第八章消化系統(tǒng)疾病

1、一 選擇題A型題1、在我國，慢性萎縮性胃炎好發(fā)于：A、胃竇部 B、胃大彎C、胃小彎 D、賁門E、胃底部2、A型慢性萎縮性胃炎最主要的病理特點是：A 粘液分泌細(xì)胞消失 B 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C 壁細(xì)胞消失 D 主細(xì)胞消失E 腸上皮化生3、下列哪項不是B型慢性萎縮性胃炎的臨床特點：A 胃酸正常或稍低 B 維生素B12吸收障礙C 血清胃泌素水平低 D 上腹不適E 消化不良4、胃潰瘍病變位置常見于：A 胃前壁 B 胃后壁C 胃大彎及胃底 D 胃小彎及賁門處E 胃小彎近幽門處5、下列哪項在慢性萎縮性胃炎中最少見：A 腺上皮萎縮 B 腸上皮化生C 腺體囊性擴張 D 淋巴濾泡生發(fā)中心形成E 增生胃腺穿過粘

2、膜肌層6、十二指腸潰瘍多位于： A 十二指腸緊接空腸處 B 十二指腸乳頭處C 十二指腸腸球部 D 十二指腸腸下部E 十二指腸腸中部7、胃粘液癌轉(zhuǎn)移至卵巢稱為：A Ewing氏瘤 B Wilms瘤C 卵巢粘液性囊腺瘤 D KruRenberg瘤E APUD瘤8、下列哪項不是胃潰瘍的合并癥：A 幽門狹窄 B 出血C 愈合 D 穿孔 E 癌變9、胃潰瘍合并癥最常見的是：A 梗阻 B 出血C 穿孔 D 癌變 E 粘連10、慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)通常是： A 2厘米以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍 B 2厘米以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣聳立狀C 2厘米以內(nèi)圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣聳立狀D 2厘米以內(nèi)較淺的潰瘍，邊緣不整齊

3、E 2厘米以上較不規(guī)則潰瘍，底不平有壞死11、關(guān)于十二指腸潰瘍下列描述哪項是錯誤的：A 比胃潰瘍淺 B 比胃潰瘍小C 比胃潰瘍易穿孔 D 比胃潰瘍易癌變E 比胃潰瘍較多見12、病毒性肝炎的基本病變屬于：A 卡他性炎 B 出血性炎C 變質(zhì)性炎 D 特殊性炎 E 蜂窩織炎13、關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變下列哪項是錯誤的：A 氣球樣變 B 脂肪樣變C 嗜酸性變 D 溶解性壞死 E 肝細(xì)胞再生14、肝細(xì)胞呈碎片狀壞死或形成橋接壞死見于：A 急性重型肝炎 B 亞急性重型肝炎C 慢性持續(xù)性肝炎 D 慢性活動性肝炎E 急性普通性肝炎15、急性重型肝炎發(fā)生在下列何種情況：A 機體免疫機能充分，感染病毒少，

4、毒力弱B 機體免疫機能缺陷，缺乏有效的免疫反應(yīng)C 機體免疫機能不足，僅能殺滅和破壞一部分病毒D 機體免疫機能充分，感染病毒量多，毒力強E 以上都不是16、下列哪一種肝炎最易演變?yōu)閴乃篮蟾斡不?？A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎C、慢性活動性肝炎 D、慢性持續(xù)性肝炎E、亞急性重型肝炎17、肝臟內(nèi)有新舊不等的大片肝細(xì)胞壞死，并有大小不等的再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)見于：A、急性普通型肝炎 B、慢性持續(xù)性肝炎C、慢性活動性肝炎 D、急性重型肝炎E、亞急性重型肝炎18、我國門脈性肝硬化（小結(jié)節(jié)性肝硬化）的常見原因為下列哪種？A 慢性酒精中毒 B 營養(yǎng)缺乏C 毒物中毒 D 病毒性肝炎 E 藥物中毒19、下列病變中

5、除外均為假小葉的特征性病變？A 肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，分隔包繞原有肝小葉B 假小葉內(nèi)缺少中央靜脈C 假小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個以上D 假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，不出現(xiàn)脂肪變性和壞死E 假小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)20、病毒性肝炎中，那一部位浸潤的炎細(xì)胞最少：A 小葉壞死區(qū) B 肝細(xì)胞索間C 匯管區(qū)間質(zhì)中 D 膽管周圍 E 膽管內(nèi)21、下列哪一項不是再生肝細(xì)胞的特點：A 體積較大 B 核大染色深C 胞漿疏松化 D 有雙核E 胞漿略呈嗜堿性22、急性普通性肝炎的壞死灶多屬于：A 碎片狀壞死 B 點狀壞死C 橋接壞死 D 大片壞死E 干酪樣壞死23、急性普通性肝炎的病理臨床聯(lián)系中，錯誤的是：A 彌漫肝細(xì)胞變性

6、肝腫大 B 肝包膜緊張肝區(qū)痛C 部分肝細(xì)胞壞死SGPT增高 D 肝細(xì)胞脂肪變性厭油膩飲食E 膽紅質(zhì)攝取、結(jié)合、分泌障礙黃疸24、急性重型肝炎的特點，除外：A 彌漫性大片壞死 B 開始時，小葉網(wǎng)狀支架即塌陷C 肝細(xì)胞再生現(xiàn)象不明顯 D 枯否細(xì)胞增生、肥大、吞噬E 肝臟切面與脾臟切面相似25、亞急性重型肝炎的特點：A 大片肝細(xì)胞壞死又有再生結(jié)節(jié) B 肝體積明顯縮小，切面紅褐色C 肝細(xì)胞索間有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤 D 肝細(xì)胞脂肪變性十分明顯E 匯管區(qū)結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫26、下列肝硬化類型中相當(dāng)于“大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化”的是：A 門脈性肝硬化 B 膽汁性肝硬化C 肝炎后性肝硬化 D 淤血性肝硬化E 壞死

7、后性肝硬化27、肝硬化腹水的形成與以下那一因素?zé)o關(guān)：A 門靜脈高壓 B 白蛋白合成下降C 中央靜脈纖維化 D 醛固酮破壞增加E 小葉下靜脈受壓28、食管癌好發(fā)于：A 食管近咽部 B 食管上段C 食管中段 D 食管下段E 食管近賁門處29、胃癌好發(fā)部位是：A 胃體部 B 胃底部C 胃賁門部 D 胃竇部小彎側(cè)E 胃竇部大彎側(cè)30、關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移的敘述中，哪一項是錯誤的？A 淋巴道轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié) B 種植轉(zhuǎn)移至腹膜C 血道轉(zhuǎn)移至肺臟 D 血道轉(zhuǎn)移至肝臟E 種植至十二指腸黏膜31、“革囊胃”是指：A 胃潰瘍疤痕硬結(jié) B 慢性肥大性胃炎C 慢性萎縮性胃炎 D 彌漫浸潤性胃癌E 胃潰瘍穿孔后大網(wǎng)膜包裹32

8、、早期胃癌的概念是：A 只限于粘膜內(nèi) B 未侵入肌層C 直徑在2厘米內(nèi) D 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E 尚未浸潤至漿膜層33、大腸癌最好發(fā)于：A 盲腸 B 升結(jié)腸 C 橫結(jié)腸 D 結(jié)腸肝曲E 直腸34、肝功能不全的臨床表現(xiàn)，下列那項是錯誤的？A 腹水 B 蜘蛛狀血管痣C 出血傾向 D 黃疸 E 血漿白蛋白減少35、早期胃癌最常見的肉眼類型是：A 隆起型 B 表淺隆起型C 表淺平坦型 D 表淺凹陷型E 凹陷型36、食管癌最常見的組織學(xué)類型是：A 腺癌 B 粘液癌C 未分化癌 D 腺棘皮癌E 鱗狀細(xì)胞癌37、局限制性腸炎基本病變?yōu)椋篈 假膜性炎 B 化膿性炎C 肉芽腫性炎 D 卡他性炎E 變質(zhì)性炎38、闌尾炎

9、的基本病變屬于：A 肉芽腫性炎 B 纖維素性炎C 蜂窩織炎 D 急性增生性炎E 變質(zhì)性炎39、早期胃癌的組織學(xué)類型中，最常見的是？A 未分化型癌 B 鱗癌C 管狀腺癌 D 腺棘皮癌E 乳頭狀腺癌40、下列關(guān)于肝細(xì)胞氣球樣變的敘述中，哪一項是錯誤的？A 細(xì)胞內(nèi)水分增多 B 細(xì)胞內(nèi)糖原增多C 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，囊泡變 D 線粒體腫脹，嵴消失E 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒脫失41、與早期食管癌無關(guān)的是：A 癌變面積小 B 多為原位癌或粘膜內(nèi)癌C 無明顯臨床癥狀 D 鋇餐檢查基本正常E 一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移42、肝硬化晚期門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)中不包括：A 肝腫大 B 胃腸淤血C 食管下段靜脈叢曲張 D 腹水E 脾腫

10、大43、下列哪一項不是急性闌尾炎的合并癥：A 闌尾周圍膿腫 B 闌尾積膿C 急性彌漫性腹膜炎 D 闌尾粘液囊腫E 闌尾類癌B型A 粘膜層上1/3有單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞浸潤B 固有腺體變性、萎縮、減少或消失，腸上皮生化及炎性反應(yīng)C 粘膜增厚，腺體肥大增生，伴有淋巴細(xì)胞浸潤D 病灶處胃黏膜上皮喪失或被新生胃上皮代替E 粘膜淺層水腫、有小出血點，腺體無減少或異常44、萎縮性胃炎45、肥厚性胃炎46、慢性淺表性胃炎47、疣狀胃炎48、急性出血性胃炎A 腺癌 B 鱗狀細(xì)胞癌C 未分化癌 D 粘液癌E 腺棘皮癌49食管癌多為50胃癌多為51大腸多為A 闌尾腫脹充血 B 漿膜有炎性滲出物C 粘膜上皮缺損 D

11、闌尾壁壞死引起穿孔E 闌尾全層有中性白細(xì)胞浸潤52急性蜂窩織炎性闌尾炎53急性壞疽性闌尾炎C型A 粘膜肥厚，皺壁深且寬，似腦回狀 B 粘膜充血水腫，有時點狀出血或糜爛C 二者均有 D 二者均無54、表淺性胃炎55、萎縮性胃炎A 潰瘍外形不規(guī)則或呈火山噴口狀 B 粘膜皺壁中斷處呈結(jié)節(jié)狀肥厚C 二者均有 D 二者均無56、胃良性潰瘍57、胃惡性潰瘍A 肝實質(zhì)彌漫性大片壞死，肝細(xì)胞再生不明顯B 肝細(xì)胞壞死，伴有新生結(jié)締組織和再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)C 二者均有D 二者均無58、急性重型肝炎59、亞急性重型肝炎60、慢性活動性肝炎61、急性普通性肝炎A 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 B 局限性腸炎 C 二者均有 D 二者均

12、無62潰瘍邊緣假息肉的粘膜上皮常有不典型增生63常有瘺管形成64血清中可查找抗結(jié)腸抗體A 肝細(xì)胞癌 B 膽管上皮癌C 二者均有 D 二者均無65癌細(xì)胞呈腺管樣排列66與淤血性肝硬化關(guān)系密切67繼發(fā)于華支睪吸蟲病A 潰瘍型胃癌 B 胃潰瘍癌變C 二者均有 D 二者均無68、粘膜肌層與肌層粘連69、潰瘍底部為肉芽組織70、主要組織類型為腺棘皮癌71、淋巴道轉(zhuǎn)移為主A 胃潰瘍 B 十二指腸潰瘍C 二者均有 D 二者均無72自我消化過程73癌變74幽門螺旋菌感染A 肝表面結(jié)節(jié)較大，且大小不等 B 肝表面呈小結(jié)節(jié)狀C 二者均有 D 二者均無75門脈性肝硬化76壞死后性肝硬化X型77消化性潰瘍的常見合并癥

13、：A 出血 B 穿孔C 反流性食管炎 D 幽門梗阻E 粘連 78、B型胃炎常有以下特點A 有血清壁細(xì)胞抗體 B 病變在胃竇粘膜C 常伴惡性貧血 D 部分可發(fā)生癌變E 有內(nèi)因子抗體79、慢性萎縮性胃炎的組織變化是：A 粘膜腺體減少 B 粘膜腸上皮化生C 潰瘍形成 D 固有膜淋巴細(xì)胞等浸潤E 粘膜腺體鱗狀化生80、與胃癌發(fā)生相關(guān)的疾病是：A 胃粘膜糜爛 B 胃潰瘍C 慢性肥厚性胃炎 D 慢性萎縮性胃炎E 胃粘膜息肉81、慢性胃潰瘍底的鏡下組成成分：A 滲出物與壞死組織 B 肉芽組織C 脂肪組織 D 炎性細(xì)胞E 瘢痕組織82、胃潰瘍不易愈合的局部原因在于：A 神經(jīng)纖維發(fā)生變性和斷裂 B 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變

14、性C 增殖性動脈內(nèi)膜炎 D 粘膜肌層與肌層粘連愈著E 局部潰瘍過深83肝硬化時，與雌激素滅活作用減弱有關(guān)的臨床表現(xiàn)有：A 睪丸萎縮 B 腹水C 蜘蛛狀血管痣 D 男性乳腺發(fā)育癥E 出血傾向84胃潰瘍底部的鏡下所見是：A 炎性滲出 B 壞死組織C 肉芽組織 D 瘢痕組織E 有時神經(jīng)纖維斷端呈小球狀增生：85、Dukes的結(jié)腸癌的病變分期是根據(jù)：A 癌病變在腸壁的擴散范圍 B 是否有種植性轉(zhuǎn)移 C 是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D 是否有遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移E 侵犯結(jié)腸段的范圍大小86、病毒性肝炎時的肝細(xì)胞胞漿疏松主要是由于：A 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張囊泡改變 B 脂肪積聚C 溶酶體增多腫大 D 糖原增多E 線粒體腫脹，嵴

15、消失87、重型肝炎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞主要為：A 中性白細(xì)胞 B 淋巴細(xì)胞C 漿細(xì)胞 D 巨噬細(xì)胞E 嗜酸性白細(xì)胞88、門靜脈高壓時側(cè)支循環(huán)的吻合支曲張可有：A 食管下靜脈叢 B 直腸靜脈叢C 脊椎靜脈叢 D 陰部靜脈叢E 腹壁淺靜脈叢89、肝硬化時造成門靜脈壓升高的因素有：A 假小葉壓迫小葉下靜脈 B 門靜脈與肝動脈的吻合C 結(jié)締組織增多壓迫肝動脈 D 肝動脈內(nèi)氣壓的升高E 肝內(nèi)各種血管破壞減少使門脈回流受阻90、下屬胃潰瘍的肉眼觀哪些是正確的？A 潰瘍多在1cm內(nèi) B 潰瘍通常只有一個C 潰瘍通常深達(dá)肌層或到漿膜層 D 潰瘍多呈圓形或橢圓型E 潰瘍邊緣整齊91、慢性萎縮性胃炎的病理特點是：A 壁細(xì)

16、胞和主細(xì)胞消失 B 粘膜固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C 腸上皮化生 D 腺上皮萎縮、變小，并有囊性擴張E 壁細(xì)胞自噬泡增多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，高爾基器減少92、門脈性肝硬化的原因：A 藥物中毒 B 病毒性肝炎C 毒物中毒 D 營養(yǎng)不良E 慢性酒精中毒93、門脈性肝硬化引起腹水的原因：A 低蛋白血癥 B 肝竇內(nèi)壓升高C 脾淤血 D 小葉間靜脈受壓E 肝臟對醛固酮、抗利尿激素滅活作用減弱94、引起壞死后性肝硬化的原因：A 急性普通性肝炎 B 亞急性重型肝炎C 慢性活動性肝炎 D 化學(xué)物質(zhì)中毒E 急性重型肝炎95良性潰瘍不同于惡性潰瘍之處在于：A 潰瘍直徑一般小于2cm B 胃粘膜以潰瘍?yōu)橹行某史派錉罴?/p>

17、C 潰瘍呈圓形或橢圓形 D 潰瘍邊緣參差不齊E 潰瘍底部較平坦96病毒性肝炎的基本病理變化有：A 肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變 B 肝細(xì)胞嗜酸性變C 肝細(xì)胞脂肪變性 D 肝細(xì)胞溶解壞死E 肝細(xì)胞毛玻璃樣變二 名詞解釋1、假幽門腺化生 2、 腸上皮化生3、病毒性肝炎 4、 胞漿疏松化5、氣球樣變性 6、 嗜酸性小體7、點狀壞死 8、 溶解性壞死9、碎片狀壞死 10、 橋接壞死11、毛玻璃樣肝細(xì)胞 12、 肝硬化13、假小葉 14、 膽石癥15、原發(fā)性肝癌 16、 革囊胃17、Krukenberg瘤三 填空1、胃炎可分為 和 。2、潰瘍病的潰瘍主要發(fā)生在 和 。3、潰瘍底部 呈小球狀增生，與疼痛有關(guān)

18、。4、十二指腸潰瘍發(fā)生在 。5、 和 是闌尾炎發(fā)病的兩個因素。6、食管癌的發(fā)生部位以 最多見。7、胃癌好發(fā)部位是 。8、急性普通肝炎的鏡下病變特點是 。9、急性重型肝炎的死因主要為 ，其次為 或 等。10、慢性酒精中毒主要引起肝的三種損傷,即 、 和 。11、在我國 是引起門脈性肝硬化的主要原因。 12、原發(fā)性肝癌肉眼分為 、 、 三型。13、胃潰瘍病常見的合并癥有 、 、 和 。14、肝硬化晚期門脈高壓，可出現(xiàn)的體征有 、 、 和 。15、原發(fā)性肝癌是指由 或肝內(nèi) 發(fā)生的惡性腫瘤。16、胰腺炎是胰腺因 的自身消化作用而引起的疾病。四 簡答題、慢性胃炎的分類?、慢性萎縮性胃炎的特征?、胃潰瘍的

19、部位?、急性闌尾炎分哪幾種主要類型?、食管癌的組織學(xué)類型?、進展期胃癌肉眼分型?、大腸癌的好發(fā)部位?、普通型肝炎的病變特征?、重型肝炎的病變特征?10、病毒性肝炎的臨床病理類型?11、病毒性肝炎中，哪一型死亡率最高？為什么？12、肝硬化由側(cè)支循環(huán)形成引起的并發(fā)癥主要有哪些 ?13、原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型?五 論述題1、胃潰瘍底四層組織學(xué)結(jié)構(gòu)?2、慢性潰瘍病的結(jié)局及合并癥?3、試述良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別？4、病毒性肝炎的基本病變?5、門脈性肝硬化時門脈高壓形成的原因?6、門脈性肝硬化時腹水形成的原因?7、試述門脈性肝硬化時肝功能不全的臨床病理表現(xiàn)?一 選擇題1.C 2.C 3.B 4.E 5

20、.E 6.C 7.D 8.C 9.B 10.C 11.D 12.C 13.B 14.D 15.D 16.E 17.E 18.D 19.D 20.E 21.C 22.B 23.D 24.B 25.A 26.E 27.D 28.C 29.D 30.E 31.D 32.B 33.E 34.A 35.E 36 E 37.C 38.C 39.C 40.B 41.A 42.A 43.E 44.B 45.C 46.A 47.D 48.E 49.B 50.A 51.A 52.E 53.D 54.B 55.D 56.D 57.C 58.A 59.B 60.B 61.D 62.A 63.B 64.C 65.C 6

21、6.D 67.B 68.B 69.B 70.D 71.C 72.C 73.A 74.C 75.B 76.A 77.ABD 78.BD 79.ABD 80.BDE 81.ABDE 82.CE 83.ACD 84.ABCDE 85.ACD 86.AE 87.BD 88.ABE 89.ABE 90.BCDE 91.ABCDE 92.ABCDE 93.ABE 94.BCD 95.ABCE 96.ABD二名詞解釋1在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱假幽門腺化生。2在幽門竇病變區(qū)，胃粘膜表層上皮細(xì)胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細(xì)胞、有刷狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏（Pan

22、eth）細(xì)胞等與小腸粘膜相似，稱為腸上皮化生。（intestinal metaplasia） 3病毒性肝炎（viral hepatitis）是由肝炎病毒引起的以肝實質(zhì)細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病。4是由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多造成。開始時肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。見于病毒性肝炎。5病毒性肝炎時，胞漿疏松化進一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大呈球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球樣變（ballooning degeneration）6嗜酸性變進一步發(fā)展，胞漿更加濃縮之外，胞核也濃縮以至消失。最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體，即所謂嗜酸性小體（acidophilic body或Counc

23、illman body）7點狀壞死（spotty necrosis）：肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細(xì)胞壞死。每個壞死灶僅累及1至幾個肝細(xì)胞。8 溶解壞死（lytic necrosis）：常由高度氣球樣變發(fā)展而來。此時胞核固縮、溶解、消失，最后細(xì)胞解體。是病毒性肝炎基本病變之一。9小葉周邊的肝細(xì)胞界板受到破壞，界板肝細(xì)胞呈灶狀壞死、崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤，稱為碎片狀壞死（piecemeal necrosis）。見于慢性肝炎。10小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間及兩個匯管區(qū)之間出現(xiàn)肝細(xì)胞帶狀融合性壞死，稱橋接壞死（bridging necrosis）。11毛玻璃樣肝細(xì)胞多見HBsAg攜帶者及慢性

24、肝炎患者的肝組織。光鏡下，HE染色切片上，肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì)，不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞（圖10-38）。這些細(xì)胞內(nèi)含大量HBsAg，電鏡下呈線狀或小管狀積存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。用免疫酶標(biāo)法或免疫熒光法可呈HBsAg陽性反應(yīng)。12肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由多種原因引起。肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化。本病早期可無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙。13正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將

25、肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞團，稱為假小葉。14在膽道系統(tǒng)中，膽汁的某些成分（膽色素、膽固醇、粘液物質(zhì)及鈣等）可以在各種因素作用下析出、凝集而形成結(jié)石。發(fā)生于各級膽管內(nèi)的結(jié)石稱膽管結(jié)石，發(fā)生于膽囊內(nèi)的結(jié)石稱膽囊結(jié)石，統(tǒng)稱膽石癥（cholelithiasis）。15原發(fā)性肝癌（primary carcinoma of liver）是由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，簡稱肝癌。16革囊胃（linitis plastica）：見于彌漫浸潤型胃癌，由于癌組織彌漫潤，使大部分或全部胃壁厚、變硬，胃腔縮小，粘膜皺壁大部分消失，此時胃壁似皮革制成的囊袋，因而稱為革囊胃。17K

26、rukenberg瘤：當(dāng)胃癌細(xì)胞，特別是粘液癌細(xì)胞浸潤至胃漿膜后，可脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時在卵巢形成轉(zhuǎn)移性粘液癌，稱krukenberg瘤。三填空題1. 急性胃炎 慢性胃炎。2. 十二指腸球部 胃3. 神經(jīng)纖維斷端4. 十二指腸球部5. 細(xì)菌感染 闌尾腔的阻塞6. 食管中段7. 胃竇部8. 肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變9. 肝功能衰竭 消化道大出血 急性腎功能衰竭10. 脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝硬化11. 病毒性肝炎12. 巨塊型 多結(jié)節(jié)型 彌漫型13. 出血 穿孔 幽門梗阻 惡變14. 脾腫大 胃腸淤血水腫 腹水 側(cè)支循環(huán)形成15. 肝細(xì)胞 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞16. 胰酶四

27、簡答題1. 分為表淺性、萎縮性、肥厚性、疣狀等四類。2. 粘膜固有腺體萎縮和伴有腸上皮化生3. 胃潰瘍多位于胃小彎，愈近幽門處愈多見，尤多見于胃竇部4. 三種 （1）急性單純性闌尾炎 （2）急性蜂窩織炎性闌尾炎 （3）急性壞疽性闌尾炎5. 鱗狀細(xì)胞癌 腺癌 小細(xì)胞癌 腺棘皮癌6. 息肉型 潰瘍型 浸潤型7. 以直腸為最多，其次為乙狀結(jié)腸8. 肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，點狀壞死及嗜酸性小體形成對于診斷普通型肝炎具有相對的特征性；9. 肝細(xì)胞的大片壞死、崩解是重型肝炎的主要病變特征。10. 把病毒性肝炎從臨床病理角度分為普通型及重型二大類。在普通型中分為急性及慢性兩類。急性有急性無黃疸型及黃疸型；慢

28、性分為輕、中、重度三類。重型中又分為急性及亞急性兩種。11. 急性重型肝炎 因為本型病變?yōu)楦渭?xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛12. (1)食管下段靜脈叢曲張、出血 （2）直腸靜脈叢曲張 （3）臍周及腹壁靜脈曲張13. （1）肝細(xì)胞癌 （2）膽管上皮癌 （3）混合性肝癌五、論述題1. 潰瘍底大致由四層組織組成：最表層由一薄層纖維素滲出物和壞死的細(xì)胞碎片覆蓋（壞死層）；其下層是以嗜中性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤（炎癥層）；再下則是新鮮的肉芽組織（肉芽組織層）；最下層則由肉芽組織變成纖維瘢痕組織（疤痕層）2. 結(jié)局及合并癥（1）愈合 滲出物及壞死組織逐漸被吸收、排除。潰瘍由肉芽組織增生填滿，然后由周圍的粘膜上皮再生，覆蓋潰瘍面而愈合。（2）出血約占患者的1035。因潰瘍底部毛細(xì)血管破裂，潰瘍面常有少量出血。此時患者大便內(nèi)?？刹槌鰸撗?。重者潰瘍底較大血管被腐蝕破裂則引起大出血，出現(xiàn)黑便，有時伴有嘔血。（3）穿孔 約見于5的患者。穿孔后由于胃腸內(nèi)容漏入腹腔而引起腹膜炎。十二指腸潰瘍因腸壁較薄更易發(fā)生穿孔。（4）幽門狹窄 約發(fā)生于3的患者。主要由于瘢痕收縮可引起幽門狹窄，使胃內(nèi)容通過困難，繼發(fā)胃擴張，患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，常引起水電解質(zhì)失衡、營養(yǎng)不良。（5）惡變