與報告解讀影像科8操作1、常見病x光片閱讀2、常用影像學(xué)檢查的合理選用及檢查結(jié)果的臨床意義外科8操作1、門診無菌操作，清創(chuàng)縫合、包扎8操作2、隔離衣的穿、脫；骨折、脫位的固定和搬運(yùn)8操作3、乳腺觸診、肛門指診檢查；急診科8操作1、胸外心臟按壓，口對口人工呼吸，常用急救藥物8操作2、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸8操作3、院前急診與轉(zhuǎn)運(yùn)各類危重病人的方法婦產(chǎn)科8操作1、婦科常規(guī)檢查方法，社區(qū)常見疾病的診斷及處理

4、8操作2、婦女疾病普查方法，如宮頸刮片及涂片；早孕hcg試紙的使用兒科8操作1、兒科問診、查體8操作2、小兒發(fā)熱的處理，物理降溫的方法，小兒液體療法8操作3、藥物劑量計算和喂藥方法五官科8操作1、眼底、視力、斜視、弱視的檢查，眼底鏡的使用4操作2、額鏡、間接喉鏡、耳鏡的使用傳染病科8操作1、傳染病報病程序和法定傳染病報告卡的填寫8操作2、常見傳染病的診治和消毒隔離方法精神科8見習(xí)1、常見身心疾病操作2、常用心理量表的使用合計188臨床培訓(xùn)基地實習(xí)總結(jié) 學(xué)員簽名： 年 月 日臨床培訓(xùn)基地考核評分實習(xí)時間： 年 月 日 至 年 月 日項 目內(nèi) 容評 分簽 名工作表現(xiàn)（10）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（5）勞動紀(jì)律（

5、5）內(nèi)科（36分）基礎(chǔ)（7）會談技巧（以癥狀為導(dǎo)向的診療模式）（3）系統(tǒng)的體格檢查（2）病歷書寫（2）呼吸（5）常見疾病的病案綜合分析（重點(diǎn)：慢阻肺）（4）常用輔助檢查項目的合理選用及報告解讀（1）心血管（7）常見疾病的病案綜合分析（重點(diǎn)：高血壓）（4）常用輔助檢查項目的合理選用（1）心電圖機(jī)操作及常見典型心電圖閱讀（2）內(nèi)分泌（6）常見疾病的病案綜合分析（重點(diǎn)：糖尿?。?）常用輔助檢查項目的合理選用及報告解讀（1）快速血糖測定儀檢測（1）消化（4）常見疾病的病案綜合分析（3）常用輔助檢查項目的合理選用及報告解讀（1）泌尿（4）常見疾病的病案綜合分析（2）常用輔助檢查項目的合理選用及報告解讀

6、（1）中段尿采集（1）血液（3）常見疾病的病案綜合分析（2）常用輔助檢查項目的合理選用及報告解讀（1）檢驗科（2分）檢驗3大常規(guī)的操作（2）影像科（2分）常見病x光片閱讀（2）外科（11分）隔離衣的穿脫（1）無菌技術(shù)（2）清創(chuàng)、縫合、包扎（2）換藥、拆線（1）膿腫切開引流（1）骨折、脫位的固定與搬運(yùn)技術(shù)（2）肛門指診（1）乳腺觸診（1）急診科（14分）心肺復(fù)蘇：胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等（4）常用急救藥品及器械使用（2）常見危重病人轉(zhuǎn)送方法（2）洗胃（2）灌腸（2）導(dǎo)尿（2）婦產(chǎn)科（5分）婦科普查方法：宮頸刮片及涂片（2）婦科常規(guī)檢查方法（2）早孕診斷、hcg試紙使用（1）兒 科（8分）兒

7、科病史采集及查體（2）小兒發(fā)熱處理、高熱物理降溫（2）小兒液體療法（2）小兒藥物劑量計算及喂藥方法（2）五官科（5分）眼底、視力、斜視、弱視的檢查，眼底鏡使用（3）額鏡、耳鏡、間接喉鏡使用（2）傳染病（5分）傳染病的消毒隔離方法（3）法定傳染病卡的填寫和報病程序（2）精神科（2分）常用心理量表的使用（2）總分：老師簽字：臨床培訓(xùn)基地綜合鑒定表實習(xí)生姓名： 性別：實習(xí)時間： 年 月 日 至 年 月 日實習(xí)單位意見：綜合評價： 優(yōu)秀 良好 中等 及格 不及格單位公章 年 月 日實踐安排二：社區(qū)培訓(xùn)基地實習(xí)大綱類別時間（h）形式實 習(xí) 內(nèi) 容 及 要 求社區(qū)康復(fù)（含中醫(yī)技術(shù)）4操作1、康復(fù)評定；訓(xùn)練

8、方案及計劃制定。8操作2、物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓(xùn)練。8操作3、中醫(yī)康復(fù)方法。全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)8操作/見習(xí)1、個人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫及動態(tài)管理；醫(yī)患溝通技巧；雙向轉(zhuǎn)診的流程。4操作2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)及其管理程序4操作/見習(xí)3、家系圖繪制與分析；家庭生活周期的劃分及常見健康問題；常見家庭暴力事件的種類。社區(qū)預(yù)防8見習(xí)/操作1、社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料的收集、統(tǒng)計與分析方法；社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制。8見習(xí)2、社區(qū)衛(wèi)生診斷技術(shù)；社區(qū)居民健康和重點(diǎn)慢性病的管理；常見傳染病的監(jiān)測。4見習(xí)3、社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)的設(shè)計、實施與評價。社區(qū)保健4見習(xí)1、老年人健

9、康促進(jìn)的方法；老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法；臨終關(guān)懷的適宜技術(shù)。4操作/見習(xí)2、工具和藥物避孕的方法；婦女疾病普查的適宜技術(shù)。8操作/見習(xí)3、小兒生長發(fā)育的測量方法；兒童計劃免疫、預(yù)防接種；新生兒家庭訪視和護(hù)理；母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)的基本方法和內(nèi)容；兒童聽力、視力異常的篩查辦法；兒童齲齒的防治；青少年常見健康問題的干預(yù)辦法。合計72社區(qū)培訓(xùn)基地實習(xí)總結(jié) 學(xué)員簽名： 年 月 日社區(qū)培訓(xùn)基地考核評分實習(xí)時間： 年 月 日 至 年 月 日項 目內(nèi) 容評 分簽 名工作表現(xiàn)（10分）1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（5）2、勞動紀(jì)律（5）社區(qū)康復(fù)（20分）1、物理療法（4）2、作業(yè)療法（4）3、日常生活能力訓(xùn)練（3）4、中醫(yī)康復(fù)方法（3）5、訓(xùn)練方法及計劃制定（3）6、康復(fù)評定（3）全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（20分）1、社區(qū)居民健康檔案的建立、動態(tài)管理（6）2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理軟件的使用（5）3、家系圖繪制與分析（3）4、醫(yī)療人際關(guān)系的溝通技巧5、雙向轉(zhuǎn)診的流程（3）社區(qū)預(yù)防（25分）1、社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法（4）2、社區(qū)衛(wèi)生診斷方法（4）3、社區(qū)常用統(tǒng)計方法；社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制（5）4、社區(qū)居民健康和重點(diǎn)慢性病的管理（6）5、社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)的設(shè)計、實施與評價（4）6、常見傳染病的監(jiān)測（2）社區(qū)保?。?5分）1、老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方