醫(yī)學(xué)工程科人員安全的防護(hù)x

1、醫(yī)學(xué)工程科人員安全的防護(hù) 1醫(yī)學(xué)工程科工作人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析 2.2物理性危害因素(1)機(jī)械性傷害。在大型設(shè)備安裝、調(diào)運(yùn)、搬 遷和場(chǎng)地準(zhǔn)備過程中，為了保證設(shè)備正常使用、節(jié)約成本和便于今后 工作，要求醫(yī)學(xué)工程工作人員具有較全面的知識(shí)和綜合解決問題的能 力，并且細(xì)致認(rèn)真地做好每項(xiàng)工作，但其中的安全防護(hù)問題不能被忽 略，如：包裝箱的毛刺，搬運(yùn)時(shí)的必備輔助工具，通過房間或過道時(shí) 防止擠壓或磕碰等。此外，在加工一些醫(yī)用器械和配件時(shí)要注意金屬 切削物和碎屑的飛濺等。電氣性傷害。所有電子設(shè)備都存在一定的 泄漏電流，在醫(yī)療設(shè)備的維修、維護(hù)過程中，如高頻電刀、除顫監(jiān)護(hù) 儀及放射設(shè)備等都有可能產(chǎn)生電氣安全風(fēng)險(xiǎn)，

2、即使正常關(guān)機(jī)后，設(shè)備 某些部位仍存在高壓，維修時(shí)有遭到電擊的危險(xiǎn)。許多電氣設(shè)備都具 有一個(gè)金屬外殼，若設(shè)備的外殼接地不良，電源火線和機(jī)殼之間的絕 緣產(chǎn)生故障或有電容短路時(shí)，都會(huì)在機(jī)殼和地之間產(chǎn)生一定的電位差, 此時(shí)如有人同時(shí)接觸設(shè)備外殼和地，就會(huì)受到電擊。(3)電磁及電離輻 射。醫(yī)療設(shè)備的電磁和電離輻射所帶來的健康隱患不容忽視。醫(yī)院和 放射診療工作人員重視放射工作場(chǎng)所的實(shí)體放射防護(hù)措施，對(duì)放射工 作場(chǎng)所環(huán)境防護(hù)劑量檢測(cè)結(jié)果投入極大的關(guān)注，認(rèn)為實(shí)體防護(hù)措施才 是最有保障的防護(hù)手段，但卻往往忽視個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果。工作人員 如果對(duì)放射防護(hù)知識(shí)掌握不全而，對(duì)國家頒布實(shí)施的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī) 范了解不詳細(xì)，

3、導(dǎo)致不能正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)并按周期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(4) 高溫高濕及噪聲。醫(yī)院的消DU供應(yīng)設(shè)備多為大型設(shè)備，管路結(jié)構(gòu)復(fù) 雜、工作溫度高、濕度高及消耗功率大，在進(jìn)行高壓蒸汽滅菌、全自 動(dòng)清洗過程中所產(chǎn)生的高溫高壓蒸汽意外而易引起燙傷，在維修和維 護(hù)過程中要注重安全防護(hù)。放療設(shè)備中的鈦泵、電子槍及磁控管等器 件工作時(shí)均處于高溫狀態(tài)下，操作不慎可造成燙傷。這些設(shè)備同時(shí)開 啟噪聲lOOdB,長時(shí)間作用于人體，可造成聽覺器官、中樞神經(jīng)系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷，出現(xiàn)頭痛、耳鳴、心跳加快及 血壓升高等生理變化。 1.2化學(xué)性危害因素(2)汞污染。汞能在微小劑量下對(duì)人體健康造 成損害，并且通過影響微生物

4、對(duì)環(huán)境造成損害。汞污染的持久性、生 物累積性和生物擴(kuò)大性，使得汞對(duì)環(huán)境和人體健康具有很大影響。據(jù) 統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院中含汞設(shè)備種類有20余種，除了水銀血壓計(jì)和水銀溫度 計(jì)外，還包括食道擴(kuò)張器、灌腸器、組織定色劑、染色溶液和實(shí)驗(yàn)室 試劑等，還有一些設(shè)備如自動(dòng)調(diào)溫器、電池、壓力表、熒光燈和聚焦 燈等也含有汞，其中最主要的為水銀血壓計(jì)。鉛污染。鉛或鉛制品 是有效的防護(hù)材料，大量存在于放射、放療設(shè)備及機(jī)房中。通常屏蔽 門都含有大量的鉛，加速器治療頭也采用鉛塊防護(hù)，制作適形鉛模時(shí) 也會(huì)產(chǎn)生較多的鉛蒸汽。鉛可被人體經(jīng)呼吸道從空氣中攝取，作用于 全身各系統(tǒng)和器官，尤其是神經(jīng)、消化、造血和心血管系統(tǒng)等，引起 貧血、鉛

5、性腦病及鉛性腎病等。據(jù)報(bào)道，在X射線機(jī)房空氣中鉛濃度 和放射工作人員頭發(fā)中鉛含量均顯著高于對(duì)照人群。(3)臭氧等有害氣 體。國家規(guī)定的臭氧濃度限量為0.3mg/m3,空氣消DU機(jī)產(chǎn)生的臭 氧對(duì)呼吸道有嚴(yán)重的刺激作用，造成咽喉腫痛、胸悶咳嗽，引發(fā)支氣 管炎和肺氣腫；工作中經(jīng)常接觸的打印機(jī)、復(fù)卬機(jī)墨粉發(fā)熱產(chǎn)生的臭 氧及有機(jī)廢氣更是強(qiáng)致癌物質(zhì)；一些消DU滅菌設(shè)備中的環(huán)氧乙烷、 過氧化氫等處理不當(dāng)也會(huì)對(duì)工作人員造成傷害。 1.4生物性危害因素醫(yī)院是傳染源密集的高風(fēng)險(xiǎn)工作場(chǎng)所，特別 像血液透析室、傳染科、消DU供應(yīng)室及檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作污染區(qū)等。 生物性危險(xiǎn)因素主要來自各種標(biāo)木中的病DU、細(xì)菌、真菌及寄生

6、蟲。 工作人員獲得性感染的途徑主要由吸入含有病原體的氣溶膠引起感 染，在維修離心機(jī)、生化儀及血透機(jī)等過程中容易發(fā)生。此外，在做 此類設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)及維修過程中，要對(duì)設(shè)備內(nèi)部進(jìn)行除塵清潔處理 就不可避免的要接觸到積聚在設(shè)備中的大量粉塵、塵埃，防護(hù)不當(dāng)極 易吸入并刺激呼吸道，有可能損害呼吸系統(tǒng)功能甚至引發(fā)疾病。 2醫(yī)學(xué)工程科工作人員職業(yè)安全防護(hù)對(duì)策 2.1提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)安全防護(hù)的組織領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)安全防護(hù)直 接關(guān)系到工作人員的身體健康和生命安全，必須深刻認(rèn)識(shí)做好職業(yè)安 全防護(hù)工作對(duì)于保障工作人員健康、減少事故隱患、構(gòu)建和諧醫(yī)院的 重要性，要將其作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一。 2.2樹立職業(yè)安全理

7、念在新的“綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)勞動(dòng)安全 防護(hù)提出了明確的要求，醫(yī)院要貫徹執(zhí)行勞動(dòng)法等國家相關(guān)法規(guī)， 建立和完善職業(yè)安全防護(hù)措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，工作 人員上崗前應(yīng)有職業(yè)安全防護(hù)教育。同時(shí)，加強(qiáng)自我防范意識(shí)，了解 并掌握相應(yīng)的自身防護(hù)知識(shí)，保持健康的身體和良好的心態(tài)，為臨床 提供更優(yōu)質(zhì)的技術(shù)保障服務(wù)。 3醫(yī)學(xué)工程科工作人員職業(yè)安全措施 3.1建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和報(bào)告流程建立健全各級(jí)職業(yè)安全防護(hù) 體系和機(jī)構(gòu),完善一系列相關(guān)制度并嚴(yán)格實(shí)施。對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因 素進(jìn)行必要的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。（1）當(dāng)工作人員 遭受感染（包括化學(xué)污染）與職業(yè)損傷后啟動(dòng)緊急處理程序。（2）如實(shí)追 蹤工作人員遭受感染與職業(yè)損傷的原因，及時(shí)采取避免類似事件再發(fā) 的改進(jìn)措施，并落實(shí)到位，制定意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。 環(huán)境保護(hù)及工作人員職業(yè)健康防護(hù)符合規(guī)定，長期接觸放射線的工作 人員定期體檢，建立個(gè)人放射防護(hù)檔案，對(duì)計(jì)量超標(biāo)原因進(jìn)行分析和 改進(jìn)。