建筑工程安全評(píng)估表

1、建筑工程基礎(chǔ)施工階段安全評(píng)估表（一）安全報(bào)監(jiān)編號(hào):工程名稱工程地址建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人電話施工單位負(fù)責(zé)人電話分包單位負(fù)責(zé)人電話項(xiàng)目經(jīng)理電話安全負(fù)責(zé)人電話工程造價(jià)建筑面積結(jié)構(gòu)層數(shù)開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間評(píng)估內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)自查分評(píng)估分檢查單位工程報(bào)監(jiān)資料5未報(bào)監(jiān)扣5分，資料不全扣2-5分檢查施工組織設(shè)計(jì)及專業(yè)性較 強(qiáng)的措施及方案、情況10施工組織設(shè)計(jì)無(wú)安全措施扣10分，施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批扣10分；未單獨(dú)編制專業(yè)性較強(qiáng)的措施及 方案扣8分，安全措施及方案未落實(shí)扣8分。按照部頒建筑施工安全檢查標(biāo) 準(zhǔn)進(jìn)行檢查70執(zhí)行JGJ59-99扣分標(biāo)準(zhǔn)濟(jì)南市建筑工程文明施工若 干規(guī)定15視情況扣1- 5合

2、計(jì)100申報(bào)單位 意見(jiàn)建設(shè)單位（章）：監(jiān)理單位（章）：施工單位（項(xiàng)目部）（章）：年 月日年 月日年 月日施工單位 安全部門 評(píng)估意見(jiàn)安全部門負(fù)責(zé)人簽字：企業(yè)安全管理部門（章）：年月日施工單位 審查意見(jiàn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)簽字：施工企業(yè)（章）：年 月日2、安監(jiān)部門對(duì)工程項(xiàng)目抽查情況存入評(píng)估檔案。建筑工程結(jié)構(gòu)施工階段安全評(píng)估表（二）安全報(bào)監(jiān)編號(hào):工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理電話分包單位開(kāi)工時(shí)間形象進(jìn)度安全負(fù)責(zé)人電話安全評(píng)估內(nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分內(nèi)容自查分評(píng)估分安全管理10文明施工20腳手架10基坑支護(hù)與模板工程10“三寶、四口”防護(hù)10施工用電10物料提升機(jī)與外用電梯10塔吊10起重吊裝5施工機(jī)具5合計(jì)100申報(bào)單位

3、 意見(jiàn)建設(shè)單位（章）：年 月日監(jiān)理單位（章）：年 月日施工單位（項(xiàng)目部）（章）： 年 月日施工單位 安全部門 評(píng)估意見(jiàn)安全部門負(fù)責(zé)人簽字：企業(yè)安全管理部門（章）:年月日施工單位 審查意見(jiàn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)簽字：施工企業(yè)（章）：年 月日2、安全管理資料達(dá)不到 80分，安全管理一項(xiàng)不得分。3、安監(jiān)部門對(duì)工程項(xiàng)目抽查情況存入評(píng)估檔案。表二濟(jì)南市建筑工程安全評(píng)估表（安裝及裝修施工階段）安全報(bào)監(jiān)編號(hào):工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理電話分包單位開(kāi)工時(shí)間形象進(jìn)度安全負(fù)責(zé)人電話安全評(píng)估內(nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 分扣分內(nèi)容自查分評(píng)估分安全管理10文明施工20腳手架10基坑支護(hù)與模板工程10三寶、四口10施工用電10物料提升機(jī)與外用電梯10

4、塔吊10起重吊裝5施工機(jī)具5合計(jì)100申報(bào)單位 意見(jiàn)建設(shè)單位（章）：監(jiān)理單位（章）：施工單位（章）：年 月日年 月日年 月日評(píng)估單位 結(jié)論意見(jiàn)安全負(fù)責(zé)人簽字：企業(yè)安全管理部門（章）：年月日2、安監(jiān)部門日常檢查用此表，檢查完畢存入工程項(xiàng)目評(píng)估檔案。3、安全管理資料達(dá)不到 80分，安全管理一項(xiàng)不得分。濟(jì)南市建筑工程安全生產(chǎn)綜合評(píng)估表由你單位施工的 工程項(xiàng)目現(xiàn)已竣工?，F(xiàn)將該工程安全文明施工總體情況評(píng)估如下：各次評(píng)估檢查得分及簡(jiǎn)要情況：序號(hào)內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分簡(jiǎn)要情況1基礎(chǔ)施工階段1002結(jié)構(gòu)施工階段1003裝飾裝修施工階段1004()階段巡回檢查情況1005()階段巡回檢查情況1006()階段巡回檢查情況1007綜合平均得分100其它簡(jiǎn)要情況及評(píng)估結(jié)論：創(chuàng)建安全文明工地情況查封工地情況傷亡事故情況其它綜合評(píng)估結(jié)論：負(fù)