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1、編號(hào)： _保管合同保管人： _寄存人： _簽訂日期： _年_月_日第1頁(yè)共5頁(yè)保管人：簽訂地點(diǎn)：寄存人：簽訂時(shí)間：第一條保管物（注：空格如不夠用，可以另接）第二條保管場(chǎng)所：。第三條保管方法：。第四條保管物（是 / 否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：。第五條保管物中（是 / 否）有貨幣、有價(jià)證券或者其他貴重物品，具體如下：。第六條保管期限自年月日至年月日止。第七條寄存人交付保管物時(shí)，保管人應(yīng)當(dāng)驗(yàn)收，并給付保管憑證。第八條寄存人（是 / 否）允許保管人將保管物轉(zhuǎn)交他人保管。第九條寄存人（是 / 否）允許保管人使用或者（是/ 否）允許保管人許可第三人使用保管物。第2頁(yè)共5頁(yè)第十條保管費(fèi)的支付

2、方式與時(shí)間：。第十一條寄存人未向保管人支付保管費(fèi)的，保管人（是/ 否）可以留置保管物。第十二條保管期限屆滿，保管人應(yīng)當(dāng)將保管物及孳息歸還寄存人。第十三條保管人違約責(zé)任：。寄存人違約責(zé)任：。第十四條合同爭(zhēng)議的解決方式：本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請(qǐng)調(diào)解解決；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決： （只能選擇一種）（一）提交仲裁委員會(huì)仲裁；（二）依法向人民法院起訴。第十五條本合同自保管物（交付）時(shí)成立。第十六條其他約定事項(xiàng)：。保管人第3頁(yè)共5頁(yè)保管人（章） ：住所：營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：身份證號(hào)：法定代表人：委托代理人：電話：傳真：開戶銀行：賬號(hào)：稅號(hào)：郵政編碼：寄存人寄存人（章） ：住所：營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：身份證號(hào)：法定代表人：委托代理人：電

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