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1、、尸 、- 前言 為了進(jìn)一步幫助高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生牢固掌握傳染病學(xué)的理論知識(shí),拓寬其專業(yè) 知識(shí)面;根據(jù)傳染病學(xué)教學(xué)大綱的要求,我們組織本教研室部分專家、教授編寫了 傳染病學(xué)試題集,試題集的內(nèi)容覆蓋教學(xué)大綱要求掌握的重點(diǎn)內(nèi)容,共 13 個(gè)章節(jié) 試題題型有選擇題( A 、B、C、 X 等題型)、名詞解釋、填空題、改錯(cuò)題、病例分析等。 試題內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)突出。是醫(yī)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)、考前復(fù)習(xí)的理想?yún)⒖假Y料。 由于編寫時(shí)間緊迫,資料中錯(cuò)誤在所難免,懇求各位專家、教授及同學(xué)們批評(píng)指正。 多選題 第一章總論 A 型題 A-1. 關(guān)于傳染病的預(yù)防 ,下列概念哪項(xiàng)是正確的 (E) A. 乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防
2、乙肝最有效的被動(dòng)免疫方法 B. 丙種球蛋白,胎盤球蛋白預(yù)防戊型肝炎有效 C. 腎綜合征出血熱不會(huì)由病人傳給人,對(duì)病人血液及尿液無(wú)需隔離與消毒 D. 鉤體病欠不是傳染源,排泄物無(wú)需消毒 E切斷傳播途徑是預(yù)防傷寒的關(guān)健性措施 A-2.下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴(yán)格的是(C) A. 流行性腦脊髓膜炎B.傷寒 C. 流行性乙型腦炎D.細(xì)菌性痢疾E.瘧疾 A-3.關(guān)于潛伏期,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C) A. 多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定,有助于診斷 B. 傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的 C. 是確定傳染病隔離期的依據(jù) D. 呈暴發(fā)流行的傳染病,往往是短潛伏期 E. 部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性 A-4. 下
3、列哪種疾病屬于甲類傳染病 (E) A. 艾滋病B.狂犬病 C. 腎綜合征出血熱D.流行性乙型腦炎 E. 以上都不是 A-5.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中,表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白,中性粒細(xì)胞及血漿外滲,且易引起 顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾病 (D) A. 流行性乙型腦炎B.結(jié)核性腦膜炎 C. 鉤體病(腦型)D.流行性腦脊髓膜炎 E.瘧疾(腦型) A-6. 下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)(D) A. 傷寒B.副傷寒 C. 流行性腦脊髓膜炎D.細(xì)菌性痢疾 E.敗血癥 A-7. 下列概念中 ,哪項(xiàng)是正確的 (E) A. 腦膜炎球菌對(duì)人及動(dòng)物均可引起感染 B. 沙門氏菌只對(duì)人致病 C. 傷寒并發(fā)支氣管
4、肺炎多為傷寒桿菌引起的 D. 霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變 E. 各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn) A-8. 下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (D) A. 傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎B.阿米巴病可并發(fā)腦膿腫 C. 流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥 D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化 E.鉤體病可并發(fā)肺出血 A-9.病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是(E) A. 細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.細(xì)胞總數(shù) C.潘氏試驗(yàn)D.蛋白質(zhì)總量 E.糖與氯化物的含量 A-10.虛性腦膜炎是指(A) A. 全身感染毒血癥致腦膜刺激征 B. 全身感染導(dǎo)致腦膜炎癥 C. 有腦膜刺激征,但腦脊液未查到致病菌 D. 有腦膜刺激征,腦脊液細(xì)胞數(shù)V
5、0.05 X09/L E. 有腦膜刺激征,腦脊液壓力不高 A-11.傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是(B) A.有病原體B.有傳染性C.有感染及免疫 D. 有發(fā)熱E.傳播途徑的不同 A-12.傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)下列哪項(xiàng)決定的?(B) A.最短潛伏期B.最長(zhǎng)潛伏期C.平均潛伏期 D. 前驅(qū)期E.癥狀明顯期 A-13.確定一個(gè)傳染病的隔離期是根據(jù)(D) A.該病傳染性的大小B.病情嚴(yán)重的程度 C.按其傳播途徑和病原體排出方式與時(shí)間而定D.潛伏期長(zhǎng)短 E. 病程的長(zhǎng)短 A-14.我國(guó)規(guī)定管理的傳染病分為(A) A. 甲類2種,乙類23種,丙類11種 B. 甲類3種,乙類21種,丙類10
6、種 C. 甲類3種,乙類5種 D. 甲類3種,乙類25種丙類2種 E. 甲類3種,乙類24種,丙類3種 A-15 .不引起或只引起輕微的組織損傷 ,無(wú)癥狀、體征、生化改變 ,只有免疫學(xué)檢查才能發(fā) 現(xiàn),又稱亞臨床感染 ,少部分成為健康攜帶者 (B) A. 病原體被清除B.隱性感染 C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài) E. 潛伏性感染 A-16.掌握潛伏期的意義下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(E) A.有助于診斷B.可確定傳染病的檢疫期 C. 有些傳染病(如傷寒)在潛伏期末已有傳染性 D. 從病原體侵入人體起至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止 E. 潛伏期通常相當(dāng)于病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖,不引起組織損傷和功能改變 A-17.傳染
7、病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后,初發(fā)病再度出現(xiàn)稱為:(C) A.再燃B.再感染C.復(fù)發(fā) D. 重復(fù)感染E.二重感染 A-18傳染病的基本特征是:(E) A. 有傳染性、流行性、免疫性 B. 有傳染性、病原體、免疫性 C. 有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性 D. 有傳染性、病原體、流行性、免疫性 E. 有傳染源、傳播途徑、易感人群 C 型題 C-1.A.細(xì)胞免疫B.體液免疫 C.兩者均是D.兩者均不是 1. 人體特異性免疫 (C) 2. 人體非特異性免疫 (D) C-2.A.特異性細(xì)胞免疫B.特異性體液免疫 C.兩者均是D.兩者均不是 1. 溶菌酶 (D) 2. 調(diào)理素(B) 3. 抗毒素 (B) C-3.A
8、.腦水腫,腦疝B.腦實(shí)質(zhì)炎癥 C.兩者均可D.兩者均不 1. 急性重癥肝炎 (A) 2. 中毒性菌痢 (A) 3. 流行性乙型腦炎 (C) C-4.A.潛伏期B.傳染期 C. 兩者均是D.兩者均不是 1. 確定傳染病檢疫期的重要依據(jù) (A) 2. 確定傳染病隔離期的重要依據(jù) (B) C-5.A.內(nèi)毒素B.外毒素 C. 兩者均是D.兩者均不是 1. 志賀氏痢疾桿菌 (C) 2. 傷寒桿菌 (A) 3. 腦膜炎雙球菌 (A) C-6.A.顱高壓表現(xiàn)B.微循環(huán)障礙,休克表現(xiàn) C. 兩者均是D.兩者均無(wú) 1. 暴發(fā)型流腦 (C) 2乙腦(A) 3. 中毒性菌痢 (C) C-7.A.皮膚瘀點(diǎn),瘀斑B.微
9、循環(huán)障礙,休克 C.兩者均是D.兩者均無(wú) 1. 暴發(fā)型流腦 (C) 2. 中毒性菌痢 (B) C-8.A.腎綜合征出血熱B.鉤體病 C.兩者均是D.兩者均不 1. 發(fā)熱,出血現(xiàn)象,腎臟損害 (C) 2 .尿?yàn)l,尿急,尿中大量膿細(xì)胞 (D) 3. 發(fā)病早期有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn) (A) 4病程中有WBC升高,N升高(C) C-9.A.菌痢B.霍亂 C.兩者均有D.兩者均無(wú) 1. 發(fā)熱,腹痛,里急后重 (A) 2. 腹直肌及腓腸肌疼痛 (B) C-10.A.艾滋病B.丙型肝炎 C.兩者均可D.兩者均不 1. 經(jīng)母嬰傳播 (C) 2. 經(jīng)污染血及血制品傳播 (C) X 型題 X-1. 下列哪種疾病可引起
10、肝細(xì)胞性黃疸 (A.B.C.D) A. 丙型肝炎B.鉤體病 C.傷寒,副傷寒D.革蘭陰性桿菌敗血癥 X-2. 下列哪種疾病可引起腦水腫 (A.B.C.D) A. 腎綜合征出血熱B.流行性乙型腦炎 C.流行性腦脊髓膜炎D.重癥病毒性肝炎 X-3. 能發(fā)生原發(fā)性肝損害的傳染病有 (A.C) A. 鉤體病B.菌痢 C. 傷寒D.霍亂 X-4. 特異性主動(dòng)免疫是指接種 (A.B.C) A. 疫苗B.菌苗 C.類毒素D.抗毒素 X-5. 特異性被動(dòng)免疫是指接種 (A.C.D) A.抗毒素B.類毒素 C.丙種球蛋白D.高滴度免疫球蛋白 X-6. 下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng) (B.C) A.傷寒
11、,副傷寒B.細(xì)菌性痢疾 C.霍亂D.流行性腦膜炎 X-7. 能發(fā)生原發(fā)性腎損害的傳染病有 (A.B.C) A.霍亂B.鉤體病 C.腎綜合征出血熱D.乙腦 X-8. 下列哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者 (A.B.C.D) A.丙型肝炎B.乙型肝炎 C. 傷寒D.菌痢 X-9. 可引起急性全身微循環(huán)障礙的傳染病是 (B.C) A.病毒性肝炎B.流行性及腦脊髓膜炎 C.細(xì)菌性痢疾D.瘧疾 X-10.用普通顯微鏡檢查涂片而能確定病原體的是(A.C) A. 皮膚瘀斑涂片查腦膜炎雙球菌 B. 皮膚出血點(diǎn)涂片找敗血癥致病菌 C. 骨髓或血涂片找瘧原蟲(chóng) D. 血液、骨髓涂片找鉤體病 第二章病毒性肝炎
12、A 型題 A-1. 急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是 ,(A) A. HBsAgB. 抗 HBs C. HBeAgD.抗 HBe E抗 HBc A-2.乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在 HBV復(fù)制,可測(cè)(C) A. 抗-前S2抗體B.HBsAg C. HBV-DNAD. 抗-HBe E. 抗-HBcIgG A-3.下列指標(biāo)表示復(fù)制,但除外(D) A. HBV-DNAB.PHSA-R C. DNA-PD.HBsAg E. 高濃度抗-HBcIgM A-4.Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng)(E) A .環(huán)狀雙股 DNAB.DNA-P C. HBcAgD.HBeAg E.HBsAg (D) A-5. 急
13、性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標(biāo)記物是 A. HBsAgB.抗 HBs C. HBeAgD.抗 HBcIgM E.HBV-DNA A-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 (C) A. HBsAg(-)抗 HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(-) B. HBsAg(+)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+) C. HBsAg(-)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+) D. HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+) E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+) A-7.關(guān)于乙肝病毒基因組錯(cuò)誤的是(B) A
14、. L鏈有S.C.P.X四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū) B. S區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū) C. C 區(qū)編碼 HBcAg 及 HBeAg D. P 區(qū)編碼 DNAP E. 前S2區(qū)編碼PHSA-R A-8. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (D) A. HAV 基因組由單股 RNA 組成 B. HBV 基因組由雙股 DNA 組成 C. HCV 基因組由單股 RNA 組成 D. HDV 是缺陷病毒 ,基因組由單股 DNA 組成 E. HEV 基因組由單股 RNA 組成 A-9. 不屬嗜肝 DNA 病毒科中的成員是 (C) A. 鴨乙型肝炎病毒B.土撥鼠肝炎病毒 C.黑線姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒 A-10
15、.關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的(D) A.HAV-IgM 型抗體可長(zhǎng)期存在 B.HBV 正鏈四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū) C. HCV 傳播方式與 HEV 相似 D.HDV 是沒(méi)有包膜的 RNA 病毒 E.HEV 含雙股 RNA A-11.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E) A. 抗-HEVIgG陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B. HBsAg 和 HDAg 均呈陽(yáng)性 ,可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染 C. HCV-RNA 陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染 D. 單項(xiàng)抗-HBs高濃度陽(yáng)性時(shí),可排除乙肝 E. 抗-HAVIgG陽(yáng)性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染 A-12.下列試驗(yàn)中,反映肝損傷的嚴(yán)重程度最有價(jià)值的指標(biāo)是(E) A.
16、ALTB. 膽紅素 C.白蛋白D.谷草轉(zhuǎn)氨酶 E.凝血酶原活動(dòng)度 A-13.關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是(A) A.無(wú)黃疸型肝炎比例高B.消化道癥狀較明顯 C.產(chǎn)后大出血較常見(jiàn)D.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒 E.可對(duì)胎兒有影響 A-14.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑(B) A.輸血或血制品的途徑B.糞-口途徑 C.注射途徑D.母嬰傳播 E.密切接觸 A-15.重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋―) A. 門脈高壓 B. 低蛋白血癥 C. 肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇,肝淋巴液回流受阻 D. 醛固酮增多,鈉潴留 E. 靜脈輸液過(guò)多,且尿量減少 A-16.下列哪一項(xiàng)不是肝性腦
17、病的誘發(fā)因素(B) A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食 C.消化道大出血D.合并感染 E.大量放腹水 A-17.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D) A. 妊娠后期合并戊肝病死率高 B. 急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎 C.慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好 D.甲型重型肝炎病死率較低 E.慢性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化 A-18.乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D) A. 重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染 C. 乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因 D. 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化 E. 慢性活動(dòng)性肝炎可出現(xiàn)多器官損害 A-19.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C) A.甲型肝炎少見(jiàn)為慢性病程B.乙型
18、肝炎易呈慢性過(guò)程 C. 丁型肝炎少見(jiàn)慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性過(guò)程 E.戊型肝炎多呈急性過(guò)程 A-20.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B) A. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化 B. 重癥型肝炎較多見(jiàn)于甲型肝炎 C. 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見(jiàn) E. 我國(guó)嬰幼兒慢性病毒攜帶者多見(jiàn)于乙型肝炎病毒 A-21.對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)?方法是 (D) A.丙種球蛋白B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效價(jià)免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+丙種球蛋白 A-22.HBVDNA 陽(yáng)性,HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪
19、種變異:(D) A. S區(qū)變異B.P區(qū)變異C.X區(qū)變異 D. 前C區(qū)變異E.YMDD變異 A-23.某女護(hù)士在給一 HBsAg、HBeAg陽(yáng)性患者采血時(shí),不幸刺破手指。下列哪項(xiàng)處理最 為重要 ?(D) A.立即酒精消毒B.接種乙肝疫苗 C. 肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白 D. 肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白,2周后接種乙肝疫苗 E. 定期復(fù)查肝功能和HBV-M A-24.關(guān)于甲型肝炎的診斷,哪一說(shuō)法是錯(cuò)誤的?(D) A. 臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝 B. 臨床癥狀+抗HAV-IgM陽(yáng)性可確診為甲肝 C. 臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝 D. 抗-HAV-IgM陰性可排除甲肝 E. 大便
20、HAV檢查陰性可排除甲肝 A-25.下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素(E) A. 暴發(fā)性肝炎 B. 有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動(dòng)性肝炎 C. 淤膽型肝炎 D. 流行性出血熱早期持續(xù)高熱 E. 慢性重癥肝炎并腹水 A2-1.一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振 乏力,鞏膜黃染, ALT增高,HBsAg(-),抗HAVIgG(-),最可能的診斷是(C) A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎 E. 急性丙型肝炎 A2-2.25歲男性,一周來(lái)食欲不振,檢查:ALT130u/L(賴氏法),血清總 膽紅質(zhì) 30 卩 mol/L甲型肝炎 IgG 抗體(+),HBsAg(+
21、),HBeAg(+) 抗 HBcIgM 抗體(+),本例應(yīng)診斷 (C) A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎 C.急性黃疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒攜帶者 E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎 A2-3.男性,25歲,乏力、食欲不振,尿深黃3天,神志欠清一天入院。查 T36.7C ,P80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁 音界明顯縮小。下列哪些處理是不正確的 (A) A. 氯丙嗪25mg肌注B.肝腦清500ml靜滴 C. 谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴D.20%甘露醇200ml靜注 E.左旋多巴400mg靜滴,每日一次 A2-4.男,32歲,因黃疸進(jìn)行性加深20天,實(shí)驗(yàn)室檢查
22、,血清SB 427 卩 mol/L,1SB307 卩 mol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl, 蛋白電泳:Y求蛋白19%,臨床應(yīng)考慮的診斷為: A.急性黃疸型肝炎B.慢性活動(dòng)型肝炎 C.重癥肝炎D.瘀膽型肝炎 E.肝炎后肝硬化 A2-5.患者男性,64歲,ALT反復(fù)異常16個(gè)月,在外院曾用多種保肝 藥物,輸白蛋白及血漿,但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查: HBsAg+ 抗 HBs(-),HBeAg(-),抗 HBe(+),抗 HBc(+),應(yīng)進(jìn)一步作 下列哪一項(xiàng)檢查 :(C) A. AFPB.B 超 C. 抗 HCV 及抗 HDV-IgMD.抗 HAV-IgM
23、及抗 HEV-IgM E.凝血酶原時(shí)間及膽固醇 C 型題 C-1.A.主動(dòng)免疫保護(hù)易感人群 B. 被動(dòng)免疫保護(hù)易感人群 C. 兩者均可 D. 兩者均無(wú) 1. 乙型肝炎 (C) 2. 丙型肝炎 (D) 3. 戊型肝炎 (D) C-2.A.進(jìn)行抗病毒治療(干擾素) B. 適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和C,補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì) C. 兩者均要 D. 兩者均不要 1. 急性甲型肝炎 (B) 2. 急性丙型肝炎 (C) C-3.A.無(wú)癥狀病毒攜帶者B.慢性肝炎 C.兩者均有D.兩者均無(wú) 1. 丙型肝炎 (C) 2. 戊型肝炎 (D) C-4.A .血清直接膽紅素增高為主 B. 血清間接膽紅素增高為主 C. 兩者均可 D
24、. 兩者均無(wú) 1. 黃疸型病毒性肝炎 (黃疸期 )(C) 2. 溶血性黃疸 (B) C-5.A .血清直接膽紅素增高為主 B. 血清間接膽紅素增高為主 C. 兩者均可 D. 兩者均不 1. 溶血性黃疸 B 2. 肝外梗阻 A X 型題 X-1.HBV顆粒(又名Dane顆粒)的核心部分包括(A.B.C) A. 環(huán)狀雙股DNAB.HBcAg C. HBeAgD.HBsAg X-2. 慢性病毒攜帶者可見(jiàn)于以下哪些肝炎病毒 (B.C.D) A. HAVB.HBV C. HCVD.HDV X-3. 可在患者糞便中檢出病毒顆粒者是 (A.D) A. 甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.戊型肝炎 X-4.
25、 老年肝炎的特點(diǎn)以下哪些是正確的 (A.B.C) A .黃疸發(fā)生率高 ,黃疸程度較深 ,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) B. 淤膽型較多見(jiàn) C. 重癥肝炎較多,病死率較高 D. 并發(fā)癥較少見(jiàn) X-5. 妊娠期肝炎的特點(diǎn)以下哪些是正確的 (A.B.C) A. 消化道癥狀較明顯 B. 產(chǎn)后大出血多見(jiàn),重肝的比例高,病死率較高 C. 可對(duì)胎兒有影響(早產(chǎn),死胎,畸形) D. 妊娠合并戊型肝炎時(shí),易呈慢性型 X-6.重型肝炎的支持療法是(B.C) A. 盡量補(bǔ)充飲食中的蛋白質(zhì)B.盡量補(bǔ)充足量維生素B.C及K C.注意維持血中的電解質(zhì)平衡 D.大量靜脈輸注高滲葡萄糖溶液護(hù)肝 X-7.肝性腦病的防治是(A.B.D) A. 維
26、持氨基酸平衡B.降低血氨的治療 C.抗病毒治療D.防治繼發(fā)感染 X-8.可接種胎盤球蛋白以防止肝炎發(fā)病的對(duì)象是(B.C) A. 戊型肝炎病人的密切接觸 B. 甲型肝炎流行期間的孕婦 C. 甲型肝炎病人的密切接觸者 D. 丙型肝炎病人的密切接觸者 X-9. 下列哪些疾病可以引起肝細(xì)胞性黃疸 (A.B.C) A.病毒性肝炎B.鉤端螺旋體病 C.傷寒、副傷寒D.痢疾 第三章流行性乙型腦炎 AA 型題 A-1.乙腦與流腦的臨床鑒別,最重要的是(D) A. 意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 B. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 C. 抽搐發(fā)作程度 D. 皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑 E. 顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出現(xiàn) A-2. 流
27、行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn) ,應(yīng)除外 (D) A. 高熱及全身中毒癥狀B.驚厥、呼吸衰竭 C.意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D.對(duì)稱性癱瘓伴感覺(jué)喪失 E腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性 A-3.乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施,應(yīng)除外(E) A. 大劑量脫水劑靜脈給藥B.山茛菪堿或阿托品靜脈給藥 C.地塞米松靜脈給藥D.呼吸興奮劑靜脈給藥 E. 5%葡萄糖液靜脈輸注 A-4.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是(D) A.中和抗體B.血凝抑制抗體 C.補(bǔ)體結(jié)合抗體D.特異性IgM抗體 E. Vi 抗體 A-5.流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主(E) A.控制隔離病人B.管理動(dòng)物傳染源,如潴等 C.防蚊,滅蚊D
28、.預(yù)防接種 E .防蚊,滅蚊與疫苗接種 A-6 .乙型腦炎患者腦脊液檢查中,能提示腦組織損害并與預(yù)后有一定關(guān)系的是 A.蛋白增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高 C.糖明顯降低D.鈉明顯降低 E. 谷草轉(zhuǎn)氨酶增高 A-7.有關(guān)乙腦下列哪些敘述是正確的概念,除外: A. 乙腦是自然疫源性疾病 B. 傳染源是病人、家畜、家禽 C. 豬作為傳染源的意義比人重要 D. 蚊蟲(chóng)既是傳播媒介,又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主 E. 人對(duì)乙腦病毒普遍易感,感染后多為潛伏性感染 A2-1.持續(xù)發(fā)熱5天的患者,伴意識(shí)障礙,頸硬,克布氏征可疑,CSF:壓力 220mmH20,WBC450 106/L,多核 0.60,單核 0.40
29、,糖 4.0mmol/L,氯化物 120mmol/L, 蛋白0.60g/L,可排除(C) A.流行性乙型腦炎B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎D.鉤體病腦膜腦炎 E. 未充分治療的化膿性腦膜炎 A2-2.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫405C ,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小, 膝反射亢進(jìn),巴氏征陽(yáng)性,腦脊液無(wú)色透明,細(xì)胞數(shù)88X106/L,多核0.60,單核0.40糖 2.8mmol/L,氯化物 119mmol/L,蛋白 0.8g/L,周圍血象:WBC15X 109/L, N0.75, L0.25,最 可能的診斷(D) A.中毒性痢疾B.結(jié)核性腦膜炎 C.流行性腦脊髓膜炎D.流行
30、性乙型腦炎 E. 虛性腦膜炎 A2-3.夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱6天,意識(shí)障礙、昏迷、抽搐一天。體查:無(wú)貧血,肝 脾不腫大,白細(xì)胞總數(shù)15.0 X09/L,N0.80,L0.20,應(yīng)診斷為:(A) A.流行性乙型腦炎B.傷寒并虛性腦膜炎 C.腦型瘧疾D.鉤體?。X膜腦炎型) E. 中毒性菌痢 A2-4.3 歲患兒高熱 2天,昏迷抽搐一天。體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小, 頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽(yáng)性,周圍血象:WBC2送109/L,N0.90,L0.10,Pt110 W9/L,下 列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 :( E) A.快速靜脈推注甘露醇B.吸氧 C. 降溫D.鎮(zhèn)靜 E. 立即腰椎穿刺送腦脊
31、液檢查 A2-5 .一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者, 腦脊液檢查結(jié)果為壓力 220mmH2O, WBC200 106/L, 糖 2.8mmol/L,蛋白 1.0g/L,氯化物 120mmol/L,應(yīng)考慮為:(A) A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎 C.化膿性腦膜炎D.虛性腦膜炎 E.不屬于以上任何情況 A2-6.男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天一天來(lái)病情加重,高熱、嘔吐2次,于8月29日入院 體查:T40C,頸硬,克氏征(+),腦脊液:潘氏試驗(yàn)(+),糖3.0mmol/L,氯化物正常, WBC200 106/L,N0.36,L0.46,血象:WBC14X 109/L, N0.86。追問(wèn)病史,近一周來(lái)同村 兒
32、童有十余人先后同樣發(fā)病住院。診斷應(yīng)考慮 (A) A.乙腦B.病毒性腦膜炎 C.流腦D.腦型瘧疾 E.鉤體病 C 型題 C-1 .A.腦脊液中糖定量降低 B. 腦脊液中白細(xì)胞數(shù)明顯增多( 1000 X106/L) C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú) 1. 流行性腦脊髓膜炎 (C) 2. 流行性乙型腦炎 (D) X 型題 X-1. 乙腦是人畜共患病 ,其傳染源有 (A.B.C) A. 病人及隱性感染者 B. 家畜(豬牛羊)與家禽(雞.鴨鵝) C. 蝙蝠 D. 三帶喙庫(kù)蚊 X-2. 乙腦極期患者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征有 (A.B.D) A. 程度不等的意識(shí)障礙,包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等 B. 肢
33、體陣攣性抽搐或全身抽搐,強(qiáng)直性痙攣 C. 肢體強(qiáng)直性癱瘓,偏癱較單癱多見(jiàn),肌張力減退 D. 淺反射消失或減弱,腱反射先亢進(jìn)后消失 第四章狂犬病 A 型題 A-1.狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是(A) A. 細(xì)胞漿內(nèi)嗜酸性包涵體、即內(nèi)基氏小體 B. 神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變 C腦細(xì)胞充血、水腫、微小出血 D. 急性彌漫性腦脊髓膜炎 E. 血管周圍單核細(xì)胞浸潤(rùn) A-2. 狂犬病臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (E) A. 前驅(qū)期表現(xiàn)為低熱、煩躁不安 B. 傷口及其附近皮膚有異常感 C. 興奮期極度興奮、恐怖、恐水、咽肌痙攣 D. 少數(shù)患者無(wú)興奮期表現(xiàn),而出現(xiàn)發(fā)熱,進(jìn)行性癱瘓,昏迷等臨床經(jīng)過(guò) E. 興奮
34、期主要有高熱,抽搐,意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn) A-3.狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是(D) A. 唾液腺B.血管內(nèi)皮 C. 肌肉D.中樞神經(jīng)系統(tǒng) E. 肝臟 A-4.目前狂犬病的主要治療措施是(A) A .嚴(yán)格隔離 ,對(duì)癥處理和維持呼吸循環(huán)功能 B. 使用抗病毒藥物C.使用免疫增強(qiáng)劑 D. 使用免疫抑制劑E.使用抗狂犬病毒免疫血清 A-5.關(guān)于狂犬病臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.前驅(qū)期多以低熱、惡心、頭痛、全身不適 B. 病初愈合的傷口及其附近可有異常感覺(jué) C. 興奮期突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、咽肌痙攣等 D. 少數(shù)病人于興奮期可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽(tīng)等 E. 早期有意識(shí)障礙 C 型題 C-1
35、.A.肝臟B.結(jié)腸 C. 兩者均是D.兩者均不是 1. 血吸蟲(chóng)病病損的最常見(jiàn)部位 (C) 2. 狂犬病病變的最常見(jiàn)部位 (D) X 型題 X-1.狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是(A.B.C) A. 立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖冼傷口 B. 沖洗后用燒酒或75%酒清涂擦 C. 將免疫血清注入傷口底部及周圍 D. 傷口清洗完畢后縫合包扎 X-2.狂犬咬傷后是否發(fā)生狂犬病的影響因素有(A.B.C.D) A. 傷口的深度和嚴(yán)重性 B. 咬傷的部位 C. 傷口是否及時(shí)正確地處理和接種狂犬疫苗 D. 被咬傷者機(jī)體的免疫功能狀況 第五章腎綜合征出血熱 A 型題 A-1.腎綜合征出血熱的病理變化
36、以下列哪項(xiàng)為主(C) A. 急性腎功能衰竭B.DIC C.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,變性壞死D.低血容量休克 E. 微循環(huán)障礙 A-2.流行性出血熱低血壓期血象變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D) A.有異形淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞總數(shù)增高 C.血小板減少D.血紅蛋白減少 E. 中性粒細(xì)胞增多 A-3.腎綜合征出血熱常見(jiàn)并發(fā)癥除大出血外,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D) A.肺水腫B.繼發(fā)感染 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.肝功能衰竭E.ARDS A-4.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)流行性出血熱的早期診斷有幫助(A) A.外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞,突然出現(xiàn)大量蛋白尿 B. 播散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室證據(jù) C. 血尿素氮增高,二氧化碳結(jié)合率降低 D.
37、 紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高 E. 甲皺微循環(huán)改變 A-5. 流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于 (C) A. 病程第7日前B.病程第6日前 C.病程第4日前D.病程第3日前 E. 病程第2日前 A-6. 流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項(xiàng)搶救措施(D) A. 頭部降溫B.用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法 C.甘露醇D.輸液用5%葡萄糖鹽水 E速尿 A-7. 出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時(shí)的治療 (D) A.活躍微循環(huán)B.腎上腺皮質(zhì)激素 C.擴(kuò)容D.透析療法 E. 免疫抑制劑 A-8. 出血熱患者高血鉀的治療 ,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E) A.高滲葡萄糖+胰島素B.10%葡萄糖酸鈣 C.5%
38、碳酸氫鈉D.血液透析 E. 輸新鮮血 A-9.關(guān)于出血熱病人的透析療法指征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B) A.明顯氮質(zhì)血癥B.顱內(nèi)出血 C.高血壓,肺水腫D.高血鉀 E.高血容量綜合征 A2-1.18歲,男,急起發(fā)病2日于12月28日就診,體溫3839C伴頭痛,身痛乏力,嘔吐一次。 體查:急病容神清,頸軟胸前,腋下可見(jiàn)針頭大小出血點(diǎn),心肺正常,肝于肋下1.0cm,血 象:Hb170g/L,WBC82X 109/L,N0.78,L0.22,Pt50 109/L,尿蛋白(+),應(yīng)首先考慮(D) A.傷寒B.鉤端螺旋體病 C. 流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱 E.敗血癥 A2-2.男,30歲,急起發(fā)熱4
39、天,伴頭痛、身痛、全身乏力,查:T38 C,P120次/分,BP50/40mmHg, 神清,眼結(jié)合膜充血,上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點(diǎn)。 WBC32 109/L,N0.84,L0.10,異淋巴 細(xì)胞 0.60,尿蛋白 (+),對(duì)病人最優(yōu)先的處理是什么 ?(C) A. 肌注青霉素,小劑量用起 B. 抗病毒治療C.迅速擴(kuò)容 D. 大量輸10%葡萄糖E.多巴胺升壓 A2-3.男,40歲,12月初突起畏寒,發(fā)熱,腰痛3天,少尿1天,排尿時(shí)解出一膜狀物,患者做了 下列化驗(yàn)。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于病情嚴(yán)重的指標(biāo) ? A. 類白血樣反應(yīng)B.尿蛋白(+) C. 血小板少于2.0為09/L,D.腔道出血 E. B
40、UN 大于 42.84mmol/L C 型題 C-1.A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病 C.兩者均有D.兩者均無(wú) 1. 眼結(jié)合膜充血 (C) 2. 球結(jié)合膜水腫 (A) C-2.A.高血容量綜合征 B.大出血 C.兩者均有D.兩者均無(wú) 1. 流行性出血熱 (C) 2. 鉤端螺旋體病 (B) X 型題 X-1.流行性出血熱低血壓血象變化特征有 (A.B.C) A. 可見(jiàn)異形淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞總數(shù)增高 C.血小板降低D.血紅蛋白下降 X-2.流行性出血熱少尿期并發(fā)感染時(shí)可選用的抗生素(A.C) A. 青霉素,紅霉素B.慶大霉素 C.氨芐青霉素D.卡那霉素 第六章傷寒 A 型題 A-1.兒童傷寒的臨
41、床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E) A. 年齡越小,癥狀越不典型B.起病急,熱型多不規(guī)則 C.胃腸道癥狀如嘔吐,腹瀉明顯D.肝脾腫大顯著 E.腸出血常見(jiàn) A-2.傷寒復(fù)發(fā)是由于人體免疫功能不足等原因,潛伏在體內(nèi)的傷寒桿菌 再度侵入血流 ,引起菌血癥 ,其潛伏部位是 (D) A. 膽囊B.骨髓 C.巨噬細(xì)胞及膽囊D.腸系膜淋巴結(jié)壞死中心 E.膽囊、骨髓、巨噬細(xì)胞及腸系膜淋巴結(jié)壞死中心 A-3. 下列哪一項(xiàng)非傷寒并發(fā)癥 (E) A.腸出血,腸穿孔B.中毒性心肌炎 C.中毒性肝炎D.虛性腦膜炎 E.腸套疊 A-4. 確診傷寒的依據(jù) (C) A. 發(fā)熱及中毒癥狀,周圍血白細(xì)胞降低B.大便培養(yǎng)陽(yáng)性 C.血培養(yǎng)
42、陽(yáng)性D.肥達(dá)反應(yīng)H,0滴度增高 E.膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng) A-5. 哪項(xiàng)對(duì)鑒別傷寒和血吸蟲(chóng)病最有意義 (E) A.長(zhǎng)程發(fā)熱B.相對(duì)緩脈 C.肝脾腫大D.腹瀉 E.嗜酸性細(xì)胞明顯增高 A2-1.男,20歲,持續(xù)發(fā)熱20日,體溫39-40E ,腹脹,大便稀,2-3次/日,胸前可見(jiàn)充血疹數(shù)個(gè), 脾于肋下1.0cm,血象:WBC20 109/L,N0.44,E0,血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng),肝功能:ALT60u, 尿蛋白(+),病因治療應(yīng)首選(E) A.氯霉素B.氨芐青霉素 C.復(fù)方新諾明D.青霉素 E.喹諾酮類 A2-2.5歲男孩持續(xù)發(fā)熱15日,腹瀉3-5次/日,稀便,肝大2cm脾大1cm,WBC5.1
43、X109/L,|巴 達(dá)氏反應(yīng)O1:160,H1:160 , ALT60u/L,尿蛋白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-),抗 HBs(+),最 可能的診斷是 (B) A.乙型肝炎B.傷寒 C.瘧疾D.鉤體病 E.流行性出血熱 A2-3.20歲患者發(fā)熱2天,伴腹瀉2-3次/日稀便,頭痛身痛,食欲減退,肝大0.5cm,脾未及, 血:WBC4.8X109/L,肥達(dá)反應(yīng)H1:64O,A1:32O,B1:64O,O1:8O,何種病可能性最大(E) A.傷寒B.副傷寒甲 C.副傷寒乙D.副傷寒丙 E.不屬于上述情況 A2-4.男性,22歲,發(fā)熱22天,伴食欲減退,乏力,腹脹,腹瀉1-2次/日,暗紅色,T3
44、94C,P114次/ 分,肝肋下 2cm,脾肋下 1cm,Hb82g/L,WBC3.2X 109/L,N0.62,L0.38,AKP68,HBsAg(+),可能的 診斷為(C) A.急性無(wú)黃疸型肝炎B.鉤端螺旋體病 C.傷寒D.流行性出血熱 E.阿米巴痢疾 A2-5.10歲女孩持續(xù)發(fā)熱15天,體溫38-39C ,腹瀉3-5次/天稀便,肝大1.0cm,脾大2cm, 血:WBC5.0X109/L,肥達(dá)反應(yīng)O1:160,H1:160,ALT80u,尿膽原(+),尿膽紅素(-),抗-HBs(+), 最可能的診斷是 (B) A.急性乙型肝炎B.傷寒 C.瘧疾D.鉤體病 E.菌痢 A2-6.患者男,37趴
45、發(fā)熱7天,不畏寒,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,青霉素治療2天(240萬(wàn)u/日) 發(fā)熱不退。查:T39 C ,P112次/分,R24次/分,心肺(-),肝脾未及,WBC6.0X 109/L,N0.64, L0.36, 尿蛋白(+),肥達(dá)反應(yīng)H1:80,01:40,此病人的診斷首先考慮為:(A) A. 傷寒B.流感C.敗血癥 D. 鉤體病E.流行性出血熱 A2-7.男,22歲,發(fā)熱14天,伴食欲減退 乏力,腹脹,腹瀉1-2 次 /日,暗紅色,T39.4C,P114次/ 分,WBC3.2X109/L,N0.62,ALT68u,HBsAg(+),該病人最可能的診斷是:(C) A. 病毒性肝炎B.流感C.傷寒
46、 D. 流行性出血熱E.阿米巴痢疾 C 型題 C-1.A.傷寒原發(fā)菌血癥期(第一次菌血癥) B. 傷寒第二次菌血癥期 C. 兩者均是 D. 兩者均不是 1.不產(chǎn)生臨床癥狀稱潛伏期 (A) X 型題 X-1. 下列肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果 ,哪些對(duì)沙門氏菌感染有協(xié)助診斷意義 (B.D) A. H1:320O1:80A1:40B(-) B. H1:320O1:320A(-)B(-) C. H1:320O1:160A1:320B1:320 D. H(-)O1:320A1:40B1:320 X-2.傷寒Vi抗體檢出主要有助于(C) A.傷寒的診斷B.傷寒預(yù)后的判斷 C.帶菌者的發(fā)現(xiàn)D.制成傷寒苗用于預(yù)防 X-3.
47、傷寒患者隔離解除的條件是(B.D) A.臨床癥狀消失B.體溫恢復(fù)正常后15天 C.肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰D.連續(xù)兩次大便培養(yǎng)(-),每隔5天一次 X-4.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)不高或呈陰性反應(yīng)的可能原因是(A.B.C.D) A.輕癥感染B.機(jī)體免疫功能低下或缺乏者 C.過(guò)去曾接受傷寒菌苗的注射 D.早期應(yīng)用有效的抗生素 第八章霍亂 A 型題 A-1. 霍亂的臨床表現(xiàn),除外哪項(xiàng)是正確的 (A) A. 劇烈腹瀉,繼而嘔吐大量米泔水樣排泄物 B. 劇烈腹痛 C. 最先出現(xiàn)中毒性休克 D. 血白細(xì)胞增高,中性增高,血紅蛋白降低 E. 大便常規(guī)有較多膿細(xì)胞,懸滴(+) A-2. 霍亂的特點(diǎn) ,哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (A) A
48、. 反應(yīng)期的發(fā)熱是由于菌血癥引起 B. 排便初為黃色稀便,繼而水樣便,以后是米泔水樣,少數(shù)可有水樣血便 C. 重型病人是流行期的重要傳染源 D. 確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清凝集試驗(yàn) E. 補(bǔ)充液體及水電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵 A-3. 霍亂病人反應(yīng)期發(fā)熱是由于 (D) A.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙B.血液濃縮而致散熱障礙 C.弧菌侵入血循環(huán)D.毒素吸收 E. 繼發(fā)感染 A-4. 下列哪項(xiàng)不能用于霍亂病原學(xué)診斷 (E) A.大便懸滴檢查B.糞便涂片染色或螢光抗體檢查 C.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)D.堿性醇酯培養(yǎng) E. 柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng) A-5.疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是(B) A.血培養(yǎng)B.糞便,嘔吐物培養(yǎng) C.
49、糞便涂片革蘭染色D.血清凝集試驗(yàn) E. 糞便或嘔吐物懸滴檢查 A-6.搶救低血壓休克病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(A) A. 根據(jù)失水程度立即靜脈快速輸注生理鹽水 B. 立即采用右旋糖酐以擴(kuò)充血容量 C. 立即用升壓藥提升血壓,糾正休克 D. 立即用利尿合劑防止腎功能不全 E. 立即用腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌藥物 A2-1.某學(xué)生暑假后由沿海某市回校,在途中一碼頭食冷稀飯一碗,第二天突起大便20余 次,嘔吐10余次,自覺(jué)無(wú)明顯腹痛及下墜,T365C,中度失水,血壓10/7KPa,大便鏡 檢:WBC0-1/HP,應(yīng)先考慮做哪項(xiàng)檢查以確診(C) A. 大便涂片染色檢查B.大便普通培養(yǎng) C.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)增菌
50、檢查D.血培養(yǎng) E. 霍亂血清凝集試驗(yàn) C 型題 C-1.A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂 C.兩者均可D.兩者均不 1. 腹瀉血性粘液便 ,涂片找到巨噬細(xì)胞 (A) 2. 周圍血象中白細(xì)胞數(shù)明顯升高 ,嗜中性粒細(xì)胞增多 (C) X 型題 X-1. 關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn) ,下列哪項(xiàng)是正確的 (A.C.D) A.劇烈腹瀉繼而嘔吐,大便米泔水樣排泄物B.劇烈腹痛及里急后重 C.血象WBC升高,N升高,Hb升高D.失水性休克 X-2. 霍亂病采用抗菌治療的目的在于 (A.C) A.縮短排菌時(shí)間B.改變腸毒素所致的病理過(guò)程 C.減少腹瀉的量D.加快退熱 X-3.治療霍亂采用口服補(bǔ)液鹽的理論依據(jù)是(A.C) A.
51、腸道對(duì)葡萄糖的吸收能力沒(méi)有改變 B. 能降低腸細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的濃度 C. 葡萄糖的吸收,能促進(jìn)水、鈉吸收 D. 能降低腸毒素與細(xì)胞膜受體的反應(yīng) X-4.霍亂病人或慢性帶菌者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是(A.C) A. 癥狀消失6日后,大便培養(yǎng)每日一次,連續(xù)二次陰性 B. 癥狀消失6日后,大便懸滴檢查連續(xù)二次陰性 C. 慢性帶菌者大便培養(yǎng)連續(xù)7日陰性,膽汁培養(yǎng)每周連續(xù)二次陰性 D. 癥狀消失15日后,常規(guī)化驗(yàn)正常 X-5. 當(dāng)發(fā)生霍亂疫情時(shí) ,下列哪些措施是正確的 (B.C.D) A. 病人及密切接觸者嚴(yán)格檢疫5日 B. 加強(qiáng)環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生管理,病人排泄物消毒 C. 殺蛆、滅蠅 D. 選擇性對(duì)疫區(qū)人
52、群行霍亂菌苗接種 第九章流行性乙型腦炎 A 型題 A-1.流腦皮疹的特點(diǎn)是,除外(E) A. 出血性皮疹,為瘀點(diǎn)或瘀斑 B. 皮疹分布全身皮膚及粘膜 C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤 D. 在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹 E. 瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征 A-2. 確診流腦最重要的依據(jù)是 (E) A. 突起高熱,全身中毒癥狀明顯,血象 WBC及N升高 B. 劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化 C. 皮膚粘膜出血點(diǎn),腦膜刺激征 D. 腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變 E. 細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性 A-3.關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E) A. 血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高 B.
53、 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法 C. 細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片,細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法 D. 血清免疫學(xué)檢測(cè)特異性抗原或抗體,可協(xié)助確診 E. 鱟溶解試驗(yàn)陰性時(shí),對(duì)流腦有輔助診斷價(jià)值 A-4. 暴發(fā)休克型流腦病人,瘀斑迅速擴(kuò)大,并融合成片,對(duì)于此類患者 的治療 ,下列哪項(xiàng)是最具有針對(duì)性的措施 (D) A.迅速擴(kuò)充血容量B.糾正酸中毒 C.血管活性藥物D.肝素抗凝治療 E. 輸入新鮮血 A-5.造成流腦周期性流行的主要因素是(D) A.細(xì)菌毒力增強(qiáng)B.菌群變遷規(guī)律的改變 C.人群帶菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集 E. 普遍進(jìn)行預(yù)防接種 A2-1.4 歲男孩,發(fā)熱,頭痛 2天入院,全
54、身皮膚有散在出血點(diǎn),腦脊液檢查:壓力 240mmH2O,白細(xì)胞數(shù) 948X06/L,多核 0.92單核 0.08,蛋白 4.5g/L,氯化物 102mmol/L,糖 1.5mmol/L,應(yīng)考慮(D) A.病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎 E. 鉤體病腦膜炎 A2-2.4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40C,伴劇烈頭痛,嘔吐多次,體查:全身皮膚散在瘀斑,神 志不清,譫妄,腦膜刺激征陽(yáng)性 ,已按流腦治療。根據(jù)以上資料 ,應(yīng)屬于該病的哪一型 (A) A.普通型B.暴發(fā)休克型 C.暴發(fā)腦膜腦炎型D.暴發(fā)混合型 E.慢性敗血癥型 C 型題 C-1.A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭
55、 C.兩者均可D.兩者均不 1. 流腦慢性敗血癥型 (D) 2. 重癥流行性乙型腦炎 (C) X 型題 X-1. 關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是 (B.C) A. 屬于奈瑟菌屬,革蘭氏染色陽(yáng)性雙球菌 B. 自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中找到 C. 細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi),僅少數(shù)在細(xì)胞外 D. 細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素,內(nèi)毒素為其致病的重要因素 X-2. 流腦的正確概念是 (A.B.C.D) A. 在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位 B. 突發(fā)高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,皮膚粘膜瘀點(diǎn),腦膜刺激征 C. 嚴(yán)重者有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害 D. 腦膜炎球菌病還包括上、下呼吸道,關(guān)節(jié)、心包、眼或泌尿生
56、殖系感染 X-3. 人感染腦膜炎球菌后 ,可表現(xiàn)為 (B.C) A. 小部分為隱性感染 B. 部分成為無(wú)癥狀帶菌者 C. 部分表現(xiàn)為上呼吸道感染或皮膚出血點(diǎn) D. 絕大部分表現(xiàn)為化膿性腦膜炎或敗血癥 X-4.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型,見(jiàn)于(A.B.C) A.有咳嗽等呼吸道癥狀B.拒食,嘔吐,腹瀉等消化道癥狀 C.煩躁不安,尖叫,驚厥D.囟門隆起,腦膜刺激征明顯 第十一章鉤體病 A 型題 A-1.在鉤體病流行中最常見(jiàn)的臨床類型是(A) A.流感傷寒型B.黃疸出血型 C.腦膜腦炎型D.肺大出血型 E. 腎功能衰竭型 A-2.鉤體病在病程緩解的第3-4天后,可能再次出現(xiàn)發(fā)熱(后發(fā)熱) 是因?yàn)?E)
57、 A. 再燃B.復(fù)發(fā) C.先后兩批病原侵入D.青霉素治療后反復(fù) E. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) A-3. 黃疸出血型鉤體病最常見(jiàn)的死亡原因是 (D) A. 肝功能不全B.消化道出血 C.肺大出血D.急性腎功能不全 E. 電解質(zhì)紊亂 A-4.易引起鉤體病后發(fā)癥(眼后發(fā)癥、閉塞性動(dòng)脈炎)的主要類型是(C) A. 秋季熱型(群)B.七日熱型(群) C.波摩那型(群)D.黃疸出血型(群) E.流感傷寒型(群) A-5.鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C) A. 發(fā)熱、全身肌肉疼痛,全身乏力B.表淺淋巴結(jié)腫大 C.反應(yīng)性腦膜炎,閉塞性腦動(dòng)脈炎D.結(jié)合膜充血 E.腓腸肌壓痛明顯 A2-1.患者急性畏寒
58、,高熱,伴全身酸痛,乏力,第 5天出現(xiàn)面色蒼白,心悸,煩躁不安, 氣促,雙肺有干濕羅音,X線檢查有散在片狀陰影,且有融合趨勢(shì),血:WBC18 109/L, N0.78, L0.30,尿膽原(+),尿蛋白(+),RBC0-1/HP,首先應(yīng)考慮(E) A.流行性出血熱B.大葉性肺炎 C.中毒性痢疾D.傷寒并發(fā)肺炎E.鉤體病 A2-2.患者王X,注射青霉素160萬(wàn)u,2小時(shí)后患者突然寒戰(zhàn),高熱,頭痛,低血壓,以 哪種可能性大 (C) A.流腦B.敗血癥C.鉤體病 D. 猩紅熱E.出血熱 A2-3.20歲農(nóng)民,因高熱,全身肌肉疼痛,乏力7天尿黃2天,體查:急性病容,眼結(jié)合膜充血, 鞏膜輕度黃染,肝在肋
59、下1.5cm,血象WBC8.X 109/L,N0.90,L0.30,尿蛋白(+),血清總膽紅 素52卩mol/L,ALT325u,Widal氏反應(yīng)01:40,H1:320,凝集溶解試驗(yàn)1:400,外裴反應(yīng)1:80, 根據(jù)以上情況應(yīng)考慮為哪種疾病 (D) A.傷寒B.斑疹傷寒 C.急性黃疸型肝炎D.鉤體病 E. 出血熱 A2-4.男性,18歲,學(xué)生因急起發(fā)熱3天(T39C),頭痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就診, 體查:急病容,球結(jié)合膜輕度充血,咽紅 ,肺部呼吸音增粗 ,未聞及羅音,肝脾未捫及,血 象:WBC4.8X109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白(,鉤體凝溶試驗(yàn)(1:400)陽(yáng)
60、性,應(yīng)考慮為(D) A.鉤體病B.病毒性肝炎 C.流行性出血熱D.流行性感冒E.流行性腦膜炎 A2-5.男儂民,10月中旬來(lái)診,自述4天來(lái)發(fā)熱,體溫38 E -39.5C,畏寒頭痛,周身酸痛,食 欲不振,腹脹,咽部不適,輕咳,體查 :神清,面及上胸部皮膚潮紅 ,腋下有 2-3個(gè)出血點(diǎn), 眼結(jié)合膜充血,心肺(-),肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼,神經(jīng)系(-),血壓10.6/8KPa尿 蛋白(+),紅、白細(xì)胞3-5/HP,血色素155g/L,白細(xì)胞14.8 X09/L, N0.79,L0.21,哪種病可能 性大?( D) A. 鉤體病B.敗血癥C.傷寒 D. 流行性出血熱E.流腦 A2-6.
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