2008年衛(wèi)生事業(yè)管理

1、杭州師范大學 2008年招收攻讀碩士研究生入學考試題 考試科目代碼：830 考試科目名稱：衛(wèi)生事業(yè)管理 說明：1、命題時請按有關說明填寫清楚、完整； 2、命題時試題不得超過周圍邊框； 3、考生答題時一律寫在答題紙上，否則漏批責任自負； 4、 5、 、名詞解釋(6個小題，每小題5分，共30分) 1. Health System 2. Health 3. Public Health 4. Primary Health Care 5. Community Health Service 6. Leadership Developme nt 二、判斷題(每小題2分，共20分。正確的在題前括號內打V”，錯

2、誤的打 災”) ()1、我國衛(wèi)生事業(yè)的性質決定了合理配置衛(wèi)生資源要考慮高收入人群的特需服務。 ()2、非營利性醫(yī)療機構是可以獲得一定利潤的。 ()3、我國衛(wèi)生工作的基本策略是改善城市衛(wèi)生，加強?？漆t(yī)療。 ()4、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準中業(yè)務用房使用面積應控制在400m2內。 ()5、傳統合作醫(yī)療制度演變趨勢是在籌資形式上以個人為主，政府和集體給予適當 補貼。 ()6、社區(qū)衛(wèi)生服務機構可劃分為非營利性和營利性醫(yī)療機構兩類。 杭州師范大學碩士研究生入學考試命題紙 （）7、醫(yī)政管理的對象是各級各類醫(yī)院。 （）8、2000年人人享有衛(wèi)生保健是一項持久性的衛(wèi)生目標。 （）9、國家食品藥品監(jiān)督管理局

3、、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部均是國務院直屬機構。 （）10、全國各級愛委會是國務院和各級人民政府的常設機構，負責統一領導，統籌協 調全國和各地愛國衛(wèi)生和防治疾病工作。 三、簡述題（每題10分，共50分） 1、疾病預防控制管理的主要任務是什么？ 2、簡述編制衛(wèi)生規(guī)劃的程序。 3、簡述GMP的指導思想。 4、實現衛(wèi)生行業(yè)準入制度的目的是什么？其包括的內容有哪些？ 5、如何認識婦幼衛(wèi)生工作的重要性。 四、論述提（50分） 1 .案例分析（25分） M市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃形勢分析 M市轄三區(qū)兩縣，是重要的交通樞紐。該市制定的十一五總體發(fā)展規(guī)劃是：到2010年建 立外向型、現代化、具有合理發(fā)展布局結構，先進交通

4、網絡，完善的市政設施，便捷的通 訊系統及良好的生態(tài)環(huán)境的區(qū)域；國內生產總值在全省處于前兩位，年平均增長20%職 工年平均工資9610元，農民年人均純收入 3830元。根據衛(wèi)生事業(yè)與經濟同步發(fā)展的要求， M市對衛(wèi)生事業(yè)提出了加速發(fā)展的要求，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎 上，適應多層次的醫(yī)療保健需求，逐步建立起與經濟發(fā)展相造應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。 M市2005年總人口 660萬，65歲及以上人口占13.3%, 0-14歲人口占25.4%,農業(yè)人口占62.4%, 流動人口 130萬；人口出生率為12%。，死亡率5.9 %。，居民平均期望壽命 72.4歲，嬰兒死亡 率15.2 %。，孕產

5、婦死亡率 31.4/10萬，法定傳染病總發(fā)病率250.7/10萬，慢性病患病率 166.87 %。，城市前五位死因順位是惡性腫瘤、呼吸系統疾病、腦血管病、心臟病、損傷 與中毒。農村前五位死因順位是呼吸系統疾病、惡性腫瘤、腦血管病、損傷與中毒、心臟 病。隨著經濟的發(fā)展和居民生活水平的提高，居民健康狀況的改善，人口老齡化程度將會 進一步增加，慢性非傳染性疾病患病率可能會進一步增長，基本醫(yī)療、預防、保健任務會 更加繁重。 M市2006年共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構 569家，其中：市（郊）區(qū)452家，縣、鄉(xiāng)（不包括村衛(wèi)生 所）117家。有床位的醫(yī)療衛(wèi)生機構165家，其中：市區(qū)48家，縣117家，三級醫(yī)療機構

6、3家， 二級26家。全市現有床位數12646張，每千人口床位數 2.75張，遠遠超過全省1.16-1.18張 的設置標準。其中，城市每千人口床位高達9.15張；農村每千人口床位數達1.55張。全市 共有醫(yī)生6390名，每千人口臨床醫(yī)生數達1.39名，明顯高于全省0.79-0.89名的配置標準。 其中，城市每千人口醫(yī)生數高達 4.9名，是全省平均水平的5.5倍，農村每千人口醫(yī)生數0.73 名。全市共有護理人員 4141名，醫(yī)護比例1:0.65，低于全省要求的1:（0.9-1.2）的設置要 求。其中，城市醫(yī)護比例為1:0.74，農村為1:0.52 。 從醫(yī)院工作效率來看，M市日均門急診量為2205

7、7人次，即每醫(yī)生日均門診量為3.45人 次，縣及縣以上醫(yī)院的床位使用率為60.3%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位使用率為20.3%。出院者平 均住院日，縣及縣以上醫(yī)院為8.8天，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為4.5天。目前，全市大型醫(yī)用設備除CT 外，其他均未超過全省配置標準，CT按全市人口應配備12臺，現有20臺，其中，11臺為二 手貨，1臺不能使用，市區(qū)10臺。 M市存在著明顯的衛(wèi)生資源的布局和結構不合理現象，資源的使用效率不高。在城鄉(xiāng)的 配置上，衛(wèi)生資源過多地集中在城區(qū)，農村衛(wèi)生基礎薄弱，基層衛(wèi)生機構服務能力低下， 質量不高。在區(qū)域配置上，城市醫(yī)療服務供大于求，醫(yī)療機構重疊嚴重，布局不合理，職 能交叉，資源過剩和浪費問題突出。區(qū)級和企、事業(yè)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位閑置嚴重，盲 目擴大規(guī)模，忽視內涵建設的情況較為普遍，這種衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況與M市的改革開放的 要求相比，存在較大差距。 請回答下列問題： （1）就上述提供的基本信息資料，你認為M市的主要衛(wèi)生問題是什么？（ 6分） （2）如果要你就資源在 M市衛(wèi)生系統各層次的合理配置提供合理化建議，上述提供的基 本信息資料是否充分，你