合理使用抗生素試題

1、抗菌藥物合理使用測(cè)試題 一、選擇題 （每題 2 分，共 60 分） 1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（） A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥 D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E 以上都是 2、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（） A 24-48 小時(shí) B 48-72 小時(shí) C 72-96 小時(shí) D 5-7 天 3、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是： （ ） A. 頭孢曲松 B. 頭孢氨芐 C. 頭孢哌酮 D. 頭孢呋辛 4、不宜

2、常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（） A 普通感冒 B 水痘 C 休克 D 昏迷 E 以上都是 5、患者服用（ ）藥期間大、小便、唾液、痰及淚液等可呈紅色 A 去甲萬(wàn)古霉素 B 吡嗪酰胺（衛(wèi)非特） C 利福平 D 伊曲康唑 6、小兒應(yīng)用抗菌藥物，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） A 氨基甙類(lèi)抗生素小兒患者盡量避免使用 B 萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素僅在有明確指征時(shí)方可使用 C 四環(huán)素類(lèi)抗生素避免用于 18 歲以下未成年人 D 喹諾酮類(lèi)抗菌藥避免應(yīng)用于 18 歲以下未成年人 7、妊娠期感染，避免使用的藥物是（） A 青霉素 B 頭孢菌素 C 萬(wàn)古霉素 D 磷霉素 8、下列關(guān)于青霉素的描述，錯(cuò)誤的是（） A 全身大劑量使用

3、可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) B 青霉素禁用于鞘內(nèi)注射 C 青霉素鉀鹽不可快速靜注 D 青霉素在酸性溶液中易失活 9、耐青霉素酶青霉素類(lèi)抗生素，可用于下列哪種感染（） A 肺炎鏈球菌 B 溶血性鏈球菌 C 產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌 D 甲氧西林耐藥葡萄球菌 10、腸球菌感染首選用藥（ ） A 羅紅霉素 B 環(huán)丙沙星 C 慶大霉素 D 呋喃唑酮 11、碳青霉烯類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） A 本類(lèi)藥物適用于輕至重度感染，但不可作為預(yù)防用藥 B 對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌抗菌作用差 C 亞胺培南 / 西司他丁不適于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D 腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度減量用藥 12、阿莫

4、西林 /克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（） A 流感嗜血桿菌 B 大腸埃希菌 C 甲氧西林敏感金葡菌 D 溶血性鏈球菌 13、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法不正確的是（） A 門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類(lèi)藥物治療 B 妊娠期、哺乳期患者避免使用 C 新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案 D 本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用 14、成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療，首選藥物（） A 氯霉素 B 喹諾酮 C 氨芐西林 D 萬(wàn)古霉素 15、急性細(xì)菌性咽炎，不宜使用的藥物是（） A 青霉素 B 紅霉素 C 頭孢菌素 D 磺胺類(lèi) 16、急性細(xì)菌性鼻竇炎，療程為

5、（ ） A 3-5 天 B 5-7 天 C 7-10 天 D 10-14 天 17、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4 18、男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部 潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（ ） A 四環(huán)素 B 氨芐西林 C 青霉素 D 頭孢孟多 19、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥 : （ ） A. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加 B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者 C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D. 術(shù)野為無(wú)菌部

6、位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官 20、關(guān)于尿路感染的治療，錯(cuò)誤的是（） A 急性單純下尿路感染初發(fā)患者，抗菌藥物療程 7-10 天 B 急性腎盂腎炎伴發(fā)熱的患者，抗菌藥物療程 2-4 周 C 反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎療程 4-6 周 D 以上均對(duì) 21、阿米巴腸病，其病原為溶組織阿米巴，宜選藥物（） A 氟喹諾酮 B 甲硝唑 C 氨基糖苷類(lèi) D 阿苯達(dá)唑 22、關(guān)于喹諾酮類(lèi)抗菌藥，錯(cuò)誤的是（） A 國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類(lèi)耐藥株已達(dá)半數(shù)以上 B 不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C 可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 D 可

7、用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌 23、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯(cuò)誤的是（） A 對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2 種或 2 種以上患者未曾用過(guò)或病原菌對(duì)之敏感的藥物 B 忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長(zhǎng)或縮短療程 C 治療過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性耐藥，無(wú)須改變正在執(zhí)行的方案 D 合并人類(lèi)免疫缺陷病毒感染或愛(ài)滋病患者避免使用乙胺丁醇 24、鼠疫的病原菌為鼠疫耶爾森菌，其病原治療宜選藥物（） A 多西環(huán)素或環(huán)丙沙星 B 慶大霉素或鏈霉素 C 多西環(huán)素或鏈霉素 D 慶大霉素或環(huán)丙沙星 25、關(guān)于破傷風(fēng)的治療錯(cuò)誤的是（ ） A 皮膚損害的清創(chuàng)應(yīng)在使用抗生素、鎮(zhèn)靜劑后2 小時(shí)

8、進(jìn)行 B 及早使用抗生素及抗菌藥物 C 人抗破傷風(fēng)抗毒素用前不需做皮試，馬抗破傷風(fēng)抗血清應(yīng)用前應(yīng)做皮試 D 宜選藥物為青霉素或多西環(huán)素 26、治療頭癬的首選藥物是（） A 伊曲康唑 B 灰黃霉素 C 特比萘芬 D 氟康唑 27、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（） A 異煙肼 B 利福平 C 鏈霉素 D 吡嗪酰胺 28、可引起腦性核黃疸的藥物是（ ） A 四環(huán)素類(lèi) B 氟喹諾酮類(lèi) C 磺胺類(lèi) D 氨基糖苷類(lèi) 29、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（） A 青霉素 B 多西環(huán)素 C 紅霉素 D 氯霉素 30、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（） A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B. 需要較長(zhǎng)時(shí)間

9、用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 二、填空題： （每空 1 分，共 20 分） 1、抗菌藥物用于細(xì)菌、 、衣原體、 、等所致的感染性疾病，非上 述感染原則上不用抗菌藥物。 2、具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師， 可授予 級(jí)抗菌藥物處方權(quán)； 具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予 級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在 鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、 鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予 級(jí) 抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得 資格。 3、嚴(yán)格控制級(jí)抗菌藥物使用，此類(lèi)藥品不

10、得在門(mén)診使用。 4、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記 錄 ，并應(yīng)當(dāng)于 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。 5、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告， 限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí) 抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照 規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù) 且無(wú)正當(dāng)理由的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后， 在 個(gè) 月內(nèi)不得恢復(fù)。 5、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（類(lèi)

11、切口），按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有 關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程 中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò) 小時(shí)或失血量大于 1500ml ，術(shù)中可給予第二劑 （ 長(zhǎng) 半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量 ） 。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4 小 時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò) 小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短 （2 小時(shí)）的清潔手術(shù)， 術(shù)前用藥一次即可。 7、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)% ，急診患者抗菌藥物處 方比例不超過(guò)%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天DDDs 以下。