2021年**縣馬路鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理考核制度(試行)_第1頁
2021年**縣馬路鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理考核制度(試行)_第2頁
2021年**縣馬路鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理考核制度(試行)_第3頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、金沙縣馬路鄉(xiāng)衛(wèi)生院 管理考核制度(試行) 為認(rèn)真解決全院職工在思想、作風(fēng)、紀(jì)律等方面存在的突出問題,進(jìn)一步整治勞動(dòng)紀(jì)律,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),落實(shí)各項(xiàng)管理制度和措施,推動(dòng)各項(xiàng)工作正常開展,按照德、能、勤、績(jī)等幾個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)的原則,實(shí)行考核結(jié)果與月度績(jī)效工資掛鉤的辦法。一、指導(dǎo)思想 按照為民務(wù)實(shí)清廉的總要求,著力解決衛(wèi)生院職工在工作作風(fēng)方面存在的“庸、懶、散、慢、浮”和“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”等突出問題,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,加強(qiáng)工作作風(fēng),提高工作效益,爭(zhēng)創(chuàng)工作業(yè)績(jī),牢固樹立“以病人為中心,以群眾滿意的服務(wù)態(tài)度,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨”的服務(wù)理念,時(shí)刻把患者的疾苦和廣大人民群眾的生命安全放在

2、首位,認(rèn)真履行白衣天使的崇高使命,以求實(shí)創(chuàng)新的精神拓寬新的工作思路,制定新的工作措施,實(shí)現(xiàn)新的工作突破。將我院各項(xiàng)工作推向一個(gè)新的臺(tái)階而努力奮斗。二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為確保績(jī)效工資發(fā)放公平、公正,讓職工更好的發(fā)揮工作積極性、主動(dòng)性,同時(shí)加強(qiáng)“庸、懶、散、慢、浮”職工的督促管理,特成立馬路鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理考核小組組 長(zhǎng)楊厚菊(衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人) 成 員吳權(quán)廷 陳赟 徐方 任兵 三、考核內(nèi)容 (一) 工作紀(jì)律方面 1、 遲到、早退、脫崗 (1) 全院職工必須嚴(yán)肅上、下班制度,上班時(shí)必須堅(jiān) 守工作崗位。上班時(shí)間行政班8:3-12:,14:3-18:(公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)) 中醫(yī)館8:3-12:,14:

3、3-18: dr室每周輪休兩天,晚上聽班,急診情況可電話聯(lián)系負(fù)責(zé)人來臨時(shí)加班。每周排班表需上交到院辦公室。(2)所有科室上班人員每天早上8:3都必須打卡,上班期間,不準(zhǔn)遲到、早退、脫崗,凡遲到、早退者一次扣1分,遲到、早退1小時(shí)以上者按曠工一天論處,一天曠工扣5分。脫崗3分鐘以內(nèi),每次扣2分;脫崗3分鐘至2小時(shí)以內(nèi),每次扣4分;脫崗2小時(shí)以上,每次扣5分;交接班人員不得請(qǐng)上班人員代班(確因工作方面需要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意除外),如因脫崗導(dǎo)致工作不能正常開展,不論時(shí)間長(zhǎng)短每次扣5分。2、 嚴(yán)格執(zhí)行病事假的請(qǐng)銷假制度(按局文件執(zhí)行) (1) 本院工作人員享有婚假、生育假(產(chǎn)假)、生育陪護(hù)假、喪假、探親假、

4、病假、事假等假期。婚假13天,女方生育假(產(chǎn)假)158天,男方護(hù)理假15天,喪假(兩代直系血親、配偶父母亡故)3天以上假期必須有縣衛(wèi)生健康局批復(fù)同意的請(qǐng)假條,可不納入考勤統(tǒng)計(jì)。確因醫(yī)院工作需要,縮短假期期限。無縣衛(wèi)生健康局批復(fù)假條或不聽從工作安排的,醫(yī)院將按曠工論處。(2)請(qǐng)病假者,緊急情況下可電話通知到分管院領(lǐng)導(dǎo),回院后持二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或以上疾病證明完善相關(guān)請(qǐng)假手續(xù),并送衛(wèi)生院辦公室備案,如無疾病證明的,按曠工論處。請(qǐng)病假期間不予發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。(3)請(qǐng)事假者請(qǐng)假1天(以及1天以內(nèi))的,如遇周末(包括法定節(jié)假日),則請(qǐng)假天數(shù)包含節(jié)假日,1天以上(不含1天)法定節(jié)假日前后不準(zhǔn)請(qǐng)假,其余2天以上假

5、期由本人填寫假條經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,方可離開;請(qǐng)假3天,經(jīng)院長(zhǎng)簽字,并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,方可離開;請(qǐng)假3天以上者,經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后,再報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由縣衛(wèi)生健康局分管人事領(lǐng)導(dǎo)審批,并上報(bào)局政工股備案后方可離開。每個(gè)月請(qǐng)事假不得超過1次,如未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),按曠工論處。注請(qǐng)假期間不參與發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效績(jī)效的分配。(4)所有類型假期(產(chǎn)假除外)請(qǐng)假前必須提前與本科室人員協(xié)商調(diào)班,方可請(qǐng)假,否則不予批準(zhǔn)。3、曠工 無書面請(qǐng)假條請(qǐng)假視為無故缺曠,每天扣5分。曠工連續(xù)超過15天,或者一年內(nèi)累計(jì)超過2天的,予以上報(bào)局黨組,依照有關(guān)規(guī)定予以辭退。4、調(diào)換班 醫(yī)院所有職工如需調(diào)換班時(shí),需事先申

6、請(qǐng),科室主任同意后方可進(jìn)行調(diào)換。一個(gè)月調(diào)換班不能超過一次,否則一律視為曠工。5、嚴(yán)禁上班時(shí)在辦公室干私活,吃東西、聚眾喧嘩,違者每次扣1分。6、嚴(yán)禁上班時(shí)間打麻將、撲克、玩游戲、上網(wǎng)聊天等,違者每次扣2分。7、嚴(yán)禁酗酒上班,違者每次扣5分,如造成重大損失的,全部由個(gè)人承擔(dān)。8、中西藥房、庫房等嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)出,違者對(duì)串崗人員每次扣2分(領(lǐng)導(dǎo)查崗及對(duì)接工作除外),藥房人員每次扣1分。如不嚴(yán)格執(zhí)行藥房人員進(jìn)出管理制度,季度盤點(diǎn)中,藥品與帳物不符,藥房人員全部承擔(dān)損失賠償。9、每個(gè)月藥房人員需要對(duì)藥房庫存進(jìn)行盤點(diǎn),然后將盤點(diǎn)情況交予科主任,方便科主任制定下月藥品采購計(jì)劃。如未進(jìn)行盤點(diǎn),每次扣3分。

7、1、收費(fèi)室嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)出,違者對(duì)串崗者每次扣2分(領(lǐng)導(dǎo)查崗及對(duì)接工作除外),收費(fèi)室人員每次扣1分。如不嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)室人員進(jìn)出管理制度,由收費(fèi)室人員全部承擔(dān)損失賠償。11、有令不行,有禁不止,未按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù),每次扣3分。如因個(gè)人疏忽,導(dǎo)致工作滯后且上級(jí)部門追問,第一次予以警告,第二次扣3分,第三次及以上的實(shí)行翻倍扣分。12、為了使本院工作得以順利開展,按期完成各項(xiàng)任務(wù),每周一施行中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,如所有中層及以上領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院即在會(huì)議室召開,如人員不全,則召開網(wǎng)絡(luò)會(huì)議。參會(huì)人員須提前1分鐘到會(huì),對(duì)無故不參會(huì)者一次扣2分。凡遲到、早退者按工作紀(jì)律的第一、二、三條規(guī)定處理。13、全院指定職

8、工參加的會(huì)議,原則上本人必須參加,本人確實(shí)無法到會(huì)的需請(qǐng)人代會(huì),原則上不能一人代替多人參加會(huì)議,無人代會(huì)扣3分。14、全院重要性的職工會(huì)議,沒特殊理由必須參加,不參加者的每人扣3分(病假除外,但是提前必須提供疾病證明)。15、全院人員一旦外出開會(huì)學(xué)習(xí),回院后及時(shí)將會(huì)議紀(jì)要復(fù)印一份交院辦公室,以便會(huì)議精神的安排落實(shí)。如因個(gè)人原因未將會(huì)議精神傳達(dá)院辦公室進(jìn)行安排落實(shí),且上級(jí)主管部門電話追問的,一次扣3分。若造成醫(yī)院被上級(jí)通報(bào)批評(píng)的,一次予以扣5分。(二)醫(yī)療失誤和過錯(cuò)方面 1、未嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療失誤和過錯(cuò)的,或者醫(yī)護(hù)人員無交接班記錄者,每次扣2分。2、凡因個(gè)人操作失誤或者過錯(cuò),造成

9、醫(yī)院及患者經(jīng)濟(jì)損失的,視情節(jié)輕重,由個(gè)人承擔(dān)所有經(jīng)濟(jì)損失或個(gè)人承擔(dān)8%、醫(yī)院承擔(dān)2%,并且對(duì)當(dāng)事人扣5分。3、加錯(cuò)藥未輸給病人者,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,加錯(cuò)藥并輸給病人者,發(fā)現(xiàn)一次扣5分,并根據(jù)所造成后果的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的處理。4、偷藥、少加藥,換藥等一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一次扣3分,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。5、醫(yī)技科室出現(xiàn)人為差錯(cuò)者一次扣2分。6、藥房發(fā)藥出現(xiàn)差錯(cuò)者,每次扣2分。出現(xiàn)錯(cuò)誤后態(tài)度生硬,又沒有及時(shí)更換者一次扣3分,藥房不按規(guī)定劃價(jià),或出現(xiàn)處方丟失者,發(fā)現(xiàn)一次扣4分,遵守財(cái)務(wù)相關(guān)制度,每天做好現(xiàn)金、票據(jù)的核對(duì),及時(shí)存入醫(yī)院賬戶,違反制度扣2分,不及時(shí)核對(duì)扣2分,做好當(dāng)天票據(jù)的審核和打印,出現(xiàn)差

10、錯(cuò)扣5分。7、收費(fèi)室收費(fèi)項(xiàng)目錯(cuò)誤,重復(fù)計(jì)費(fèi),扣2分,將住院患者費(fèi)用輸入錯(cuò)誤、串戶扣4分(藥房人員代班期間出現(xiàn)錯(cuò)誤暫不扣罰)。8、各科室人員一律不得私自收取患者醫(yī)藥、診療等費(fèi)用(救護(hù)除外),凡發(fā)現(xiàn)私自收費(fèi)者,一次扣2分;發(fā)現(xiàn)私自收費(fèi)且不上交者,一次扣5分,并處以5倍的處罰。9、對(duì)病人態(tài)度生硬與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵者,故意推諉病人,或?qū)Σ∪顺?、拿、卡、要,舉報(bào)到院長(zhǎng)及院辦公室,經(jīng)查實(shí),一次扣直接責(zé)任人2分,當(dāng)事人5分;若舉報(bào)到各級(jí)政府部門,一經(jīng)查實(shí),除承擔(dān)相關(guān)責(zé)任外,扣科室負(fù)責(zé)人5分,扣當(dāng)事人1分。(三)病歷及中藥方面 1、病歷等醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,醫(yī)師簽名字跡難以辯認(rèn),錯(cuò)誤、涂改較多的一次扣1分。

11、2、未按規(guī)定時(shí)間完成相關(guān)記錄的一次扣2分,并限期完成,限期內(nèi)不能完成的一次扣3分,造成損失的,由當(dāng)事醫(yī)師全額承擔(dān)。3、病歷內(nèi)容缺失,或病歷內(nèi)容造假,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。4、規(guī)范臨床診斷,做好傳染病上報(bào)。門診登記和門診病歷登記書寫規(guī)范,對(duì)發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病,當(dāng)即對(duì)接公共衛(wèi)生慢病管理負(fù)責(zé)人,做好公共衛(wèi)生管理隨訪和登記。發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣2分,遲報(bào)一例扣2分。未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散按傳染病管理法等相關(guān)法律法規(guī)處理。5、上級(jí)檢查病歷時(shí),發(fā)現(xiàn)有丙級(jí)病歷一次扣2分。6、上交病歷需按順序排列,未按順序排列的,一次扣1分;輔助檢查需與病歷醫(yī)囑一致,如發(fā)現(xiàn)無輔助檢查結(jié)果的,一次扣費(fèi)與所缺輔助檢查費(fèi)用相等;

12、發(fā)現(xiàn)未簽字及漏簽的,一處.5分,出院病人及時(shí)辦理,如未及時(shí)辦理,3天以內(nèi)不扣分,3天以上每天扣2分。7、門診處方診斷與用藥不符,出現(xiàn)一次扣5分,中藥處方違反配伍禁忌以及收費(fèi)劃價(jià)加價(jià)超過25%的各扣5分。8、做好衛(wèi)生健康服務(wù),不斷提高患者滿意度?;颊叱鲈?天內(nèi),做好出院患者回訪工作及登記,考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行不定期抽查,未完成一個(gè)扣2分,回訪記錄不完整扣3分,發(fā)現(xiàn)造假現(xiàn)象一次扣5分;獲得患者及家屬贈(zèng)送錦旗并合照,每次加5分;獲得縣級(jí)以上表彰,每次加1分。(四)儀容儀表方面 1、要求職工上班時(shí)衣帽整齊,掛牌上崗,未按規(guī)定著裝及掛牌上崗的,一次扣1分;工作期間禁止穿拖鞋、背心等上崗,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。2、

13、醫(yī)護(hù)人員工作期間宜淡妝,禁止?jié)鈯y上崗,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。3、工作期間要求職工舉止文雅,不說粗話,不打私人電話聊天,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。4、醫(yī)院每月組織人員對(duì)就診患者進(jìn)行一次滿意度測(cè)評(píng),如果發(fā)現(xiàn)有患者針對(duì)性反應(yīng)情況的,反應(yīng)一例對(duì)當(dāng)事人一次扣2分,反應(yīng)多起的,實(shí)行累加。(五)環(huán)境衛(wèi)生方面 1、科室要經(jīng)常保持環(huán)境衛(wèi)生干凈,物品放置要整齊有序,不隨意堆放與診療活動(dòng)無關(guān)的物品,發(fā)現(xiàn)科室雜、亂、臟者,每次扣當(dāng)班人員2分/人。2、醫(yī)療廢棄物不按要求儲(chǔ)存、運(yùn)輸處理者,違者每次扣直接責(zé)任人1分。3、主班護(hù)理人員未整理好病房環(huán)境,例如病床上的被褥疊放不整齊,輸液架輸液瓶未及時(shí)清理每次扣2分。4、每周一下午3點(diǎn)進(jìn)行全院大

14、掃除,下午5點(diǎn)由考核小組進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行扣分。各科室負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生責(zé)任區(qū)域,公衛(wèi)科負(fù)責(zé)公衛(wèi)樓二、三層,中醫(yī)科負(fù)責(zé)公衛(wèi)樓一層、西醫(yī)科負(fù)責(zé)住院部(診室、辦公室、值班室、病房),其余公共區(qū)域由清潔人員負(fù)責(zé)。(六)公共財(cái)產(chǎn)方面 公共財(cái)產(chǎn)、科室財(cái)產(chǎn)按誰損壞誰負(fù)責(zé)及誰值班誰負(fù)責(zé)的原則,各科室值班人員是科室財(cái)產(chǎn)的第一負(fù)責(zé)人,應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,做好財(cái)物清點(diǎn)。對(duì)發(fā)生損壞的及時(shí)向院辦公室報(bào)備。1、經(jīng)院辦公室核實(shí)是惡意損壞的,由院辦公室負(fù)責(zé)追責(zé)賠償,并責(zé)令三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠償完成。如果由院辦公室負(fù)責(zé)購進(jìn),所有費(fèi)用由損壞人承擔(dān)。因未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度而造成財(cái)產(chǎn)損失,由院辦公室人員核實(shí)損壞,無法追責(zé)到個(gè)人

15、時(shí),由當(dāng)天科室值班人員全體共同承擔(dān)。2、正常使用損壞的,及時(shí)向院辦公室報(bào)修。(七)法律法規(guī)執(zhí)行方面 1、所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師,護(hù)士必須按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和護(hù)士管理?xiàng)l例的要求執(zhí)行,未取得執(zhí)業(yè)資格者均不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。2、未取得多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士不得班外行醫(yī),不聽勸阻在外行醫(yī)造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故者均按非法行醫(yī)論處,一切責(zé)任自行承擔(dān)。3、持有執(zhí)業(yè)資格的人員,所開處方不得和院外藥店掛鉤,一經(jīng)查實(shí)扣5分。(八)院感 1、22年6月-22年12月暫時(shí)由護(hù)理部協(xié)助岳娟負(fù)責(zé)院感工作,如上級(jí)檢查出現(xiàn)任何差錯(cuò),由科主任及護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé),并且根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重性進(jìn)行處罰。五、考核原則 本考核方案適用于衛(wèi)生院所有干部職工,從下發(fā)之日起實(shí)施,從22年6月1日起實(shí)施。如本方案與上級(jí)主管部門的意見沖突時(shí),以上級(jí)主管部門意見為準(zhǔn),再行

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