醫(yī)院特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程及申請表

1、綏陽縣人民醫(yī)院特殊使用級抗生素臨床應(yīng)用管理流程根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗 菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 及抗菌藥物臨床應(yīng)用管 理辦法制定本管理流程。一、嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物的使用。 特殊使用級抗菌 藥物不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征， 經(jīng)抗 菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后， 由具有相應(yīng) 處方權(quán)醫(yī)師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng) 驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué) 部門等具有咼級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有咼級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。

2、二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關(guān)規(guī)定1住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的，由臨床科室提出會診申請，由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進(jìn)行 會診，確定是否使用，包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、 療程及預(yù)后等。綏陽縣人民醫(yī)院2、經(jīng)會診確需使用的，臨床科室須填寫特殊使用抗菌藥物申請表見附件1,由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術(shù)任職 資格的醫(yī)師開具處方方可使用。3、使用過程中，嚴(yán)密觀察，對于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的， 立即停藥，并積極救治。4、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得 超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程如下：填寫特殊使用抗菌藥物申請表

3、科室提出申請會診討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關(guān)治療綏陽縣人民醫(yī)院特殊使用抗菌藥物申請表科室:姓名：性別：年齡：住院號：主要診斷：申請使用藥物名稱：規(guī)格：用法：數(shù)量：申請用藥理由O預(yù)防性用藥：（）O治療性用藥，感染部位：O經(jīng)驗(yàn)性用藥：（）O根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)纟口果+藥敏結(jié)芋果，陽性致病菌名稱：O?？茣\意見會診科室：會診醫(yī)師：O其它：申請醫(yī)師：科室主任：申請日期：藥學(xué)部審核人：發(fā)藥日期：說明：1門診一律不得使用特殊使用級抗菌藥物。2. 未持會診單到藥房取藥的，藥房一律拒發(fā)。3. 使用特殊使用級抗菌藥物，原則上必須進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)。4. 參與會診的專家需2名以上，其中內(nèi)科專家至少1人，會診后 在會診單相應(yīng)位置簽字。5. 具有會診資格人員為：陳云端，李波，羅太行，余鋒，鄧偉， 陶光培，何修林，馮華，黃安華，趙文強(qiáng)，潘恩鳳，佘勇。6. 會診單須有醫(yī)務(wù)部簽字蓋章方可取藥， 特殊情況下須陳云端院 長、李波副院