張氏醫(yī)通課件模板-079(共106)VIP

1、張氏醫(yī)通 課件模板-79,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,薯蕷丸（金匱） 治虛勞諸不足。風(fēng)氣百疾。 薯蕷（即山藥。二兩。） 當(dāng)歸 桂枝 曲 干地黃 大豆黃卷（各七錢半） 甘草（炙。一兩二錢） 人參 阿膠（各五錢） 芎 芍藥 麥門冬 白術(shù) 杏仁防風(fēng) 柴胡 桔梗 茯苓（各四錢） 干姜（二錢） 白蘞（錢半） 大棗（五十枚。為膏。） 上二十一味。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,末之。煉白蜜和丸。如彈子大?？招姆煌?。一百丸為劑。 酸棗湯（金匱） 治虛勞虛煩不得眠。盜汗。 酸棗仁（炒。半兩） 甘草（炙。一錢） 茯苓 知母（炒） 芎 （各二錢） 上五味。水煎。溫分二服。 深師。加生姜。便溏。去知母加人參。服此盜

2、汗不止。去芎 加芍藥。怔忡。去知母、芎 。加人參、黃 、當(dāng)歸、陳皮、蓮肉。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,大黃 蟲丸（金匱） 治五勞虛極。羸瘦腹?jié)M。不能飲食。內(nèi)有干血。肌膚甲錯(cuò)。兩目黯黑。 宜用此方。攻其惡血。然后補(bǔ)之。 大黃（二錢半。） 黃芩（二錢。） 甘草（三錢） 桃仁（一合） 杏仁（一合） 干地黃（一兩） 芍藥（四錢）干漆（ 令煙盡。一錢） 虻蟲（一合） 水蛭（十枚。豬脂熬。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,） 蠐螬（一合） 蟲（半合） 上十二味。為末。蜜丸如小豆大。溫酒服五十丸。日三服。 百勞丸 治一切勞瘵積滯疾。不經(jīng)藥壞者宜服。 當(dāng)歸（炒） 乳香 沒藥（各一錢） 人參（二錢） 大黃（四錢）

3、 梔子（十四枚。 去皮熬。） 虻蟲（十四枚） 水蛭（十四枚。熬黑） 為末。煉白蜜丸。梧子大。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,每服百丸。百勞水下。取下惡物為度。服白粥十日。百勞水。以杓揚(yáng)之百遍。然后煮沸。即甘瀾水法也。 瓊玉膏 治虛勞干咳。喉中血腥。腸中隱痛。 鮮地黃（四十兩） 人參（另為末） 白茯苓（另為末。各十兩） 沉香（另研） 琥珀（另研。各半兩） 先以地黃熬膏。點(diǎn)紙上不滲。入人參、茯苓末。并入糖晶二十兩。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,攪勻熔化。離火。再入琥珀、沉香和勻。瓷罐收藏。清晨午前。溫酒服數(shù)匙。沸湯亦可。 四味鹿茸丸 治肝腎督脈皆虛?？人酝卵Ｃ}虛無力。上熱下寒。 鹿茸（酥炙。另搗成

4、泥） 五味子 當(dāng)歸身（各一兩） 熟地黃（二兩） 為細(xì)末。酒和丸梧子大。每服四五十丸。空腹溫酒送下。 濟(jì)生鹿茸丸（作湯。名生料鹿茸丸） 治腎臟真腸久虛。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,下體痿弱。疼痛喘嗽。水泛為痰。 鹿茸（酒炙） 牛膝（鹽酒炒。） 五味子（各二兩） 石斛 巴戟肉 附子（炮。） 川楝肉（酒蒸） 山藥 肉桂 杜仲（鹽酒炒。） 澤瀉（鹽水炒。各一兩） 沉香（另研。五錢） 為末。酒糊丸梧子大。每服七十丸。侵晨溫酒下。俗本尚多白棘、菟絲、磁石、陽起石四味。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,安腎丸 治腎虛風(fēng)襲。下體痿弱疼痛。不能起立。 肉桂 川烏頭（炮。各一兩五錢） 白蒺藜（炒。去刺。） 巴戟天（

5、去骨。） 薯蕷（姜汁炒。） 茯苓 石斛（酒炒）川萆 （炒） 白術(shù) 肉蓯蓉（酒浸去腐） 補(bǔ)骨脂（炒。各四兩八錢） 為末。煉蜜丸梧子大。每服七十丸?？崭果}湯。臨臥溫酒下。腎臟為風(fēng)寒所襲。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,所以不安。故用烏頭、蒺藜祛風(fēng)散寒之劑。風(fēng)去則腎自安。原無事于溫補(bǔ)也。其他桂、苓、術(shù)、 、脂、戟、蓯、斛。雖曰兼理脾腎。而實(shí)從事乎祛濕利水。只緣醉飽入房。汗隨風(fēng)蔽。所以肢體沉重。非藉疏通溝洫。病必不除。因仿佛地黃飲子而為制劑。彼用地黃、菖、志、冬、味、萸、附以交心腎之氣。此用蒺、 、術(shù)、蕷、骨、脂、烏頭以祛坎陷之風(fēng)。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,與崔氏八味丸。迥乎不同也。 四烏 骨一蘆茹

6、丸。（素問） 治氣竭肝傷。脫血血枯。婦人血枯經(jīng)閉。丈夫陰痿精傷。 烏 骨（四兩。即烏賊骨） 蘆菇（一兩。本草作茹蘆。即茜根。） 丸以雀卵。大如小豆。以五丸為后飯。飲以鮑魚汁。利腸中及傷肝也。 內(nèi)經(jīng)之方不多見。僅僅數(shù)方。世都棄置不講。況甲乙太素誤作 茹。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,致王太仆亦作 菇性味訓(xùn)解。所以目睹其方。究竟不識(shí)為何物爾。嘗考本草二味。并皆走血。故內(nèi)經(jīng)以之治氣竭傷肝。血枯經(jīng)閉等證。丸以雀卵。飲以鮑魚汁者。取異類有情。以暖腎調(diào)肝。則虛中留結(jié)之干血。漸化黃水而下矣。后飯者。先藥后飯。使藥力下行也。惟金水二臟。陰虛陽擾。喘嗽失血。強(qiáng)中滑精者禁用。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,以其專主

7、溫散。而無涵養(yǎng)真陰之澤也。 或問烏茹蘆。俱搜血之品。如何可治血枯經(jīng)閉之疾。答曰。夫血枯經(jīng)閉。非純虛而經(jīng)絕不行也。良由氣竭肝傷。干血內(nèi)結(jié)。以故營(yíng)血不能內(nèi)藏。如胸脅支滿目眩。血結(jié)肝部也。聞腥臊妨于食。血結(jié)胃脘也。出清涕。胃氣衰而濁逆清道也。凡崩淋胞痹諸證。若沃以湯。上為清涕。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,皆陽衰不能灌注精微。敗殘之液。悉化為涕。得湯氣蒸而上走空竅也。是知血枯經(jīng)閉。心以清理干血為首務(wù)。故金匱治五勞虛極羸瘦。內(nèi)有干血。用大黃 蟲丸。由此而推。胞痹精傷。亦必清理敗濁為首務(wù)。蓋大黃蟲丸。一派破瘀之味。較烏 蘆茹丸之搜血。猛竣白倍耳。 又問雀卵以時(shí)而生。急需未可必得。奈何。,張氏醫(yī)通：虛損門

8、,虛損門：,答曰。大匠在乎繩墨。不拘物料。皆可成器。雀卵功專暖腎。如無。雀肉煮搗可代。雞卵及肝亦可代。雞屬巽而肝主血也?；罘ㄔ谌??？蓤?zhí)一哉。 花蕊石散（局方） 治氣虛血凝。瘀積壅聚。胸膈作痛。宜用重劑竭之。 花蕊石（五兩。碎。產(chǎn)硫黃山中。狀如黃石。中有黃點(diǎn)如花之心。故名花蕊。近世皆以玲瓏如花蕊者偽充。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,欲試真?zhèn)巍?過置血上血即化水者真。） 硫黃（二兩。） 上二味。同入煬成罐內(nèi)。鹽泥封固。 一伏時(shí)。研如面。每用二錢。食遠(yuǎn)童便調(diào)服。婦人產(chǎn)后血逆血暈。胞衣不下。或子死腹中。俱宜服之。瘀血化為黃水。然后以獨(dú)參湯調(diào)之。 十灰散 治虛勞吐血咯血。先用此遏之。 大薊 小薊 柏葉

9、薄荷 茜根 茅根 山梔大黃 牡丹皮 棕櫚皮（等分。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,） 各燒灰存性。紙裹蓋地上一夕。食遠(yuǎn)服二三錢。童便調(diào)下。 花蕊石散為破血之峻劑。功?；獮樗６牢菲渚?。罕能用之。葛可久言。暴血成升斗者。宜花蕊石散。若病久涉虛。及肝腎二家之血。非其所宜。且與十灰散。并舉而言。不分寒熱主治。所以后世不能無誤用之失。當(dāng)知十灰散。專主火炎上涌之血。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,倘誤用以治陰邪固結(jié)之證。為害猶輕。若誤用花蕊石散治血熱妄行之病。為患莫測(cè)。況血熱妄行。十常八九。陰邪固結(jié)。十無一二。所以舉世醫(yī)者病者。俱畏之如蝎。遂致置而不講。乃致一切陰邪暴涌之血。悉皆委之莫救。豈其命耶。 瑞

10、金丹 治虛勞吐紅瘀結(jié)者。川大黃（酒拌。炒黑至黃煙起為度） 真秋石（各一兩） 上杵為細(xì)末。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,煮紅棗肉為丸。小豆大?？崭共竞蓽露X。瘀在心包。不時(shí)驚悸。面赤神昏者。加真郁金三錢。（皮色如梧桐子紋皺者真） 瘀在胃。吐血成盆者。犀角地黃湯送下。 童真丸 治虛勞吐血。氣虛喘嗽。 真秋石 川貝母（去心。等分） 上二味。煮紅棗肉為丸?？崭贡『蓽露X。 如脈虛氣耗。加人參。若脈細(xì)數(shù)為陰虛。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,禁用人參。加牡丹皮。脾虛溏泄。加山藥、茯苓、炙甘草。 龜鹿二仙膏 治督任俱虛。精血不足。鹿角膠（一斤） 龜版膠（半斤） 枸杞（六兩） 人參（四兩。另為細(xì)末） 桂圓

11、肉（六兩） 上五味。以杞、圓煎膏。煉白蜜收。先將二膠酒浸。烊杞圓膏中。候化盡。入人參末。瓷罐收貯。清晨醇酒調(diào)服五六錢。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,聚精丸 治腎虛封藏不固。 鰾膠（白凈者。一斤。碎切。蛤粉或牡蠣粉炒成珠。再用乳酥拌炒則不粘韌） 沙苑蒺藜（五兩。乳浸一宿。隔湯蒸一炷香。曬干勿炒。） 為細(xì)末。煉白蜜中加入陳酒再沸。候蜜將冷為丸。不可熱搗。熱搗則膠粘難丸。丸如綠豆大?？招臏鼐苹虬诇掳司攀?。忌諸魚牛肉。 張景岳加五味二兩。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,大補(bǔ)黃庭丸 治虛勞食少便溏。不宜陰藥者。 人參（一兩） 茯苓（一兩） 山藥（二兩） 上為末。用鮮紫河車一具。用河水二升。稍入白蜜。隔

12、水熬膏。代蜜為丸。空心淡鹽湯下三錢。 巽順丸 治婦人倒經(jīng)。血溢于上。男子咳嗽吐血。左手關(guān)尺脈弦。背上畏寒。有瘀血者。烏骨白絲毛雞（一只。男雌女雄。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,取嫩長(zhǎng)者。溺倒。泡去毛。竹刀剖脅出肫肝。去穢。留內(nèi)金。并去腸垢。仍入腹內(nèi)。） 烏 骨（童便浸。曬干為末。微炒黃。取凈四兩） 茹蘆（去梢。酒洗。切片。凈一兩。即茜根） 鮑魚（切薄片。四兩。） 上三味。入雞腹內(nèi)。用陳酒、童便各二碗。水?dāng)?shù)碗。砂鍋中旋煮旋添。糜爛汁盡。搗爛焙干。骨用穌炙。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,共為細(xì)末。干山藥末調(diào)糊為丸。梧子大。每服五七十丸?？招陌賱谒?。（百勞水見。百勞丸下。） 烏骨雞丸（秘旨） 治婦

13、人郁結(jié)不舒。蒸熱咳嗽。月事不調(diào)?；蚓瞄]不行?；虻菇?jīng)血溢于上。 或產(chǎn)后褥勞?；虮懒懿恢?。及帶下赤白白淫諸證。兼療男子斫喪太早。勞嗽吐紅。成虛損者。 烏骨白絲毛雞（一只。男雌女雄。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,制法同巽順丸） 北五味（一兩。碎） 熟地黃（四兩。如血熱。加生地黃二兩） 上二味。入雞腹內(nèi)。用陳酒、酒釀、童便于砂鍋中煮。如巽順丸。 綿黃 （去皮。蜜酒拌炙。） 于術(shù)（飯上蒸九次。各三兩） 白茯苓（去皮。） 當(dāng)歸身（酒洗。） 白芍藥（酒炒。各二兩） 上五味。預(yù)為粗末。同雞肉搗爛焙干。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,骨用酥炙。共為細(xì)末。入下項(xiàng)藥。 人參（三兩。虛甚加至六兩） 牡丹皮（二兩。酒凈。

14、勿炒） 川芎（一兩。童便浸。切曬） 上三味。各為細(xì)末。和前藥中。另用干山藥末六兩打糊。眾手丸成。曬干勿令餿。瓷罐收貯。 侵晨人參湯或沸湯送下三錢。臥時(shí)醇酒再服二錢。大便實(shí)者。煉白蜜為丸亦可。 骨蒸寒熱。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,加九肋鱉甲三兩。銀柴胡、地骨皮各一兩五錢。經(jīng)閉。加肉桂一兩。崩漏下血。倍熟地。加真阿膠二兩。倒經(jīng)血溢。加麥門冬二兩。郁結(jié)痞悶。加童便制香附二兩。沉香半兩。赤白帶下。加真川萆 二兩。四制香附二兩。蘄艾一兩。白淫。倍用參、 、苓、術(shù)。按烏骨雞丸。諸藥皆平常無奇。而調(diào)經(jīng)最驗(yàn)。蓋雞屬巽補(bǔ)肝。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,尤妙在烏骨益腎。變巽歸坎。甲癸同源。兼滋沖任也。孫真人

15、云。自古名賢治病。多用生命以濟(jì)危急。雖曰貴人賤畜。至于愛命。人畜一也。如白鳳膏、烏骨雞丸等方。為虛損門中調(diào)經(jīng)要藥。在證治之所必需者。不得已而用之。以人命至重。非 飛蠕動(dòng)之比。茍有他方可以代充取效。尤為曲體天地好生之心。倘用之無濟(jì)。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,徒傷生命。以為財(cái)利之謀。仁人君子。諒不為之也。 逍遙散（局方） 治肝氣抑郁。寒熱咳嗽。月事不調(diào)。 柴胡（七分炒。） 白術(shù)（蜜水拌蒸。一錢） 茯苓（一錢） 甘草（炙。八分） 當(dāng)歸（一錢） 白芍（酒炒。一錢五分）陳皮（略去白。八分。干咳用蜜制） 薄荷葉（五分） 煨姜（三片） 上九味。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,水煎。半饑時(shí)服。 加味逍遙散。

16、 逍遙散加牡丹皮一錢五分。炒黑山梔一錢。 脾虛食少便溏。去山梔易香附。 此本八珍湯。 去參之益氣。芎之上竄。地之膩膈。而加入柴胡、陳皮、薄荷以疏肝氣。姜用煨者。取其守中而不致于辛散僭上也。加丹皮、山梔者。以清上下之火也。 芎歸血余散 治傳尸勞瘵面赤。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,五心煩熱。 室女頂門生發(fā)（一團(tuán)。洗凈。 存性。） 芎 （童便浸。切五錢） 當(dāng)歸（三錢） 木香桃仁（去皮。各二錢）真安息香（如無。蘇合香油代之） 雄黃（各一錢） 全蝎（三枚。不去毒。炒香） 降真香（五分）獺肝（一具。如無。以江上大鯉魚頭活截一枚代之。酥炙。） 為散。新汲水煎。月初五更。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,空腹服

17、頭導(dǎo)。日午服二導(dǎo)。 鱉甲生犀散 治傳尸勞瘵。脾虛唇面手足清。 天靈蓋（一具。酥炙。男者色不赤黑?？捎谩Ｅ哂谐嗪谏鹩?。） 鱉甲（九肋者。一枚。酥炙） 虎長(zhǎng)牙（一枚。酥炙） 安息香 桃仁（去皮）尖檳榔（各半兩） 生犀角（鎊。） 木香 甘遂 降真香 干漆（炒令煙盡） 真阿魏（酒研。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,各三錢）雷丸（二錢） 穿山甲（取四趾尾尖上者。土炒。三錢） 全蝎（三枚。醋泡。炒香） 地龍（七枚。生研和藥） 上為細(xì)末。每服半兩。先用香豉四十九粒。連須蔥白七莖。石臼杵爛。新汲水碗半。童便半碗。納藥末。煎取七分。入麝香一字。月初五更空腹溫服。少時(shí)必瀉出蟲。以凈桶盛之。鉗取付烈火焚之。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,如瀉不止。 龍骨、炒黃連等分為末。沸湯下五錢。次日用白梅粥補(bǔ)之。 傳尸丸 治傳尸勞瘵。初起元?dú)馕磾≌摺?鰻鱺魚（半斤外者。七條） 甑中先鋪薄荷葉四兩。入鰻在內(nèi)。摻干山藥粗末斤余。鍋內(nèi)入去心百部一斤。煮三炷香。候鰻爛極去薄荷。取鰻與山藥連骨搗爛。焙為末。煉白蜜丸。侵晨臨臥沸湯各服五錢。,張氏醫(yī)通：虛損門,虛損門：,桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝湯下） 小建中湯（桂枝湯下） 黃 建中湯（桂枝湯下） 腎氣丸（崔氏八味丸下） 理中丸（方祖）固本丸（二冬膏下） 集靈膏（二冬膏下） 四