全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論復(fù)習(xí)題及答案

1、、單項(xiàng)選擇題 1、下列說法錯(cuò)誤的是（C） 全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論復(fù)習(xí)題 c、安全的需要 D、生理的需要 9、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)（ B） A、?？漆t(yī)生B、初級(jí)衛(wèi)生保健醫(yī)生 C、親友D、臨床醫(yī)生 A、WONCA正式成立于1972年B、全科醫(yī)療正式引入中國是在80年代未 C、生物醫(yī)學(xué)模式是多因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式 10、婚姻自由包括（C） A、結(jié)婚自由B、離婚自由 D、全科醫(yī)療與初級(jí)衛(wèi)生保健既有聯(lián)系又有區(qū)別 2、1970年始，美國的一個(gè)醫(yī)生只有完成3年的家庭醫(yī)療住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，并通過綜合性考 11、父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭為（ 試之后，

2、才能由美國家庭醫(yī)療?？莆瘑T會(huì)授予專科醫(yī)師證書，這種證書的有效期為 D（） A、核心家庭 B、主干家庭 C、聯(lián)合家庭 D、單親家庭 A、終身B、15年C、8年 12、 般說疾患對(duì)病人的影響不包括的是（C） 3、關(guān)于 WONCA的論述，下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（ B） A、WONCA是全科/家庭醫(yī)學(xué)的國際學(xué)術(shù)組織，主要活動(dòng)是舉辦全科醫(yī)學(xué)國際會(huì)議 B、WONCA正式成立于1972年，是一個(gè)官方的，國際性的全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體 C、WONCA是WHO的學(xué)術(shù)咨詢組織，在學(xué)術(shù)上，尤其在初級(jí)衛(wèi)生保健方面，和 WHO有 A、生活規(guī)律被攪亂或正?；顒?dòng)受限制 B、導(dǎo)致某些關(guān)系受一一威脅或破裂 C、導(dǎo)致精神癥狀的出現(xiàn) D、生

3、活拮據(jù)或社會(huì)地位的改變 著密切的合作 E、威脅到軀體功能甚至生命的完整 D、WONCA的主要活動(dòng)包括舉辦國際學(xué)術(shù)會(huì)議，出版和發(fā)行國際性雜志刊物等 13、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是（A） 4、全科醫(yī)學(xué)?？频姆?wù)對(duì)象是（ D） A、父親 B、母親 C、長(zhǎng)子 D、長(zhǎng)女 A、病人 B、就診者 C、未就診者 D、所有人 14、家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者, 其他的家庭成員因?qū)λㄋ┑母星槎姓J(rèn)其 C、結(jié)婚和離婚自由D、結(jié)婚自由和離婚不自由 5、以下四種說法正確的是（C） A、全科醫(yī)療有機(jī)會(huì)做二級(jí)，三級(jí)預(yù)防B、?？漆t(yī)療心身疾患很多 A、傳統(tǒng)權(quán)威型 B、工具權(quán)威型 C、分享權(quán)威型 D

4、、感情權(quán)威型 C、全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活動(dòng)由病人尋求 15、家庭冋題的根本原因是（A ） D、全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創(chuàng)性檢查 A、家庭成員的交往方式問題B、缺乏知識(shí) 權(quán)威，屬家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)哪種類型（D） C、缺乏技能D、認(rèn)知錯(cuò)誤 A、以門診服務(wù)為主體B、以治療為導(dǎo)向 6、全科醫(yī)學(xué)?？频奶攸c(diǎn)是（A） 16、下列哪一項(xiàng)不屬于家庭參與的二級(jí)預(yù)防（ D） C、以個(gè)人為單位 D、以心理咨詢服務(wù)為主 A、醫(yī)生同病人共同監(jiān)測(cè)健康B、鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī) C、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑D、家庭生活教育 A、封閉式 B、開放式 C、漸進(jìn)深入式 D、迂回式 17、家庭問題的根本原因往往是：（D） 7、醫(yī)生用心傾聽病人

5、訴說，弓I導(dǎo)問句時(shí)一般采用哪種引導(dǎo)方式（ A、缺乏知識(shí)B、遭遇緊張事件 8、人類最早出現(xiàn)的生存所必需的需要是（D） A、自尊的需要 B、歸屬和愛的需要 C、認(rèn)知錯(cuò)誤D、交往方式問題 18、下列哪項(xiàng)是需家庭參與的三級(jí)預(yù)防（ C） A、基本的生活習(xí)慣B、鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī) C、對(duì)家人患重病所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)適 D、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑 19、簡(jiǎn)易APGAR問卷中適應(yīng)度的含義是（D） A、家庭成員間相愛的程度 B、家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度 C、家庭成員相互支持和自我實(shí)現(xiàn)的程度 D、家庭遭遇危機(jī)時(shí)利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力 20、家庭外資源評(píng)估的簡(jiǎn)單方法是（C） A、McMaster模型

6、 B、家庭圈 C、ECO MAP圖D、家庭關(guān)懷度指數(shù) 21、下列屬于個(gè)人生活事件的是（ B） A、調(diào)動(dòng)工作 B、獲得榮譽(yù) C、離婚 D、大額貸款 A、COPC是由多學(xué)科、多部門參與的 C、COPC要求全科醫(yī)師要有社區(qū)意識(shí) 28、病人教育最重的方法是（A） A、面談 B、播放錄像片 B、COPC的多數(shù)服務(wù)有經(jīng)濟(jì)回報(bào)的 D、COPC關(guān)心的不僅是患者而且社區(qū)人群 C、出墻報(bào) D、發(fā)通俗讀物 22、下列哪項(xiàng)不是主要傷害健康的家庭事件（ C） A、離婚事件 B、家庭沖突 C、生活習(xí)慣和方式D、貧困、失業(yè) 23、解決家庭沖突的方式，主要反映在（A） A、家庭的功能狀態(tài) B、家庭結(jié)構(gòu) C、家庭內(nèi)資源D、家庭

7、外資源 24、家庭內(nèi)資源是指（C） A、居所環(huán)境B、習(xí)俗教育的支持 C、愛的支持D、醫(yī)療保險(xiǎn) 25、空巢期是指（B） A、最大孩子離家至最小孩子離家 B、所有孩子離家至家長(zhǎng)退休 C、退休至死亡 D、孩子離家創(chuàng)業(yè) 26、下列哪項(xiàng)不屬于社會(huì)自然環(huán)境的范疇（C） A、社會(huì)地理位置 B、人口居住情況 C、種族特征 D、衛(wèi)生條件 27、COPC在推廣過程中錯(cuò)誤的是（B） 29、人們注射抗毒血清類預(yù)防針，一般情況下應(yīng)屬于范疇（ A、一級(jí)預(yù)防 B、二級(jí)預(yù)防 C、三級(jí)預(yù)防 30、下列哪一條不屬社會(huì)常見健康問題的特征（ A） A、病情均比較明確 B、疾患均處早期未分化階段 C、生物心理社會(huì)問題交錯(cuò)D、慢性疾病以

8、穩(wěn)定期為主 31、概率方法在檢查診斷假設(shè)時(shí)的陽性預(yù)測(cè)值是指（ A、檢查結(jié)果陽性者患病者的概率 C、檢查結(jié)果陽性者無病者的概率 D、四級(jí)預(yù)防 B、假陽性率 D、假陰性率 32、高危人群的連續(xù)性服務(wù)以下正確的是（B） A、幫助選擇最合適的學(xué)科B、健康篩查，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)等措施 C、隨時(shí)與病聯(lián)系，隨訪 D、周期性檢查生活周期健康維護(hù)，健康促進(jìn) 33、合理利用多種資源為社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)不包括（ D） A、家庭多項(xiàng)資源 B、社區(qū)資源 C、醫(yī)療資源D、病人個(gè)人資源 34、利用概率方法在建立診斷假設(shè)時(shí)的應(yīng)用，無需注重的因素是（ A、醫(yī)生知識(shí)經(jīng)驗(yàn) B、統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 C、人群患病率 D、癥狀在疾病中的概率 35、死

9、亡指標(biāo)最具特殊意義的是（C） A、年齡別死亡率 B、特殊群死亡率 C、0 1歲組死亡率 D、016歲組死亡率 36、影響居民健康因素中最重要的影響因素是（ C） A、社會(huì)因素 B、心理因素 C、行為因素D、生理因素 37、期望壽命是公認(rèn)，權(quán)威的反映社區(qū)居民健康狀部的指標(biāo)，習(xí)慣用（ A、60 70歲期望壽命來表達(dá) B、70 80歲期望壽命來表達(dá) C、1020歲期望壽命來表達(dá) D、0 1歲期望壽命來表達(dá) 38、自然環(huán)境特征的影響，以下錯(cuò)誤的是（D） 48、ABFP規(guī)定；家庭醫(yī)師獲得的家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師證書的有效期為幾年（ B、5 年 C、6 年 D、10 年 A、居民患病種類和疾病的發(fā)生、發(fā)展B、全

10、科醫(yī)師服務(wù)方式 C、為居民提供健康照顧的資源 D、以上不一定全對(duì) 49、根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，具有中級(jí)或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的技術(shù)人員每年都應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 活動(dòng)，取得多少學(xué)分（C） 39、社區(qū)人口年齡構(gòu)成屬健康水平較高的是（ C） A、縮減型 B、增長(zhǎng)型 C、靜止型D、以上都不是 A、15學(xué)分B、20學(xué)分C、25學(xué)分D、30學(xué)分 二、多選題 40、衛(wèi)生服務(wù)狀況不包括（D） A、門診統(tǒng)計(jì) B、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì) C、住院統(tǒng)計(jì)D、人口統(tǒng)計(jì) 1、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別，正確的是: (BCDE) 41、家庭健康檔案不包括（C） A、全科醫(yī)生是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) A、家庭基本資料 B、家庭問題和家系圖 B、

11、全科醫(yī)生提供連續(xù)的整體性的服務(wù) C、人口資料D、家庭生活周期健康維護(hù) C、其他?？漆t(yī)生不善于處理心理社會(huì)方面的問題 42、人口結(jié)構(gòu)指標(biāo)中以下錯(cuò)誤的是（D） A、性別比和年齡構(gòu)成及社區(qū)家庭構(gòu)成B、負(fù)擔(dān)人口比例和文化構(gòu)成 C、人口職業(yè)構(gòu)成和社會(huì)階層構(gòu)成D、社區(qū)婚姻構(gòu)成和人口再生產(chǎn)指標(biāo) D、全科醫(yī)生以處理早期未分化的問題為主 E、其他?？漆t(yī)生只為個(gè)人服務(wù) 2、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力：（ABCDE） 43、鄉(xiāng)村一體化管理是指（C） A、合理使用衛(wèi)生資源 B、凈化醫(yī)療市場(chǎng) A、處理個(gè)人問題方面的能力B、處理自我與事業(yè)發(fā)展方面的能力 C、處理家庭問題方面的能力D、處理社區(qū)工作方面的能力 E、處理常見疾病與病

12、患的能力 C、鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一管理 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo) 3、關(guān)系健全的家庭主要有哪些基本類型: (ABC) A、核心家庭B、主干家庭C、聯(lián)合家庭 44、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)作方式中錯(cuò)誤的是（ A） D、單身家庭E、單親家庭 A、以家庭疾病保險(xiǎn)為主 B、以全科醫(yī)療服務(wù)為模式 4、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型分：（ABCD） C、以合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)D、鄉(xiāng)村一體化管理為網(wǎng)絡(luò) 45、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組建不合理的是（ D） A、傳統(tǒng)權(quán)威型 B、工具權(quán)威型 C、分享權(quán)威型 D、感情權(quán)威型 E、以上都不是 A、服務(wù)人口一般 2000 5000人 B、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便、符合日常診療

13、需求的醫(yī)療設(shè)備 5、新婚時(shí)期必須面對(duì)的適應(yīng)問題是：（ABCE） C、配備常用的基本藥物 D、按分科的需要配備醫(yī)護(hù)人員 A、經(jīng)濟(jì)來源與支配 B、學(xué)習(xí)溝通與接納對(duì)方的感受 C、學(xué)習(xí)夫妻生活所必需的人際交往技巧 D、父母角色的適應(yīng) E、建立解決問題的共同各作模式 46、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)方法為三個(gè)階段，其中社區(qū)實(shí)踐可安排幾個(gè)月（ A、3個(gè)月B、12個(gè)月 C、24個(gè)月D、33個(gè)月 6、全科醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)在兒童學(xué)齡前期預(yù)防的重點(diǎn)是: (BD) A、發(fā)育異常B、意外傷害 C、營養(yǎng)不良 47、診斷性試驗(yàn)的評(píng)估中尤為重要的是（A） A、準(zhǔn)確性 B、精密性C、實(shí)用性D、邏輯性 D、感染的預(yù)防E、弱智 7、

14、地位改變的正常情況是指：(BDE) E、流行病學(xué)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 A、失業(yè) B、退休 C、患嚴(yán)重疾病 15、評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)作用的指標(biāo)主要是：(BE) D、加薪 E、家庭生活周期進(jìn)入新階段 8、家庭因素除對(duì)人的健康產(chǎn)生不利外，還會(huì)影響到人的是: (ABCE) A、發(fā)病率 B、死亡率C、家庭沖突 D、失業(yè) E、病人及家庭對(duì)醫(yī)療服務(wù)的使用程度 9、全科醫(yī)生一般可從家族譜中獲得以下哪些資料: (ACE) A、安全性B、可靠性C、綜合性 D、精確性E、準(zhǔn)確性 16、全科醫(yī)師應(yīng)注重以下診療技術(shù)：(ABC) A、病史詢問技術(shù)B、望、觸、叩、聽基本功 C、常規(guī)器械操作D、院前急救手術(shù)、康復(fù)醫(yī)療技術(shù) A、遺傳病的

15、發(fā)病情況B、家庭經(jīng)濟(jì)狀況 C、家庭結(jié)構(gòu)類型 D、家庭環(huán)境 E、家庭生活周期 10、家庭咨詢所包含的內(nèi)容有：(ABCDE) A、家庭遺傳學(xué)咨詢B、婚姻咨詢 C、其它家庭關(guān)系冋題D、家庭生活的冋題 E、患病成員的家庭照顧問題 11、有關(guān)家庭咨詢概念錯(cuò)誤的是：(AC) A、家庭咨詢的對(duì)象是家庭中的病人 B、咨詢家庭關(guān)系問題 C、咨詢者需要幫助其最終解決問題 D、要了解家庭成員的交往方式問題 E、了解家庭對(duì)病人的照顧問題 12、在利用醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)時(shí)，全科醫(yī)生要注意: (ABCD) A、注意自己的影響 B、應(yīng)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 C、注意與患者的危險(xiǎn)溝通 D、注意保健信息在溝通過程中的耗散現(xiàn)象 E、注意病人

16、癥狀和體征 13、考察衛(wèi)生費(fèi)用分配和使用是否合理，主要關(guān)注下列指標(biāo): (ABCE) A、衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值的百分比 B、人均衛(wèi)生費(fèi)用 C、門診和住院的費(fèi)用構(gòu)成 D、衛(wèi)生費(fèi)用的來源 E、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的投資比例 14、社區(qū)診斷的方法有：(ABCE) A、社區(qū)文獻(xiàn)資料 B、健康檔案和醫(yī)療活動(dòng)日志 C、社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩查D、適當(dāng)估計(jì) 17、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合理處方須注意的是: (ABCE) A、尊重病人意愿B、避免藥物濫用和注意藥物副作用 C、藥物價(jià)格 D、注重新藥的使用 E、合并使用非藥物療法 18、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則是: A、有利于衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用 C、有利于提高醫(yī)療服

17、務(wù)質(zhì)量 19、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：(ABD) A、是城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) B、是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的二級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu) (ABCDE) B、有利于滿足社區(qū)居民的基本服務(wù)需求 D、有利于發(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè) C、在解決社區(qū)人群中 50%以上的健康問題 D、擔(dān)負(fù)“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù) E、人口以500010000設(shè)立一個(gè)中心為宜 20、農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度可以：(ABDE) A、使農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療得到保障 B、減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān) C、報(bào)銷全部醫(yī)藥費(fèi)用D、提供基本的藥物治療 E、降低“因病致貧，因貧致死”的風(fēng)險(xiǎn) 21、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合理設(shè)置應(yīng)考慮：(ABCD) A、服務(wù)人口B、服務(wù)半徑 C、

18、交通情況 D、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃 E、貧富狀況 22、關(guān)于合作醫(yī)療正確的是哪些？(ABDE) 般以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)社區(qū)為單位B、實(shí)行鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管 C、個(gè)人以年收入的 5%投保D、自愿參加 E、以家庭為單位簽合同 23、全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要對(duì)象是: (AB) A、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師 B、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師 (V) (V) (V) 10、一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭為主干家庭。 11、感情性溝通受損一般發(fā)生在家庭功能不良的早期。 12、退休、祖父母的角色、疾病、依賴、失落、孤獨(dú)是老化家庭期的主要問題。 13、同樣生活事件對(duì)不同家庭和個(gè)人可產(chǎn)生不同壓力，令人高興的

19、事不會(huì)產(chǎn)生重大壓力。 14、家庭中一個(gè)成員的就醫(yī)不會(huì)受到另一成員或整個(gè)家庭的影響。 C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師 E、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師 15、ARGAR問卷主要反映家庭成員對(duì)家庭功能的客觀滿意度，多用于家庭功能的篩選。 16、家庭治療三角中，醫(yī)生往往作為家庭問題的旁觀者，站在平面三角中觀察問題。 24、參加下列哪些項(xiàng)目可獲得I類學(xué)分: (AB) A、衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批的認(rèn)可的項(xiàng)目 (V) (V) 17、家訪是實(shí)施家庭咨詢與治療的最有效手段和條件。 18、病人教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教育的目的因地制宜，因人而異。 B、衛(wèi)生部部置院校舉辦，向衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)專

20、項(xiàng)備案的項(xiàng)目 19、周期性健康檢查是全科醫(yī)師為社區(qū)居民設(shè)計(jì)的每年健康檢查的計(jì)劃。 C、進(jìn)修學(xué)習(xí) D、發(fā)表論文 20、篩檢是為了明確對(duì)某疾病的診斷而做的選擇性檢查。 21、對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行統(tǒng)一的年度體檢被證實(shí)是一種行之有效的周期性健康檢查。 E、出版醫(yī)學(xué)專著 25、診斷性試驗(yàn)評(píng)價(jià)時(shí)，臨床上常見的金標(biāo)準(zhǔn)包括哪些的臨床結(jié)論: (ABE) (V) 22、現(xiàn)在生物學(xué)因素已不是主要致病因素，而社會(huì)、心理、行為因素在發(fā)病因素中占了相 當(dāng)?shù)姆蓊~。 A、病理診斷 B、外科手術(shù)所見 C、生化全項(xiàng) 23、全科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通過健康篩檢手段。 D、影像學(xué)結(jié)果 E、長(zhǎng)期隨訪 (V) 24、家庭

21、生活周期中的 8個(gè)階段都有其特定的發(fā)展內(nèi)容和容易發(fā)生的健康問題。 (V) 25、家系圖可以清晰地看出一個(gè)家庭的概況，因而是臨床上非常實(shí)用的資料。 三、是非題 (V) 1、全科醫(yī)生是?？漆t(yī)生。 (V) 26、社區(qū)健康檔案中，有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)狀況包括門診統(tǒng)計(jì)、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)及住院統(tǒng)計(jì)。 (V) 27、全科醫(yī)療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (X) 2、一級(jí)預(yù)防服務(wù)是通過健康篩查發(fā)現(xiàn)無癥狀期的病人；對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療。 28、居民健康檔案保存在檔案袋中，居民求診時(shí)用卡號(hào)人工查詢其健康檔案，可提高衛(wèi)生 (X) 3、二級(jí)預(yù)防服務(wù)，即防治合并癥或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，使病人早日回歸社會(huì)或帶病正

22、常生 服務(wù)效率。 活。 (V) 4、病人的痊愈和康復(fù)的決定性因素是病人自己。 (V) 29、家庭主要健康問題描述應(yīng)用 SOAP方式。 30、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師建立。 (V) 5、當(dāng)病人的期望與醫(yī)生的能力和原則有沖突時(shí)，進(jìn)行耐心的說明是十分必要的。 31、人口密度的相對(duì)數(shù)，指單位面積上的人口數(shù)，常用單位是人 /m2。 (X) 6、與醫(yī)生平等，輕松地交往并找機(jī)會(huì)報(bào)答醫(yī)生，從而與醫(yī)生建立起一種良好醫(yī)患式關(guān)系, 32、家庭主要問題目錄應(yīng)當(dāng)記錄的即健康問題。 往往是病人就診時(shí)第一個(gè)最直接的期望。 (V) 7、全科醫(yī)生對(duì)服務(wù)對(duì)象負(fù)有長(zhǎng)期的連續(xù)性的責(zé)任。 (X) 或拒絕接受癥狀及由此產(chǎn)生的緊張心理的體

23、驗(yàn)。 忌諱 以健康 10、試述病人對(duì)醫(yī)生的共同期望有哪些? 診服務(wù)為主體的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。全科醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)關(guān)于以人為中心, 為目標(biāo)，提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、人性化和個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)原則。全科 醫(yī)療以家庭為單位。全科醫(yī)療立足于社區(qū)，以社區(qū)為服務(wù)范圍。全科醫(yī)療以生物一一心 對(duì)醫(yī)生高尚醫(yī)德的期望；對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的期望； 需要醫(yī)生提供其它方面幫助的期望； 理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)。 全科醫(yī)療采用以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)模式。全科醫(yī)療采用團(tuán) 隊(duì)合作的服務(wù)模式。全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性。全科醫(yī)療要求醫(yī)生做病人及其家 庭的朋友，作其利益的代言人和維護(hù)者。 5、人事科醫(yī)學(xué)的基本原則是什么?

24、 注重個(gè)人，提供以健康為目標(biāo)的人性化的服務(wù) 綜合性服務(wù)；連續(xù)性服務(wù)；協(xié)調(diào) 對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和技巧的期望。 11、簡(jiǎn)述病人就醫(yī)的主要原因。 軀體方面的不適超過了忍受的限度; 心理上的焦慮達(dá)到了極限；出現(xiàn)信號(hào)行為； 出 于管理上的原因；周期性健康檢查或預(yù)防、保健的目的; 機(jī)會(huì)性就醫(yī)；隨訪。 性服務(wù)；可及性服務(wù)。 12、全科醫(yī)生如何確認(rèn)并處理現(xiàn)有問題? 確認(rèn)現(xiàn)存問題。醫(yī)生根據(jù)病人就診原因， 現(xiàn)存問題的特性，病人的疾病因果觀，健康信念模式, 6、以病人為中心的服務(wù)模式包括哪些方面? 以病人為中心服務(wù)模式包括：其一，針對(duì)病人的健康問題，即以疾病為中心的服務(wù)問題。其二, 是將病人作為一個(gè)人的服務(wù)，即以病人為

25、中心服務(wù)模式的主要方面。包括: 病人陳述，就醫(yī) 背景，情感交流，醫(yī)生對(duì)病人詳細(xì)解釋和教育。讓病人自己充當(dāng)決策 者，和利用各種資源 為病人和家屬提供全面支持和幫助，使病人作為一個(gè)人而得到全面順利康復(fù), 而不僅僅作為 一種疾病被治愈或作為一種癥狀得以緩解。 7、影響病人滿意度的主要因素有哪幾方面? 顧忌與擔(dān)心，病人的期望和需要進(jìn)行綜合分析。 制定處理計(jì)劃。醫(yī)生與病人達(dá)成問題的 共識(shí)，與病人及家人協(xié)商處理計(jì)劃的細(xì)節(jié)，鼓勵(lì)病人承擔(dān)實(shí)施的責(zé)任。 實(shí)施處理計(jì)劃。醫(yī) 生應(yīng)從生物、心理、社會(huì)各個(gè)方面去觀察和解決病人的健康問題。動(dòng)員個(gè)人、家庭、社區(qū)等 可利用資源，病人主動(dòng)配合，使醫(yī)療服務(wù)達(dá)到滿意效果。 13、簡(jiǎn)

26、述全科醫(yī)生在診療過程中的主要任務(wù)。 確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；對(duì)問題進(jìn)行連續(xù)性管理；適時(shí)提供預(yù)防性照顧；改進(jìn)病人的求醫(yī) 行為。 醫(yī)療服務(wù)提供者的品德、行為、技術(shù)、服務(wù)等; 醫(yī)患關(guān)系；病人對(duì)疾患的認(rèn)知及評(píng)價(jià); 醫(yī)療環(huán)境及措施。 14、關(guān)系健全的家庭至少應(yīng)包括哪八種關(guān)系? 婚姻關(guān)系；血緣關(guān)系；親緣關(guān)系；感性關(guān)系；伙伴關(guān)系 （相伴相愛）；經(jīng)濟(jì)關(guān)系；人口生產(chǎn)與再生 8、疾患對(duì)病人生活的影響主要有哪些? 威脅到軀體的功能甚至生命；生活規(guī)律被打亂或正?；顒?dòng)受限制生活拮據(jù)或社會(huì)地位改變 導(dǎo)致某些關(guān)系受到威脅或破裂中斷重大人生計(jì)劃的實(shí)施或?qū)е律钍ヒ饬x。 9、 般患病體驗(yàn)的普遍特征有哪些? 產(chǎn)關(guān)系；社會(huì)化關(guān)系（承

27、擔(dān)培養(yǎng)合格的社會(huì)成員責(zé)任 15、全科醫(yī)師在判斷家庭角色是否具有充分功能時(shí)，依據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)? 家庭對(duì)某一角色期望是一致的。各個(gè)家庭成員都難能適應(yīng)自己的角色模式。 家庭的角色 模式符合社會(huì)規(guī)范、 能被社會(huì)接受。家庭成員的角色能滿足成員的心理需要，即家庭成員 精神與軀體正在分離的體驗(yàn)；與生活的世界逐漸隔離的體驗(yàn)；失去時(shí)間變化的體驗(yàn)；恐 樂意演自己的角色，不致產(chǎn)生反感角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不 27、病人教育的原則是什么?32、社區(qū)哪些資源可利用為衛(wèi)生服務(wù)? 同的角色。 與子女的關(guān)系問題；患病成員的家庭照顧問題；嚴(yán)重的家庭功能障礙。 22、簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的目的。 16、根據(jù)家庭生活周期

28、的不同時(shí)期，簡(jiǎn)述全科醫(yī)生向家庭提供的預(yù)防保健服務(wù)的要點(diǎn)。 了解和 新婚期：性知識(shí)、遺傳性疾病的咨詢與教育，婚后做好家庭功能評(píng)估，并提供有效方法及忠告; 確定社區(qū)的主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)需要和需求；康問題的來龍去脈; 嬰幼兒期：預(yù)防接種、預(yù)防意外傷害，母親產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)；學(xué)前兒童期：提供孩子行為、情 發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問題的能力; 根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和 緒、個(gè)性發(fā)展問題的咨詢，預(yù)防意外傷害、感染預(yù)防；學(xué)齡兒童 :指導(dǎo)學(xué)習(xí)做人做事，預(yù) 社區(qū)關(guān)心程度，確定解決問題的優(yōu)先順序; 為制定符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要 防意外事故、感染；青少年期：做好心理社會(huì)方面與生理方面

29、的咨詢，協(xié)調(diào)青少年家庭的種 種沖突子女離家期：協(xié)調(diào)家庭調(diào)整生活重心及夫妻關(guān)系；空巢期：注意 與年齡有關(guān)的疾病、更年期綜合癥，運(yùn)用精神、行為藥物等治療手段；老化家庭期：針對(duì)各種潛 在失望、幫助維持自我完整性。 17、簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的常見原因。 家庭成員增加；家庭成員減少；不道德事件；地位改變。 18、哪些因素會(huì)影響到家庭的健康與疾病? 遺傳的影響；對(duì)兒童發(fā)育及社會(huì)化的影響; 對(duì)疾病傳播； 成人發(fā)病率和死亡率； 的參考資料，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果。 23、全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中如何利用社區(qū)衛(wèi)生資源? 利用醫(yī)療保健組織：基層的次級(jí)和第三級(jí)的保健服務(wù)；利用居民個(gè)人及家屬解決問題；利 用專業(yè)咨詢

30、和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)；利用社區(qū)其他資源，公共機(jī)構(gòu)，非盈利性機(jī)構(gòu)。 24、病人教育的目的是什么? （1）與病人進(jìn)一步溝通，了解病人的需要，改善醫(yī)患關(guān)系，增加病人對(duì)醫(yī)囑的順從性；（2）改變病 人錯(cuò)誤的疾病因果觀和不良的健康信念模式，促使病人正確地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)和關(guān)心自身的健康 問題，了解自身健康問題的性質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)乩冕t(yī)療服務(wù); （3）讓病 疾病恢復(fù)；家庭就醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式。 人了解自身疾病的有效方法，掌握藥物治療的要領(lǐng)，悉疾病預(yù)防、 治療、保健和康復(fù)的各種 19、簡(jiǎn)述ARGAR問卷名稱和含義。 措施；（4）鼓勵(lì)病人改變不良行為，采取有利于自身健康的行為方式和生活習(xí)慣，并為自己 的健康

31、負(fù)責(zé)；（5）尊重病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮病人及其家庭的主觀能動(dòng)性，減少醫(yī)療糾紛, 適應(yīng)度：家庭遭遇危機(jī)時(shí)，利用家庭內(nèi)外資源解決問題的能力；合作度：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共 提高服務(wù)質(zhì)量；（6）促進(jìn)合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)效果和服務(wù)效益。 同做出決定的程度；成熟度：家庭成員通過互相支持所達(dá)到的身心成熟程度和自我實(shí)現(xiàn)的程 度；情感度：家庭成員相愛的程度；親密度：家庭成員共享相聚時(shí)光，金錢和空間的程度。 25、簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的主要步驟。 20、試述家訪的適應(yīng)癥。 某些急癥病人；行動(dòng)不便，長(zhǎng)期困于家中的病人； 有心理社會(huì)問題的病人及不明原因地不 遵守醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對(duì)象的患多種慢性病的老

32、人；臨終的病人及其家庭；有 新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)；實(shí)施家庭咨詢與治療。 21、家庭咨詢的內(nèi)容可包括哪些? 家庭遺傳學(xué)咨詢； 婚姻咨詢；其他家庭關(guān)系問題；家庭生活的問題；子女教育和父母 （1）確定目標(biāo)。（2）界定目標(biāo)社區(qū)或人群?？捎傻乩韰^(qū)域或特異人群來界定。（3）收集資料：現(xiàn)存 的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料。社區(qū)調(diào)查。確定要解決的社區(qū)問題的優(yōu)先順序。考慮干預(yù)的 可行性。 26、全科醫(yī)師怎樣才能做好預(yù)防服務(wù)? （1）把與個(gè)人及其家庭的每一個(gè)接觸都看成是提供預(yù)防務(wù)的良好時(shí)機(jī) 醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要組成部分；（3）個(gè)人預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合; 把預(yù)防服務(wù)看成是日常 （4）全科醫(yī)師必須提供連續(xù)性、 綜合性、協(xié)

33、調(diào)性、個(gè)體化的預(yù)防服務(wù)。 （1）建立良好醫(yī)患關(guān)系；（2）向全體病人提供咨詢；（3）讓病人了解行為與健康之間的關(guān)系；和 病人一起估計(jì)行為改變的障礙（5）取得病人對(duì)改變行為的承諾；（6）病人參與選擇改變危險(xiǎn)因 （1）家庭資源的利用：家庭環(huán)境與生活設(shè)施；家庭成員間的情感支持；家庭成員間的醫(yī)療 照顧；家庭經(jīng)濟(jì)支持。（2）社區(qū)資源的利用：機(jī)構(gòu)性資源；人力資源；社區(qū)經(jīng)濟(jì)資 源；信息資源。（3）醫(yī)療資源的利用：會(huì)診；轉(zhuǎn)診。 素；（7）使用綜合措施；（8）設(shè)計(jì)改變行為的計(jì)劃；（9）通過隨訪監(jiān)測(cè)病人的進(jìn)展；10）全體醫(yī)務(wù) 人員共同努力。 33、社區(qū)常見健康問題應(yīng)采用哪些技術(shù)? 28、周期性健康檢查有何優(yōu)點(diǎn)? （

34、1）重視基本診療技術(shù)的應(yīng)用：病史詢問；體格檢查；常規(guī)器械操作。 臨床診斷中 （1）人來診時(shí)實(shí)施，不必專門花費(fèi)人力、物力和財(cái)力，可節(jié)省大量的醫(yī)療費(fèi)用；（2）可以應(yīng)用于社 區(qū)中的每一個(gè)人，因?yàn)樯鐓^(qū)中的每一個(gè)居民每年平均有35次到醫(yī)師這里就診或咨詢的機(jī) 善于應(yīng)用概率方法：概率方法在建立診假設(shè)時(shí)的應(yīng)用。概率方法在檢驗(yàn)診斷假設(shè)時(shí)的應(yīng) 用，（3）COOP/WONCA功能狀態(tài)量表的應(yīng)用；合理處理：尊重病人意愿；避免藥物 會(huì)，而全科醫(yī)師通過家訪和社區(qū)調(diào)查每年有 1-2次主動(dòng)接觸社區(qū)中的所有個(gè)人和家庭的機(jī) 濫用；注意藥物的副作用；注意藥物的價(jià)格；合并使用非藥物療法。 受益面大，效率和效益 會(huì)，因此全科醫(yī)師能為社

35、區(qū)中的所有居民提供周期性健康檢查服務(wù), 較高；（3）針對(duì)個(gè)人具體的情況而設(shè)計(jì)健康檢查計(jì)劃，具有較高的針 對(duì)性和個(gè)體化傾向, 34、在全科醫(yī)療中，健康問題的描述通常采用 SOAP格式，請(qǐng)分別說出 S、0、A、P的含義。 有利早期發(fā)現(xiàn)一些個(gè)人容易產(chǎn)生的疾患或問題，有較好的效果; （4）由于所針對(duì)的疾病或問 題、所采取的預(yù)防措施和方法、所確定的檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過流行病學(xué)研究, S指主觀資料，包括由病人提供的主訴、癥狀、 醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料。 病史、家族史等。 0 即客觀資料，指 A指醫(yī)生根據(jù)獲得的主客觀資料，通過綜合、 有較高的科學(xué)性和有效性；（5）有利于合理利用衛(wèi)生資源，

36、有利于維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人的健康, 分析，對(duì)問題作出全面的評(píng)價(jià)。P指針對(duì)病人的健康問題所制訂的處理計(jì)劃。 比較適用于慢性病的預(yù)防。 35、綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)療科的工作任務(wù)和作用是什么? 29、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括哪幾個(gè)層次的內(nèi)容? 任務(wù)：（1）擔(dān)負(fù)全科醫(yī)師的畢業(yè)后培養(yǎng)、繼續(xù)教育工作; （2）接受基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診病 健康促進(jìn)；特異性保護(hù)；早期診斷和及時(shí)治療；限制殘疾發(fā)生；康復(fù)；臨終病人的關(guān)懷。 人，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)各?？崎g的轉(zhuǎn)診醫(yī)療；（3）開展全科醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作；（4）直接承 擔(dān)部分全科醫(yī)療臨床服務(wù)工作。作用：（1）促進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變；（2）彌補(bǔ)了綜合性 30、避免藥物濫用應(yīng)注意哪些

37、問題? 嚴(yán)格安眠、麻醉藥物處方，杜絕藥物成癮的發(fā)生；避免預(yù)防性用藥，尤其是抗生素；避免 重復(fù)用藥，注意處方的合理性；限定處方用量、一般急性病為3天量、慢性病如 15天量; 避免盲目使用補(bǔ)益藥物。 醫(yī)院提供的生物醫(yī)學(xué)專科化服務(wù)的不足; 協(xié)調(diào)了?？聘髯詾檎钠瑪啵瑫簳r(shí)和局部的服 務(wù)；（4）擴(kuò)大和完善了綜合性醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容; 要，促進(jìn)了醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系的改善; （5）充分滿足了病人的各方面需 （6）加強(qiáng)了二、三級(jí)醫(yī)療單位與基層醫(yī)療單位或 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系之間的聯(lián)系，為實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診提供了條件; （7）為預(yù)防為主的戰(zhàn)略方針的 落實(shí)創(chuàng)造了條件；（8）為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)造了理想的場(chǎng)所與

38、環(huán)境。 31、如何實(shí)施全科醫(yī)療綜合性服務(wù)? 36、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則是什么? 要把衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大到一個(gè)居民；要體現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容的全方位，做到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、 健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”；體現(xiàn)臨床診療的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué) 設(shè)置機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循下列基本原則：（1）有利于衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；（2）有利于滿足社區(qū) 維”醫(yī)學(xué)模式；要體現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)三者兼顧。 居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求；有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高；（4）有利于保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 的特征；（5）有利于基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 （1）分為高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育；（2）畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育；（3）全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)

39、； 全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（5）管理人員的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 37、如何組建一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)立應(yīng)考慮到衛(wèi)生資源的合理配置和利用, 居民的需求和意愿及其必要性，可 41、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)目標(biāo)是什么? 行性和有效性等方面。 （1）合理設(shè)點(diǎn)要符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生管理的要求社區(qū)人群的基本衛(wèi) 通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師, 使其具有高尚的職業(yè)道德、能以人為中心, 生需求； 服務(wù)人口： 一般在2000 5000人口設(shè)一個(gè)；交通居住不便也可 500 1000人設(shè) 維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì) 一個(gè)；交通便利：

40、最遠(yuǎn)不超過2公里，步行20分鐘左右；（2）人員配備：應(yīng)考慮到社區(qū) 劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師任職資格標(biāo)準(zhǔn)，成為社區(qū)衛(wèi)生 中人口數(shù)量、居住分散度、生活水平以及居民的健康狀況等因素。一般可配 2 5名全科醫(yī) 服務(wù)團(tuán)隊(duì)的學(xué)科骨干。 42、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。 師，2 3名社區(qū)護(hù)士，不必再分科；（3）用房要求：根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)需求，及具體條件 決定。一般3 5間，每間15 18m2為宜，分為診察室、治療室、配藥室、密觀室和必要 2.成 的生活空間即可；（4）醫(yī)療設(shè)備：應(yīng)根據(jù)日常診療需要，從經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便及符合成本效 首先要確立效果；其次要計(jì)算成本；效果和成本之比即為 效率評(píng)估類型：1 最小成本分析; 益的原則來配備；基本藥品配備：應(yīng)根據(jù)常見病、多發(fā)病及急救的需要，配備安全、療 效確定，可靠的常用藥品。存量不宜過多，以一月為宜。每傘丹盤點(diǎn)，進(jìn)藥一次。 38、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員如何控制與管理衛(wèi)生費(fèi)用? 控制與管理衛(wèi)生費(fèi)用的基本原則是: （1）苦練基本功，努力提高自身素質(zhì)，不過分依賴儀器設(shè) 本一效果分析；3 .成本一效益分析。 43、居民健康檔案的基本要求有哪些? （1）真實(shí)性；（2）資料的科學(xué)性；（3）資料的完整性；（4）資料的連續(xù)性；（5）資料的可用性。 （3）加強(qiáng)社區(qū)居民的預(yù)防保 備；（2）努