中醫(yī)院工作制度

1、 中醫(yī)院工作制度 中醫(yī)院工作制度中醫(yī)院工作制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制 度1. 院領(lǐng)導(dǎo)必須堅持中醫(yī)特 2. 院領(lǐng)導(dǎo)每月至少深入各科室 1 次3. 業(yè)務(wù)院長至少應(yīng)有 1/4 時間參加業(yè)務(wù)實踐，中醫(yī)院工作制度。如 二、會議制度1. 院辦公會一般由正院長主持，其他院領(lǐng) 2. 院周會：由院長主持、科主任、護(hù)士長參加 3. 科周會：由科主任主持，每周 1 次。傳達(dá)上級指 4. 護(hù)士長例會：由護(hù)理部主任或總護(hù) 5. 門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，門診 6. 晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房工作人 7. 工休座談會：院每季 1 次，由行政副院長主 三、請示報告制度 凡有下列情況，必須及時向領(lǐng)

2、導(dǎo)或有關(guān)部門請示報告：1. 嚴(yán)重公傷、重大交通 2. 凡有重危病人、重大手術(shù) 3. 需要緊急手術(shù)而病員的家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)不在時 4. 收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的 5. 發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯，損壞或丟失貴 6. 增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī) 7. 工作人員因公出差、院外會診、接受院外 8. 外賓、高 -干、著名勞動模范和名老中醫(yī)住院時 9. 病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖時。10. 重大經(jīng)濟(jì)開支報批時。四、院總值班制度1. 院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、和有關(guān)人員參加 2. 負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況 3. 負(fù)責(zé)安全檢查工作。4. 做好值班記錄，認(rèn)真交接 - 班，不得擅 五、衛(wèi)生工作

3、制度1. 把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議 2. 宣傳除害防病知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，不 3. 要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生、切實貫徹 4. 堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周 5. 認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結(jié)果 6. 有計劃地栽花、種草、植樹、美化 7. 認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢” (六、病案管理制度1. 醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案 2. 門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病案室應(yīng)及時回 3. 本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸 4. 住院病案原則上應(yīng)永久保存。七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度1. 醫(yī)院必須建立統(tǒng)計室或設(shè)專職統(tǒng)計人員。2. 各種

4、醫(yī)療登記要填寫完整、準(zhǔn) 臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、 醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。3. 醫(yī)療統(tǒng)計，按全國“ 4. 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，每月分析中醫(yī) 5. 統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作， 八、圖書管理制度1. 圖書館 （室） 的藏書或購買新書時，首先應(yīng)滿足中2. 圖書館 （室） 開放時間，除每日辦公時間外，星3. 凡院內(nèi)職工或進(jìn)修實 4. 每次借書不得超過規(guī)定時間和數(shù)量。 5. 對圖書必須妥善保管 6. 圖書館 （室）工作人 7. 建立圖書目錄索引卡片，以方便查閱。8. 圖書館 （室） 必須保持清潔、安靜 9. 密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任 .10. 做好防火

5、、防蟲蛀 九、進(jìn)修工作制度（ 一 ） 接收進(jìn)修人員：1. 醫(yī)院由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí) 2. 進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，參加醫(yī) .3. 進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng) 4. 進(jìn)修人員開寫的診斷書或 5. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思 6. 進(jìn)修人員在工作中有貢獻(xiàn)者 7. 進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥 （ 二 ） 送出進(jìn)修人員1. 由醫(yī)務(wù)處制定送出進(jìn)修計劃，責(zé)專人負(fù)責(zé)實施2. 外出進(jìn)修人員，由科 3. 外出進(jìn)修人員，必須按進(jìn)修計 4. 外出進(jìn)修人員必須嚴(yán)格遵守進(jìn) 5. 進(jìn)修期間所需器械，可由本單位解決 6. 進(jìn)修人員的差旅費、補(bǔ)助費，按財務(wù) （ 三 ） 在職人員培訓(xùn)1.

6、醫(yī)務(wù)處根據(jù)醫(yī)院各類技術(shù)人員實際 2. 新畢業(yè)的大學(xué)生，實行各科輪轉(zhuǎn)，為期 1年.3. 有條件的中醫(yī)院要實行 24 小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，4. 醫(yī)護(hù)人員實行考核制。住 5. 有計劃的選送中青年醫(yī)師、藥師及其他技術(shù) .6. 選拔優(yōu)秀青年中醫(yī) （ 含西 十、賠償制度1. 因工作失職，不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程， 2. 凡屬使用太久以及在搶救病員時所損壞 3. 遇有大批財物遺失或損 十一、傳達(dá)、門衛(wèi)工作制度1. 住院處和病房應(yīng)隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的 2. 傳達(dá)室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持3. 凡出入醫(yī)院住院部的人員要按規(guī)定佩帶證件：陪 .4. 凡住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品進(jìn) 5. 對破壞探

7、視制度，無理取鬧不聽勸阻者，應(yīng) 十二、出、入院工作制度1. 病員住院、憑門 （急）診醫(yī)生 2. 病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人 3. 病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一 .4. 病員出院前，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)告知 5. 病情不宜出院而病員或家屬要求出院者， 十三、住院處工作制度1. 出入院病員統(tǒng)由住院處辦理 2. 住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián) 3. 熱情接待入院病員，核對入院證件，對入院的病 .4. 住院處應(yīng)經(jīng)常復(fù)查住院 5. 病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū) 十四、探視、陪伴制度1. 探視病員要按規(guī)定時間，要憑探視證 （牌），每次 .2. 探視危重病員，可持病危通 3. 陪護(hù)需嚴(yán)格控制，確需陪護(hù)者由

8、醫(yī)生決定發(fā)給 4. 探陪人員必須遵守醫(yī)院的探陪規(guī)定，聽從醫(yī)務(wù)人員的5. 探陪人員要愛護(hù)公物，節(jié)約水電，損壞 十五、急診科 （室 ） 工作制度1. 各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士 .2. 努力繼承、挖掘中醫(yī)治療急重癥的經(jīng)驗，開展 3. 急診室工作人員應(yīng)有高度的責(zé) 4. 急診室應(yīng)備齊各類中西搶救藥品和器 5. 急診室工作人員必須堅守 6. 急診室應(yīng)設(shè)立一定數(shù)量的觀察病 7. 遇重大搶救，需立即報告科 8. 急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要 9. 急診室要制訂急診范圍，有檢診，并有 十六、搶救室工作制度1. 搶救室專為搶救病員而設(shè)，非搶救病員一律不得占2. 搶救室應(yīng)備齊一切中西搶救 3

9、. 藥品、器械用后均需立即清理、消 4. 搶救室一切物品、藥品 5. 無菌物品須注明滅菌日期，超過 1 周時應(yīng)重新滅菌6. 搶救室衛(wèi)生應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，每周徹底清掃、消毒 17. 搶救時，搶救人員要按崗定位， 十七、急診觀察室工作制度1. 危重癥不宜搬動的病員 ; 符合住院條件，一時不能入 2. 各科急診值班醫(yī)師和護(hù) 3. 急診室值班醫(yī)師早晚要各查床 1 次，重 4. 急診室值班護(hù)士，要隨時主動巡視病員，按時進(jìn) 5. 急診室值班醫(yī)護(hù)人員 十八、門診工作制度1. 醫(yī)院應(yīng)有 1 名副院長分管門診工作，管理制度中醫(yī)院工作制度。門診應(yīng)2. 要根據(jù)本院技術(shù)特長開設(shè)?？?（?。╅T診 3. 門診各科應(yīng)派有一定理

10、論和經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任，本院 4. 對疑難病員經(jīng)三次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)請上 5. 各科正、副主任醫(yī)師，不 6. 對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，并 7. 門診檢驗、放射等輔助科的檢查報告，必須做到 8. 認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)檢診， 9. 門診工作人員要堅守工作崗位，不得擅離職守， 10. 門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整 11. 對基層或外地轉(zhuǎn)診病員，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層 十九、掛號室工作制度1. 門診病員，應(yīng)先掛號后診病 （危重?fù)尵?2. 掛號室分科掛號 （有條件的醫(yī)院兒科先予檢 3. 掛號室工作人員要態(tài)度和藹，熱心接待。初診病歷 4. 復(fù)診病員必須持掛號證掛號，若遺失掛號證者，應(yīng) 5. 同時就診兩個

11、科室或轉(zhuǎn)科病員 6. 掛號診病當(dāng)日 1 次有效，繼續(xù)就診 7. 初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就 8. 下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次 9. 按病歷號將各種檢驗報告單貼 二十、處方制度1. 醫(yī)師（ 士） 處方權(quán)，可由科主任提出，主管院 2. 藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng) 3. 有關(guān)毒、麻、限劇藥處 4. 飲片、中成藥 （ 包括劑型改革后的各種 5. 一般處方以 3-5 日量 6. 處方規(guī)格應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱、病歷 7. 處方內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量、用藥方 8. 藥品及制劑名稱、使用劑量 9. 一般處方須保存 2 年，到期登記后經(jīng)院長、副院長批 10. 對違反規(guī)定亂開處方，濫用

12、藥品的 11. 對于國家規(guī)定的自費藥，應(yīng)另立 二十一、注射室工作制度1. 工作人員要著裝整齊，熱情接待病員，消除其緊張 2. 各種注射應(yīng)按注射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán) 3. 注射時及注射后應(yīng)密切觀察病員情況，一但發(fā)生過 4. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒 5. 備齊搶救藥品、器械，并置于 6. 室內(nèi)要每天消毒，每月采樣 7. 嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。 二十二、換藥室工作制度1. 換藥室工作人員必須著裝整齊、 2. 換藥應(yīng)根據(jù)瘡瘍的性質(zhì)進(jìn)行 3. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程， 4. 敷布腐蝕性藥物時，應(yīng)注意防 5. 存放藥品的容器要有醒目的標(biāo)簽，字跡要工整 6. 換藥時動作應(yīng)輕柔、先處理

13、清潔瘡口，后處 7. 換藥器械每個病員使用一套，不得 8. 室內(nèi)應(yīng)保持清潔，每天 二十三、治療室工作制度1. 非工作人員和非治療人員嚴(yán)禁進(jìn)入治 2. 工作人員必須穿工作服，戴工作帽 3. 器械消毒液應(yīng)每天更換 1 次，用酒精作 4. 無菌物品須注明滅菌日期，超過 5. 各種藥品應(yīng)分類放置， 6. 器械等用品應(yīng)定位放置，用完后及時補(bǔ)充更換。7. 每周對藥品、器械等全面檢 8. 經(jīng)常保持室內(nèi)清潔。每做完 1 項處置，應(yīng)隨時清理 二十四、病房管理制度1. 病房管理實行護(hù)士長 2. 護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病房的財產(chǎn)、設(shè)備，并分別3. 病員所需被服、用具按基數(shù)配 4. 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊

14、 5. 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪 6. 病房清潔衛(wèi)生每天至 7. 經(jīng)常向病員宣傳講解攝生及中醫(yī)藥防并治病知識8. 醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服 9. 病房內(nèi)不得接待非住院病人 10. 合理安排工作時間，避免紊亂、噪雜， 11. 對接受手術(shù)的病員，手術(shù)前后應(yīng)做好解 12. 按病員患病的輕重類型 13. 重視病員的思想工作，對其 每月召開病員座談會一次，征求意 附 1 ：病房工作人員守則1. 樹立良好的醫(yī)德觀念，對新入院的病員詳細(xì) 2. 對病員的態(tài)度要和藹親切，語言溫和，避 3. 有關(guān)病情惡化，予后不良等情況，不應(yīng)告訴 4. 不對病員談?wù)撃硞€醫(yī)院或某個治療 5. 在檢查、治療和處置中要耐心

15、細(xì)致， 6. 應(yīng)廣泛采用中醫(yī)藥療法，用 7. 工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，不得擅離職守 附 2 ：住院規(guī)則1. 應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服2. 應(yīng)遵守病房作息時間 3. 病員的飲食須遵照醫(yī)生的決定，不 4. 未經(jīng)主管醫(yī)生同意，不得自行邀請院外 5. 未經(jīng)許可不得進(jìn)入診 6. 不得隨意外出或在院 7. 應(yīng)愛護(hù)公共財物，如有損壞 8. 除攜帶必要之生活用品外，其 9. 為了避免交叉感染，病員不得亂 10. 住院病員可隨時對醫(yī)院工作提 11. 病房內(nèi)嚴(yán)禁攜帶有礙衛(wèi)生和易引起火 12. 病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸 二十五、病歷書寫制度 病歷應(yīng)按衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)中醫(yī)病歷書

16、寫 1. 門診病歷書寫要求(1) 每次診病要填寫日期，急診者應(yīng)詳細(xì)注明就診(2) 請會診時，應(yīng)將會診的 (3) 被邀請的會診醫(yī)師，應(yīng)在請求會診的病歷上 .2. 住院病歷書寫要求(1) 住院病歷由住院醫(yī)師書寫，如由 (2) 住院病歷要在入院 24 小時內(nèi)完成，急 (3) 出院小結(jié)，死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。(4) 第一次病理記錄，要有四診摘要內(nèi)容，體現(xiàn)出(5) 一般病員 2-3 天記錄 1 次; 危重和驟然惡化 (6) 病程記錄的主要內(nèi)容包括治療效果、病情變化、(7) 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，由經(jīng)治醫(yī)師 (8) 出院記錄、包括住院天數(shù)及起止日期、入院 .(9) 接受手術(shù)的病員的術(shù)前討論，手術(shù)記錄、麻醉記錄(10) 凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷夾上的顯著位置3. 病歷續(xù)頁每頁均應(yīng)有病員姓名、住院 ( 門二十六、查房制度1. 主任、副主任醫(yī)師