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文檔簡介

1、摘要在新的歷史時期,我國高校人力資源管理專業(yè)面臨著教育教 學手段不合理;師資力量建設不足;課程內(nèi)容設置不合理等諸多問題 和挑戰(zhàn),本文在綜分析的基礎上提出了一些針對性的建議如創(chuàng)新教育 教學手段;加強師資力量建設以及完善課程內(nèi)容設置等, 以期推動我 國高校人力資源專業(yè)的進一步發(fā)展和提升。關(guān)鍵詞人力資源管理;專業(yè)設置;師資力量隨著我國知識經(jīng)濟的 不斷發(fā)展,企業(yè)之間的競爭日益表現(xiàn)為人才的競爭, 人力資源逐步成 為企業(yè)核心競爭力的重要組成部分。而隨著人力資源在市場競爭中地位的提升, 對相關(guān)方面專業(yè)人才 的市場需求日益增加。相關(guān)專業(yè)人才的教育培養(yǎng)也成為當前各大高校所熱衷的學科建 設方向,高校的人力資源管理

2、專業(yè)越來越受到大學生的追捧。雖然人力資源管理專業(yè)作為舶來品在國內(nèi)起步時間較晚,但經(jīng)過 了近三十年的發(fā)展,其學科建設也取得了一定成就。在專業(yè)設置數(shù)量上,人力資源管理專業(yè)幾乎涵蓋了各大普通高等 院校以及職業(yè)院校,專業(yè)規(guī)模史無前例;在學術(shù)研究上,由以往參照國外研究為主轉(zhuǎn)為國內(nèi)自主研究為主的學術(shù)氛圍逐步形成,符合中國 國情的人力資源管理學術(shù)系統(tǒng)逐步建立完善; 在專業(yè)課程設置上,課 程內(nèi)容和種類不斷擴充,知識結(jié)構(gòu)體系不斷完善,教育教學的手段模 式也在不斷的更新。總之,在新的歷史時期我國高校人力資源管理專業(yè)取得了較為顯 著的發(fā)展與進步,當然,我們在看到成績的同時,也應充分認識到我國高校人力資源管理專業(yè)的學

3、科發(fā)展所面臨的問題以及不足,現(xiàn)就其 中存在的幾點問題做如下論述。一、我國高校人力資源管理專業(yè)所面臨的問題一教育教學手段不 合理。人力資源管理專業(yè)作為一項就業(yè)指向性極強的專業(yè), 其對學生的 操作實踐能力的要較高,而當前我國高校人力資源管理專業(yè)的教育教 學模式與其他專業(yè)并無太大差異,仍舊沿用著傳統(tǒng)的課堂授課的教育 教學模式。這種填鴨式的教育教學模式,使學生成為教學的客體,其學習的 主動性和積極性被降低。過多的注重對學生基礎理論知識的傳授,而忽視了其實踐操作能 力的培養(yǎng),由此培養(yǎng)出的專業(yè)人才往往表現(xiàn)出高分低能的狀況, 直接 降低了人力資源管理專業(yè)的社會效果。同時,傳統(tǒng)的考試模式進一步鞏固了填鴨式教學

4、的主導地位。因為期末考試內(nèi)容的設置大多來源于書本知識, 死記硬背自然而 然地成為了學生順利通過考試的法寶,由此進一步弱化了實踐操作在 人力資源管理專業(yè)教學中的重要性。教育教學手段的不合理,已經(jīng)成為限制人力資源管理專業(yè)進 發(fā)展提升的重要因素。二師資力量建設不足。當前我國高等院校尤其是職業(yè)院校的人力資源管理專業(yè)的師資 力量較為薄弱。很多人力資源管理專業(yè)的教師難以勝任教學任務, 有些年輕教師 剛剛畢業(yè)便加入教師隊伍,人生閱歷不夠,不具備人力資源管理的社 會經(jīng)驗,進而難以將教學內(nèi)容與實際操作相結(jié)合; 有些人力資源管理 專業(yè)的教師專業(yè)水平較低,一些老教師學歷多為本科,其知識結(jié)構(gòu)和 教學理念難以應對新形勢

5、下對人力資源管理的要求,即便是有些高學歷的人力資源管理教師也往往會選擇去教授等高層次的學科,由此將 人力資源管理專業(yè)置于一個較為尷尬的境地;教師隊伍繼續(xù)教育力度 不夠,很多教師一旦踏入工作崗位,便喪失了積極進取的熱情和信心, 在忙于教學任務的同時疏忽了自身學歷水平和知識儲備的進一步提 升。由此,造成教師隊伍發(fā)展滯后,難以準確的把握專業(yè)領域內(nèi)的學 科發(fā)展動向,這給自己的教育教學也帶來了諸多不便。三課程內(nèi)容設置不合理。人力資源管理專業(yè)設置并非是為了培養(yǎng)傳統(tǒng)的人事管理職能的 行政事業(yè)型管理人才,面對新的歷史時期,其所培養(yǎng)的人才應是一專 多能的復合型人才。而當前我國高校人力資源專業(yè)設置趨同于職能模式和

6、事業(yè)模式, 在這兩種模式下的課程設置強調(diào)對專業(yè)技能和職能管理的基本方法 的傳授,由此所培養(yǎng)出的人才也多為職能管理人才和事務性管理人才。另外,人力資源管理課程內(nèi)容設置缺乏人文關(guān)懷, 思維觀念陳舊 落后。一些課程內(nèi)容的設置仍秉承著將人力作為一種工具而非主體的思維觀念,缺乏起碼的人文關(guān)懷。事務性課程設置遠遠的高于觀念性課程的設置, 而這種過多的注 重對學生管理技能的培養(yǎng),忽視了對其價值觀念、意識形態(tài)等方面的 培養(yǎng),進一步降低了人力資源管理學科的人文色彩。上述問題的出現(xiàn)誘發(fā)因素是多方面的, 為此我們應審時度勢,放 眼我國整個經(jīng)濟社會發(fā)展的大環(huán)境,理性科學的探尋人力資源專業(yè)學 科發(fā)展的運作機理,發(fā)現(xiàn)規(guī)律

7、解決問題?,F(xiàn)就當前我國高校人力資源管理專業(yè)所出現(xiàn)的問題, 提出以下幾 點改進措施。二、高校人力資源管理專業(yè)存在問題的改進措施一創(chuàng)新教育教學 手段。在進行人力資源專業(yè)課程教授的過程中, 教師應根據(jù)課程內(nèi)容以 及學生的特點,適時的調(diào)整教學方法,減少純粹理論知識講授的比重, 適當?shù)卦黾幽M練習的內(nèi)容和比重,增強學生的實踐操作能力。通過實驗模擬訓練、人力資源論壇以及模擬招聘會等教學形式, 增強學生對人力資源管理的感性認識,從而更好的掌握人力資源管理 的專業(yè)知識。同時,將課堂延伸至學生的業(yè)余時間,鼓勵學生在假期或課余時 間走出校園,走進企業(yè),積極參加社會實習,通過自身的切身感悟來 掌握人力資源的技能和方

8、法。學校要加強與社會企業(yè)之間的溝通和聯(lián)系,指定一些知名企業(yè)作 為人力資源管理專業(yè)學生的定點實習單位, 推進實習與授課之間的銜接程度,實現(xiàn)二者的有機結(jié)合。以此可將學生在實習單位的表現(xiàn)納入到專業(yè)課程考核成績當中, 提高學生學習的積極性。二加強師資隊伍建設。一支高素質(zhì)的師資隊伍是我國高校人力資源管理專業(yè)學科發(fā)展 的關(guān)鍵因素,為此,各高校應著力加強師資力量建設。完善師資結(jié)構(gòu),打造一支高層次的專業(yè)領軍人物,引進一些國內(nèi) 外知名的專家學者到校任職或兼職,提升人力資源管理的科研水平;加強學校與企業(yè)之間的聯(lián)系,選配一些年輕的骨干教師走進企業(yè), 增 加其實務操作的經(jīng)驗。邀請社會知名企業(yè)的人力資源管理部門負責人走

9、進校園,開展講 座、宣講會、交流會等形式多樣的交流活動,以擴充老師的知識結(jié)構(gòu) 和學術(shù)視野;加強對教師隊伍的繼續(xù)教育,選拔一些骨干教師到國內(nèi) 外知名高校進修學習,提升其學歷水平和專業(yè)素質(zhì)。定期舉辦相關(guān)的培訓班,緊跟學術(shù)前沿問題,及時更新老師的人 力資源管理知識,努力做到與時俱進;建立健全教師激勵機制,鼓勵 教師創(chuàng)新教學的方式方法,通過各種獎勵機制,充分調(diào)動教師工作的 積極性和主動性。三完善課程內(nèi)容設置。在人力資源管理專業(yè)課程設置上擺脫以往事業(yè)模式和職能模式 的束縛,著力打造整合模式的課程設置。著眼于綜合性人才的教育培養(yǎng),制定人才整體性能力培養(yǎng)方案。以培養(yǎng)高層次管理者的管理理念為立足點, 著重培養(yǎng)

10、學生的經(jīng)營 環(huán)節(jié)分析能力, 核心問題的識別能力、 宏觀戰(zhàn)略目標的制定能力以及 對發(fā)展方向的把握能力等高層次的管理能力;加強學科的人文氣息, 注意與哲學、文學、社會學、心理學等社科類學科之間的銜接。增加觀念課程的比重, 減少事務性課程的比重, 以增強學生的人 文關(guān)懷;淡化專業(yè)意識,增強適應能力。在市場經(jīng)濟的沖擊下,人才市場的競爭程度日益激烈。面對這一新形勢, 我國高校的人才培養(yǎng)模式也面臨著重新整合的 時代要求。為此,人力資源專業(yè)課程的設置應以素質(zhì)教育為核心, 強化基礎, 淡化專業(yè),通過對學生綜合素質(zhì)的提升來增強其就業(yè)競爭力和社會適 應能力。作者王豪杰單位鄭州大學體育學院參考文獻 1 周元富高等學

11、校 加強人力資源管理專業(yè)實踐教學的途徑和措施 青海師范大學學報,2016042 徐艷莉人力資本理論在高校課程教學的應用以人力資 源管理概論為例 當代教育理論與實踐, 201605本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā)生于醫(yī)院

12、獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學、風險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥

13、肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì) (含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重

14、癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學會(IDSA

15、)制訂了新的 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準: 機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括:率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA) 制訂了成人HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d

16、內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見

17、的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕

18、 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應選用萬古霉

19、素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床

20、表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外,20%40%15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 另是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺

21、炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒另診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性

22、肺浸潤。 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實變體征者少見。影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周,PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎,特別是HIV感染的

23、病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎???、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進展緩慢可區(qū)另于普通細菌性肺炎。 細胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?!据o助檢查】1.病原學: 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣

24、以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng), 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量

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