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文檔簡介
1、蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅
2、芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈
3、葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅
4、莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿
5、薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃
6、蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇
7、芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂
8、蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆
9、芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃
10、薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇
11、莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁
12、芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆
13、蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀
14、節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄
15、薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁
16、莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅
17、膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀
18、蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄
19、芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈
20、薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂
21、莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇
22、薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄
23、蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋
24、芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂
25、蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈螈膁芇螈袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿蒞袂袁芅莁蒈羃膇芇蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袈莁莇蒅羀膄芃薄肂羇薂薃螂膂蒈薂羄羅蒄薁肆芀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀蚈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅肇肈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆
26、荿蚃羂莂芅螞肄膅薃螁螄羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆 康復(fù)科一般護理常規(guī)1、患者入院后及時辦理入院手續(xù),介紹醫(yī)院及病區(qū)情況,住院注意事項,及時報告醫(yī)師。2、按原發(fā)疾病護理常規(guī)。3、入院時測量身高、體重一次。4、根據(jù)各類康復(fù)治療和疾病類別、特點、制定適合于患者的飲食。5、加強心理護理,幫助患者克服各種心理障礙,增強信心,配合治療,促進功能恢復(fù)。6、評估患者殘疾狀況(智力、心理、運動能力、臟器功能等)和adl(日常生活能力),制定相應(yīng)的康復(fù)護理計劃。7、重視患者個人衛(wèi)生,預(yù)防并發(fā)癥(如皮膚、肺部、尿道感染等),定時給患者翻身及皮膚護理并做好記錄。8、熟悉各類康復(fù)治療及程序,配合康復(fù)醫(yī)師、治療師等,做好藥物治療
27、,物理治療、作業(yè)治療、語言治療。9、觀察患者對康復(fù)治療的反應(yīng),定期評估治療效果,檢查和修訂護理計劃。10 、心血管患者必要時應(yīng)在心電監(jiān)護下進行康復(fù)治療。11、做好康復(fù)指導(dǎo),將康復(fù)知識和康復(fù)護理要點傳授給患者及其家屬,指導(dǎo)家屬幫助督促患者繼續(xù)實施康復(fù)計劃,鞏固治療效果。腦卒中康復(fù)護理常規(guī)1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。2、急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免搬動(腦出血患者一般在生命體征平穩(wěn)后進行,如需搬動,應(yīng)在固定頭部情況下,出血情況已控制時)。取仰臥位,患側(cè)肩部下墊以小枕,髖部亦用枕墊起,健側(cè)取舒適位,上肢伸展,前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,手指張開,患膝屈曲,墊枕,患側(cè)癱瘓肢體保持功能位,但早
28、期應(yīng)進行肢體的被動訓(xùn)練。(1)局部按摩和上下伸展活動。(2)患側(cè)臥位時,患肩向前,墊軟枕,肘伸直。手指張開,掌面朝上,健側(cè)下肢在前,患肢在后,屈膝。小腿及腳掌成垂直,墊以軟枕,指間填以布卷或墊軟墊。(3)健側(cè)臥位時,患肩向前,肘伸直,手腕部墊一小枕,患側(cè)髖前伸,屈膝,下肢不外旋,腳掌與小腿盡力保持垂直,防止關(guān)節(jié)脫位、攣縮。3、恢復(fù)期待出血控制,梗死、血栓溶栓后,血壓、顱內(nèi)壓穩(wěn)定后,應(yīng)做主動訓(xùn)練,先在他人幫助下,然后循序漸進地自我進行,護士應(yīng)密切觀察血壓、心率和呼吸情況,指導(dǎo)上下肢活動、翻身、逐步過渡到健側(cè)肢體的主動翻身。根據(jù)患者情況及時調(diào)整康復(fù)計劃,及時評估訓(xùn)練效果。4、后遺癥期的康復(fù)護理。繼
29、續(xù)做好心理護理;教會患者使用各種輔助訓(xùn)練用具,指導(dǎo)患者進行日常生活功能訓(xùn)練;指導(dǎo)患者以健側(cè)帶動患側(cè),做好上下肢、站立、行走及輪椅訓(xùn)練,循序漸進;指導(dǎo)患者全身運動。5、語言訓(xùn)練。從發(fā)音單字咬字語言糾正讀字,反復(fù)進行。6、adl訓(xùn)練,訓(xùn)練患者生活自理,參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動,有計劃地進行肌力訓(xùn)練,恢復(fù)相應(yīng)功能,尤其是注重手部活動,避免手部肌肉萎縮。脊髓損傷后康復(fù)護理常規(guī)1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。2、臥床休息,臥硬板床,墊以棕墊或軟枕,保持脊柱平直位。3、為脊髓損傷患者翻身時,應(yīng)在固定好頸、胸、腰、雙下肢情況下進行同步協(xié)調(diào)翻身。4、預(yù)防壓瘡發(fā)生。保持皮膚及床單位整潔。5、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,注意觀察呼吸及
30、排便情況,指導(dǎo)吸氣呼氣訓(xùn)練,給予高纖維飲食,鼓勵多飲水和多吃水果。訓(xùn)練患者養(yǎng)成定時排大小便的習(xí)慣,每日按摩腹部35次。鼓勵患者進行被動運動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,循序漸進地進行上下肢、翻身坐起的被動、主動訓(xùn)練,輪椅訓(xùn)練,直到行走訓(xùn)練。骨折后康復(fù)護理常規(guī)1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。2、注意被固定肢體的血液、淋巴循環(huán)。固定物不宜過緊或過松。3、盡早鼓勵患者對患肢近端與遠端未被固定的關(guān)節(jié)進行功能鍛煉,一天數(shù)次,根據(jù)患者的能力逐漸從被動運動、助力運動、主動運動到抗阻力運動。4、用微波、中、低頻電刺激、紅外線、各種透熱療法、超聲波療法、按摩、脈沖超短波等治療時,護士應(yīng)按時完成治療,每日12次,每次15分
31、鐘,避免患者燙傷。5、根據(jù)不同部位的骨折進行相應(yīng)的康復(fù)護理。(1)肘關(guān)節(jié)附近的骨折,手術(shù)內(nèi)固定后應(yīng)盡早在外支具、吊帶的保護下進行肩關(guān)節(jié)的主動活動,幅度逐漸加大,術(shù)后23周可以每日定時去除外固定進行活動。(2)腕關(guān)節(jié)附近的骨折,抬高患肢,加強由遠端向近端的向心性手法按摩。(3)手局部的疼痛、腫脹,如果是局部血液循環(huán)障礙所致,可以進行冷熱對比治療,即將手浸入42熱水中4分鐘,然后浸入20的冷水中1分鐘,交替以改善血管的舒縮功能,相當(dāng)于對血管進行按摩。(4)膝關(guān)節(jié)附近的骨折,手術(shù)內(nèi)固定后,應(yīng)盡早開始接受持續(xù)性被動活動(cpm)治療,活動的范圍和速度逐漸由小邊大,由慢變快,骨折線穿越關(guān)節(jié)面的患者應(yīng)注意
32、減少關(guān)節(jié)的磨損。改善關(guān)節(jié)活動范圍以牽引為主,肌力訓(xùn)練以靜力性肌肉收縮訓(xùn)練為主。髕骨橫行骨折作張力綱絲固定的患者,可以早期進行膝關(guān)節(jié)屈曲活動。(5)脊柱融合、固定術(shù)后,臥床34周,臥床期間可做床上保健操,常見的有臥位活動,支撐站立活動,站立位活動等。6、為患者的康復(fù)創(chuàng)造一個里良好的治療環(huán)境,減輕患者的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力,調(diào)動患者的主觀能動性,保證康復(fù)治療計劃的順利完成。頸椎病康復(fù)護理常規(guī)1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。2、糾正頭頸部的不良體位,避免處于過度屈曲位,或者長期固定于同一姿勢,保持正確體位。3、指導(dǎo)患者良好的睡眠體位,使頭頸部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,上髖及雙膝略呈屈曲狀。枕頭
33、的要求:長度4060cm為宜,高度以1016cm為宜,高度1015cm為宜,或按公式計算:(肩寬-頭寬)2,枕芯內(nèi)容物選擇蕎麥、蒲絨、綠豆殼等,若加上適量的茶葉或薄荷則更好。4、頸圍的護理指導(dǎo)。頸圍的作用是固定頸椎于適當(dāng)?shù)捏w位,維持正常的生理曲度,限制頸椎的異常活動,減少不穩(wěn)定的因素,支撐頭部重量,減輕其對頸椎的壓力。頸圍的高度必須合適,以保持頸椎處于中間位,最好給患者定做。急性期過后頸圍應(yīng)去除,長期應(yīng)用頸圍會引起頸部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、不利于頸椎病的康復(fù)。5、頸椎牽引的注意事項牽引的方式有簡易牽引、氣囊牽引、電腦自動牽引、以及手法牽引等。牽引的姿勢可采用臥式、坐式兩種。(1)牽引角度:大多采
34、用微屈曲位或垂直位,不作后伸牽引。除保持15左右的前傾角外,還應(yīng)讓患者自然內(nèi)收下頜,個別枕骨較平者應(yīng)在枕部墊一毛巾,以避免牽引中頭后仰。(2)牽引重量可按體重的1/21/8計算,牽引可隨時調(diào)整,以頸部無疼痛不適、頜面、耳顳部無明顯壓迫感為宜。頸牽引帶著力點要側(cè)重于枕部,支架應(yīng)足夠?qū)?,保證撐開牽引帶不壓迫顳淺動脈,否則可能會發(fā)生頭暈。(3)牽引治療后要詢問患者的自覺癥狀,囑患者休息片刻方可離開。(4)急性期疼痛劇烈者,脊髓型頸椎病患者不宜牽引。6、醫(yī)療體操注意事項常用的醫(yī)療體操方法有:左右旋轉(zhuǎn)、伸頸拔背、與項爭力、環(huán)繞頸項、擦頸按摩。(1)應(yīng)由醫(yī)師選擇動作和規(guī)定運動量。(2)脊髓型頸椎病及椎動脈
35、型頸椎病發(fā)作期應(yīng)當(dāng)限制運動。(3)運動應(yīng)緩慢進行,幅度由小逐步增大,避免快速運動。(4)骨質(zhì)增生明顯者需慎重進行。7、預(yù)防措施。指導(dǎo)患者保持正確的工作體位,定期改變頭頸部體位,定期遠視,調(diào)整桌面或工作臺的高度與傾斜度,堅持工間活動;糾正生活中的不良體位。8、體育鍛煉禁忌證(1)頸椎病術(shù)后患者,因恢復(fù)和愈合的基本條件之一是局部制動,故在術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)禁止做頸部運動和體操。(2)體溫高于38以上者;(3)靜息狀態(tài)下脈搏100次/分鐘以上者;(4)舒張壓大于120mmhg或收縮壓低于100mmhg,并有自覺癥狀者;(5)心功能不全,伴有心源性哮喘、呼吸困難、心源性水腫、胸腹水者;(6)近期有心肌梗死
36、史者;(7)嚴(yán)重心律不齊者;(8)在安靜時亦有心絞痛發(fā)作者;(9)體質(zhì)特別虛弱者。肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)護理常規(guī)1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。 2、良肢位的擺放。一般取健側(cè)臥位,在患者胸前放置普通木棉枕,將患肢放置上面?;紓?cè)臥位時,在患側(cè)肩下放置一薄枕,使肩關(guān)節(jié)呈水平位,如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息,避免俯臥位,因為俯臥位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度,又影響呼吸道的通暢。3、緩解疼痛。在早期疼痛較重時,可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物,或舒筋或血藥物,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等;適當(dāng)物理治療可改善血循環(huán),消除肌肉痙攣,防止粘連,并有一定的止痛作用。4、對功能障礙者指導(dǎo)功能鍛煉。如下垂擺動
37、練習(xí)、上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)等。5、配合手法松動治療護理。肩關(guān)節(jié)松動術(shù),可改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣、松解關(guān)節(jié)粘連等。治療時,囑咐患者全身完全放松,感覺到舒適。實施者抓握和推動關(guān)節(jié)切記手法粗暴,不應(yīng)引起疼痛,避免出現(xiàn)骨折、脫位等并發(fā)癥。治療結(jié)束指導(dǎo)患者立即進行主動活動,否則常不能收到預(yù)期的效果。6、保護肩關(guān)節(jié)。在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷;維持良好姿勢,減輕對患肩的擠壓;維持足夠關(guān)節(jié)活動度范圍和肌力訓(xùn)練;在疼痛時要注意局部肩關(guān)節(jié)的休息,防止有過多的運動;在疼痛減輕時,要盡量使用患側(cè)進行adl技能的訓(xùn)練。7、預(yù)防措施;勞逸結(jié)合,保護關(guān)節(jié)不受風(fēng)寒,注意夏季夜晚不要露宿,防止肩關(guān)節(jié)長時
38、間受冷風(fēng)吹襲。肩關(guān)節(jié)損傷后及時治療,以免遺留后遺癥。老年人應(yīng)每日做各種體育鍛煉如體操、太極拳等。8、社區(qū)康復(fù)護理指導(dǎo)。如鍛煉爬墻、劃圈、拉輪、梳頭動作及屈肘甩手、展翅,站立牽拉、頭枕雙手、旋肩等。腰椎肩盤突出癥康復(fù)護理常規(guī)1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。2、臥床休息是治療腰椎間盤突出的一種傳統(tǒng)而有效的方法。要求臥硬板床或較硬的棕床。減少腰部屈曲、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動作,已不致引起腰部疼痛或不適。3、良肢位。仰臥位時,床墊要平,以免腰部過度后伸,可在腰部另加一薄枕,髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松,并使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕腰椎間盤后突。側(cè)臥位時宜右側(cè)臥位最好,并在雙上肢之間放置一軟枕,在其后背放
39、置硬枕,已穩(wěn)定脊柱的受壓,同時右側(cè)臥位時不壓迫心臟,不影響胃腸蠕動功能。4、保持正確的姿勢,并進行腰背肌的訓(xùn)練,在著重鍛煉腰背肌的基礎(chǔ)上,兼顧加強腰部和雙下肢功能運動,調(diào)整腰椎兩側(cè)和下肢肌張力,而達到緩解癥狀的功效。5、嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴腰圍。選擇腰圍的規(guī)格應(yīng)與患者體形相適應(yīng),一般上至下肋弓,下至髂脊下,后側(cè)不宜后分前凸,前方也不宜束扎過緊,應(yīng)保持良好的生理屈度。6、預(yù)防措施。避免因日常生活不良姿勢而引起腰痛,如電視機放置的高度和人體視線相平,選擇合適的坐具,長時間開會作報告時最好不要坐沙發(fā)。要注意調(diào)整身體的姿勢,適當(dāng)時候站起來活動腰部,這樣可以避免腰痛。做一些腰保健體操。合理使用空調(diào),空調(diào)的風(fēng)切
40、忌對著腰背及后背吹。開車時應(yīng)把座位適當(dāng)?shù)匾葡蚍较虮P,使方向盤在不影響轉(zhuǎn)向的情況下盡量靠近胸前,同時靠背后傾角度以100為宜,不要使后傾角度太大,并調(diào)整座位與方向盤之間的高度。腦血管意外恢復(fù)期康復(fù)護理常規(guī)待添加的隱藏文字內(nèi)容21按康復(fù)科一般護理常規(guī)護理。2根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑,指導(dǎo)病人按時按量服藥,密切觀察用藥后的反應(yīng),尤其是血壓變化。3對于進行針灸、按摩、理療的病人,應(yīng)觀察治療后的反應(yīng)及肢體活動情況,在治療的同時指導(dǎo)病人積極進行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。4進行功能鍛煉時,要逐步增大活動量,不可操之過急,避免因過量的活動使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)扭傷,甚至引起血壓升高,病情復(fù)發(fā)。早期鍛煉要有專人陪護,防
41、止發(fā)生虛脫、直立性低血壓及摔傷等意外。5伴有語言障礙的病人,應(yīng)通過言語、表情、手勢、態(tài)度等激發(fā)病人的熱情,調(diào)動其內(nèi)在因素,積極配合訓(xùn)練。6根據(jù)病人的心理特點,通過語言、談心、暗示、鼓勵、幫助、啟發(fā)、娛樂等手段給予有效的心理護理,使病人處于最佳狀態(tài),為病人實行全面康復(fù)而奠定基礎(chǔ)。腦癱病護理常規(guī)腦性癱瘓(俗稱腦癱)是描述運動性功能的一專業(yè)術(shù)語,病人可表現(xiàn)出肢體痙攣,手足搐動癥,肌張力下降,共濟失調(diào)或這些癥狀的混合癥狀。根據(jù)運動功能障礙的類型可將腦癱分為痙攣型、手足搐動型、共濟障礙型;根據(jù)運動障礙所波及的肢體分布可分為偏癱型、雙癱型、四肢癱型。護理措施:1.遵醫(yī)囑定時觀察病人的生命體征變化。2.保障
42、病人的安全,防止摔傷、燙傷、凍傷,設(shè)專人陪護。3做好康復(fù)知識的宣教,指導(dǎo)和教會病人對肌萎縮術(shù)后病人肢體康復(fù)訓(xùn)練。4.做好基礎(chǔ)護理,滿足病人的基本生活需要。5.同神經(jīng)外科手術(shù)前后一般護理常規(guī)。面癱的護理常規(guī)1、按神經(jīng)科一般護理常規(guī)護理。 2、保護眼睛,眼瞼不能閉合時,涂眼膏、戴眼罩。 3、保持口腔清潔,食后漱口。防止再度受涼。避免夜間開窗或靠窗邊睡,外出戴口罩。 4、眼瞼閉合良好,口角不歪斜,局部疼痛消失,為基本治愈。 5、未完全治愈者,每12個月門診或通訊隨訪1次,檢查口眼閉合情況。痛風(fēng)的護理常規(guī)1、對于急性期痛風(fēng)患者應(yīng)禁止運動、限制嘌呤食物,并且應(yīng)臥床休息,將患肢抬高。2、痛風(fēng)患者應(yīng)注意保暖
43、避寒、注意勞逸結(jié)合;定期復(fù)查血尿酸,定時足量服藥;進行并且使用排酸護腎全息療法進行治療;3、注意飲食調(diào)節(jié):低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮。盡管食物中所含的嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但卻使血尿酸濃度迅速升高,達到發(fā)作臨界狀態(tài)。控制含嘌呤高的食物,能減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)。避免酒精飲料,包括啤酒和葡萄酒。痛風(fēng)的健康教育1、知識宣教 給病人和家屬講解疾病給病人和家屬講解疾病的有關(guān)知識,說明本病hi一種終身性疾病,但是經(jīng)積極有效的治療,可維持正常的生活和工作。囑其保持心情愉快,避免情緒緊張;肥胖者應(yīng)減輕體重;防止受涼、受累、感染、外商等。2、飲食指導(dǎo)、嚴(yán)格控制飲食,避免進食高蛋白和高嘌呤食物,忌飲
44、酒,每天飲水至少2000ml。 3、適度的運動與保護關(guān)節(jié) a、運動后疼痛超過12h,應(yīng)停止此項運動;b、使用大肌群,能用肩部負(fù)荷者不用手提,能用手臂者不用手指;c、交替完成輕重不同的工作,不要唱長時間持續(xù)行重;d、經(jīng)常改變姿勢,保持關(guān)節(jié)舒適。4、自我觀察病情 如平時用手觸摸耳廓及手足關(guān)節(jié)處,檢查是否產(chǎn)生痛風(fēng)石頭。定期復(fù)查,門診隨訪。 螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻
45、蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅
46、羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿
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51、羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃
52、螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇
53、羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂
54、袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆
55、肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃
56、袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇
57、螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻
58、羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肅膀芃蕆罿腿蒞螞裊膈蕆蒅螁羋膇蟻蚇芇艿蒃羅芆莂蠆羈芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂節(jié)蒈螅羈節(jié)薁薈襖莁芀螄螀羇莂薇蚆羆薅螂肄羆芄蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蟻羇肁莃蒄袃肀蒆蝕蝿肀膅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁罿肇薂螆裊肆節(jié)蕿螁肅莄螅蚇膄蕆薇羆膄膆螃袂膃羋薆
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