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1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎健康宣教什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要侵犯關(guān)節(jié),以慢性、對(duì)稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊?。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)出的癥狀是什么1累及部位特點(diǎn):四肢小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)受累對(duì)稱分布晨僵明顯持續(xù) 6 周以上2主要表現(xiàn)1 / 6( 1)晨僵:病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵( 2)痛與壓痛( 3)腫脹( 4)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)? 晨僵每天持續(xù)最少 1 小時(shí)? 有 3 個(gè)或以上關(guān)節(jié)同時(shí)腫脹或積液? 掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、 腕關(guān)節(jié)至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹或積液? 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫? 皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)? 類風(fēng)濕因子陽性? 手 X 線攝片改變前四項(xiàng)持續(xù) 6 周以上,敏
2、感性、特異性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療:2 / 61.一般治療與護(hù)理? 急性期原則:臥床休息、避免誘因、改善癥狀、減少體力消耗,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,避免臟器受損? 緩解期原則:加強(qiáng)活動(dòng),在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉IIIIIIIVV急性期關(guān) 急性期全身病情不太急病情不太急病情不太急活動(dòng)節(jié)疼痛劇 癥狀輕A 期B 期C 期休息烈有全身 臥床可進(jìn)行起床或床上上午1h,恢復(fù)輕工作,癥狀完全 床上活動(dòng)活動(dòng) 12 次/ 下午2h時(shí)間適當(dāng)限制臥床休息日, 12h/次 配 合理 療 或水浴局部關(guān)節(jié)短期 同左局部作短期局部用輕質(zhì)同左處理固定、關(guān)固定支持性固定節(jié)積液穿器刺、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素2藥物治療與護(hù)理改善癥狀的抗風(fēng)濕藥物分
3、為? 非甾體類抗炎藥:乙酰水楊酸(阿斯匹林) ,吲哚美辛(消炎痛),布洛芬,萘普生等? 慢作用抗風(fēng)濕藥:抗瘧藥、甲氨蝶呤(MTX )、3 / 6環(huán)磷酰胺( CTX )、金制劑、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤等? 腎上腺皮質(zhì)激素等3.手術(shù)治療? 關(guān)節(jié)置換? 滑膜切除術(shù)怎樣預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1. 加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng),如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,凡是能堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力就強(qiáng),很少患病,抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。內(nèi)經(jīng)說過的 正氣存內(nèi),邪不可干 、邪之所湊、其氣必虛 ,正是這個(gè)道理。2.避免受風(fēng)、受潮、受寒大部分患者
4、發(fā)病前或疾病復(fù)發(fā)前都有受涼、受潮等病史。春季雨水較多,是“百病好發(fā) 之際,也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等;4 / 6夏季不要貪涼、空調(diào)不能直吹、不要暴飲冷飲等;秋冬季節(jié)要防止受風(fēng)寒侵襲,注意保暖是最重要的。3.注意勞逸結(jié)合要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,活動(dòng)與休息要適度,過于疲勞,人的免疫力也會(huì)隨之下降,容易引發(fā)一些疾病。4.保持精神愉悅疾病的發(fā)生與發(fā)展與人的精神活動(dòng)狀態(tài)有密切的關(guān)系,保持精神愉快也是預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)方面。遇事要注意不可過于激動(dòng)或長期悶悶不樂;要善于節(jié)制不良情緒,努力學(xué)習(xí),積極工作;心胸開闊, 生活愉快, 進(jìn)而使身體健康。 要記住 “正氣存內(nèi),邪不可干 ”,保持正常的心理狀態(tài)對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能很重要。5.預(yù)防和控制感染實(shí)驗(yàn)研究表明細(xì)菌或病毒的感染可能是誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素之一, 有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、 咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重
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