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文檔簡(jiǎn)介

1、一般資料:女性, 30 歲,銀行出納員,未婚。 臨床表現(xiàn):求助者三個(gè)月前,由于粗心,上班時(shí)忘記銷家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn), 說(shuō)了她幾句,為些曾經(jīng)痛哭一場(chǎng),嚴(yán)懲失眠兩天。從此以后每次上班出門,都要反復(fù)多 次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上, 明知已經(jīng)鎖好, 還是控制不住要檢查, 否則就驚慌, 總擔(dān)心“萬(wàn) 一沒(méi)鎖好呢”,有時(shí)要檢查十余遍。近來(lái),每次付錢給客戶,也要反復(fù)檢查,為此十分 苦惱,以致無(wú)法上班。一周前,開(kāi)始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病,情緒非常低落,食欲下 降,經(jīng)??奁磸?fù)到醫(yī)院精神科檢查,要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病,但是堅(jiān)決 不吃醫(yī)生開(kāi)的藥,因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)講該藥治療精神障礙,有很多副作用。父母覺(jué)得孩子沒(méi)

2、有 精神病,不愿讓她看精神科大夫,為此陪她來(lái)咨詢,她也急于解決自己心理問(wèn)題。 求助者父母反映:由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩,就把求助者送到農(nóng)村外婆 家,外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害,管教也很嚴(yán),從不讓她和農(nóng)村孩子玩,長(zhǎng)到七歲才回到父 母身邊,回來(lái)以后特別聽(tīng)話,學(xué)習(xí)也很認(rèn)真,但是高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,高考沒(méi)發(fā) 揮好。上了金融大專學(xué)校,在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀,各門功課都是優(yōu)秀,順利專升本。本科 階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀,畢業(yè)時(shí)考研,再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來(lái)就在銀行工作,工作 很認(rèn)真,但是在技術(shù)比試時(shí)總是發(fā)揮不好,人際關(guān)系也一般,一直沒(méi)有提升,多次介紹 對(duì)象,者是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前,準(zhǔn)備考注冊(cè)

3、會(huì)計(jì)師,很緊張,又出現(xiàn) 失眠,還沒(méi)考試就出現(xiàn)了心理問(wèn)題。 單選: 1、求助者的生理癥狀不包括( C ) A 驚慌 B 失眠 C 頭痛 D 厭食 2、求助者情緒問(wèn)題不包括(D ) A 擔(dān)心害怕 B 情緒低落 C 經(jīng)常哭泣 D 緊張恐怖 3 求助者心理問(wèn)題的原因不包括( D ) A 性格因素 B 認(rèn)知因素 C 考試壓力 D 父母壓力 4、求助者心理健康水平屬于( B ) A 心理正常 B 心理不正常 C 心理健康 D 心理不健康 5、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是( C ) A 自卑和父母批評(píng) B 恐懼和害怕得病 C 焦慮和要求過(guò)高 D 抑郁和失去工作 6、求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括( D ) A

4、小時(shí)候與父母分離 B 高考時(shí)失眠與落榜 C 考考時(shí)失眠與落榜 D 忘記鎖門父母批評(píng) 7、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( D ) A 無(wú)抑郁癥狀 B 無(wú)幻覺(jué)癥狀 C 無(wú)妄想癥狀 D 無(wú)沖動(dòng)行為 8、求助者心理狀態(tài)符合( A )原則 A 主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性 B 精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性 C 個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性能D 身心狀態(tài)的同一性 多選: 1、求助者行為癥狀主要再現(xiàn)為( ABD ) A 反復(fù)檢查 B 反復(fù)詢問(wèn) C 反復(fù)拒絕 D 反復(fù)哭泣 2、求助者的精神癥狀主要有( ABD ) A 焦慮情緒 B 抑郁情緒 C 強(qiáng)迫觀念 D 強(qiáng)迫行為 3、求助者心理診斷最可能屬于(CD ) A焦慮性神經(jīng)癥

5、 B抑郁性神經(jīng)癥C強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 D疑病性神經(jīng)癥 4、求助者的性格形成可能性是(ABCD )相關(guān) A小時(shí)與父母分離B外婆的嚴(yán)格保護(hù)C高考失敗D考古失敗 5、求助者的性格特點(diǎn)不包括(CD ) A過(guò)分要求自己B過(guò)分求完美C過(guò)分多愁善感D過(guò)分自以為事 6排除求助者抑郁的依據(jù)是(AB ) A抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間短 B無(wú)明確生活興趣缺乏 C無(wú)食欲下降D無(wú)思維遲緩 7、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是(ABCD A有自知力 B主動(dòng)求醫(yī) C癥狀嚴(yán)重 D功能受損 二、 某地某年平均人口 10萬(wàn)人,在本年初有某病病人80人,本年內(nèi)又有新增病例20人,并 有20名病人在本年內(nèi)死亡,據(jù)此計(jì)算: 該年該病的發(fā)病率為多少? 發(fā)

6、病率為:20/10萬(wàn) 該年年底(12月31日)該病患病率為多少? 患病率為:(80+20-20) /10 萬(wàn)=80/10 萬(wàn) 該年該病的死亡率為多少? 死亡率為:20/10萬(wàn) 該年該病的病死率為多少? 病死率為:20/ (80+20) =20% 三、 按照統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)與編制要求,指出下表的主要缺點(diǎn),并作修改。 復(fù)方豬膽膠囊對(duì)403例不同類型老年性慢性氣管炎病例近期療效觀察 分型 分度 及療效、 單純性慢性氣管炎 喘息性慢性氣管炎 分度 度別 重 中 輕 重 中 輕 例數(shù) ;136 54 31 93 56 33 療效 指標(biāo) 臨床 治愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無(wú)效 臨床 治愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無(wú)效 例數(shù) 60

7、98 51 12 23 83 65 11 小 計(jì)% 95% 5% 94% 6% 合 計(jì)% 94.4% 答案: 1、上表的主要缺點(diǎn): 縱標(biāo)目與橫標(biāo)目層次太亂。 一個(gè)表內(nèi)放置兩組橫標(biāo)目不妥。 小計(jì)與合計(jì)意義不明確。 標(biāo)題應(yīng)有地點(diǎn)與時(shí)間(此表沒(méi)有),標(biāo)題過(guò)繁 表的左上方的對(duì)角線不必要。 縱、橫線條太多,太亂。 2、將上表修改如下: 某醫(yī)院用復(fù)方豬膽膠囊治療老年慢性氣管炎近期療效(某年) 類型 例數(shù) 重- 病情 療效 中輕 治愈 顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效 有效率% 單純型 221 136 54 31 60 98 51 12 94.6 喘息型 182 93 56 33 23 83 65 11 94.0 合計(jì) 403

8、 229 110 64 83 181 116 23 94.3 四、 一般資料:男性,30歲,工程師。 求助者自述:半年前因與妻子外出登山時(shí),妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門堅(jiān)定已排除 他殺,證明自己清白。但女方家人依然付諸法律,自己承受巨大壓力,雖然夫妻關(guān)系一 直不好,但是內(nèi)心也十分痛苦,因?yàn)橐獞?yīng)付女方家人糾纏,更是煩惱,為此尋求過(guò)心理 咨詢。目前,一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢,經(jīng)過(guò)心理咨詢,情緒基本穩(wěn)定。家人為了 使其及早擺脫陰影,為其介紹了一位對(duì)象,現(xiàn)在對(duì)方有意發(fā)展關(guān)系,對(duì)方也很不錯(cuò),但 對(duì)方離異有孩子,自己不知該不該選擇她,很是矛盾。故來(lái)求助心理咨詢師,希望在心 理咨詢師的幫助下做出選擇 單選

9、: A )。 內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫 負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重 1、對(duì)該案例特點(diǎn)不正確的描述是( A情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈B C問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化D 2、該案例目前心理狀態(tài)屬于( A) A正常心理狀態(tài)B健康心理狀態(tài) C神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 D神病性精神障礙 3、引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是(C) A認(rèn)知因素 B生物化因素 C社會(huì)化因素 D跨文化因素 4、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?C )。 A轉(zhuǎn)介治療B不必處理 C心理咨詢D藥物治療 5、該案例第一次咨詢時(shí)的主要心理問(wèn)題是(A ) A痛苦抑郁B強(qiáng)迫焦慮C恐懼害怕D自責(zé)自罪 6該案例第一次咨詢時(shí)的主要處理問(wèn)題是(D)。 A抑郁癥 B 神經(jīng)癥 C嚴(yán)重心理問(wèn)題 D

10、一般心理問(wèn)題 多選: 1、對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(ABCD )。 A是否有主動(dòng)求治愿望B對(duì)癥狀是否有自知力 C冋題內(nèi)容是否泛化D社會(huì)功能是否受損 2、 對(duì)求助者比較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是(AB )。 A協(xié)助他作出判斷B幫助他人格完善 C給與他選擇意見(jiàn) D指導(dǎo)他作出選擇 3、 求助者心理行為問(wèn)題的改善應(yīng)歸功于(ABCD )。 A自我心理調(diào)節(jié)作用 B個(gè)人生活方式改變 C心理咨詢師的幫助 D社會(huì)支持系統(tǒng)作用 五、 某大型國(guó)有壟斷企業(yè)集團(tuán)總部有高管 100余人,該集團(tuán)委托某健康管理機(jī)構(gòu),對(duì)這 100余個(gè)高端人士進(jìn)行系統(tǒng)化的健康管理,你作為1個(gè)合格的健康管理師,受健康管理機(jī) 構(gòu)委派,

11、進(jìn)行人群健康管理的策劃,請(qǐng)回答下列問(wèn)題: 1、人群健康管理的組織形式是由哪幾方面組成的? 由專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 會(huì)同服務(wù)對(duì)象所在單位的相關(guān)管理部門(如人力資源部門)來(lái)完成。 不同部門和各類人員的職責(zé)分工是什么? 提供健康管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)健康管理服務(wù)進(jìn)行安排和協(xié)調(diào),醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)個(gè)人 的健康檢查,健康管理師或其他人員協(xié)同進(jìn)行后續(xù)服務(wù),該單位的管理部門協(xié)助保證健 康管理服務(wù)的落實(shí)。 2、健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容有哪些? 健康管理體檢。 臨床評(píng)價(jià)。 個(gè)人健康管理咨詢。 個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)。 3、在對(duì)體檢結(jié)果和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)包括哪些方面的材料? 個(gè)人體檢報(bào)告 個(gè)人健康評(píng)估報(bào)

12、告 主要慢性病的患病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià) 個(gè)人健康管理計(jì)劃及相關(guān)行動(dòng)指南 六、 兩種療法療效比較 治療 分組 治療人數(shù) 新療法 死亡人數(shù) 病死率% 治療人數(shù) 舊療法 死亡人數(shù) 病死率% 成人組 100 10 10.0 50 5 10.0 兒童組 50 20 40.0 100 40 40.0 合計(jì) 150 30 20.0 150 45 30.0 從上表合計(jì)病死率看,新療法病死率為 20%舊療法病死率為30%似乎新療法較舊療法 為優(yōu),你是否同意這樣的結(jié)論?說(shuō)明其理由,并作改進(jìn)。 答案: 1、從上表資料得出 新療法較舊療法為優(yōu)的結(jié)論是不妥的。 2、因?yàn)檫@兩組病人的年齡構(gòu)成有很大不同,并且成人組與兒童組的病死率

13、也有很大 差別。新療法中病死率較低的成人組所占比重較大,而舊療法中病死率較高的兒 童組所占比重大,雖然兩種療法分別按成人組和兒童組進(jìn)行比較時(shí),兩組病死率 是一致的而成人組均為10.0%,兒童組均為40.0%,但由于內(nèi)部構(gòu)成不同,造成兩 種療法的總病死率不同,舊療法高于新療法。 3、要正確比較兩種療法的總病死率,必須先將兩組治療對(duì)象的構(gòu)成按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn) 行校正,然后計(jì)算校正后的標(biāo)準(zhǔn)化率再進(jìn)行比較,這種統(tǒng)一構(gòu)成,然后計(jì)算標(biāo)準(zhǔn) 比率的方法,稱為標(biāo)準(zhǔn)化法。 4、標(biāo)準(zhǔn)化法的計(jì)算,舉例如下: 以兩組資料各部分之和組成的構(gòu)成作為兩者的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化病死率。詳見(jiàn)下 表,結(jié)論是:經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理,兩組療法無(wú)差別。

14、 標(biāo)準(zhǔn)化病死率計(jì)算表 治療 分組 治療人數(shù) 新療法 原病死 率% 預(yù)期死亡 人數(shù) 治療人數(shù) 舊療法 原病死 率% 預(yù)期死亡 人數(shù) 成人組 150 10.0 15 150 10.0 15 兒童組 150 40.0 60 150 40.0 60 合計(jì)300*25.0 *為標(biāo)準(zhǔn)化病死率 75 300 *25.0 75 七、 已知土豆可食部位94%每100克提供熱量170千卡,鉀342毫克,請(qǐng)問(wèn)一 份紅燒土豆(150克)能提供多少熱量,多少鉀? 1、土豆熱量:76X94%=71.44千卡 2、土豆含鉀量:342X94%=321.48mg 3、一份土豆的熱量:150X71.44 / 100=107.16千卡 4、一份土豆含鉀量:150X321.48 / 100 =482.22mg 答:一份土豆的熱量是107.16千卡,鉀含量是482.22mg 八、 某人每日攝入蛋白質(zhì)80克,

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