醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃

1、年醫(yī)務(wù)科工作計劃年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入，為二級醫(yī)院的復(fù)評打下良好的基礎(chǔ)，更好地貫徹“以人為本，以病人為中心”這一服務(wù)宗旨，醫(yī)務(wù)科制定如下工作計劃；一醫(yī)療質(zhì)量管理。1、加強(qiáng)科室自身建設(shè) 主要包括：加強(qiáng)科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動 每周定期或不定期到科室進(jìn)行。 內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和

2、書面記錄；科室三級查房，重點(diǎn)督 促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。3、病案質(zhì)量管理加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末病歷質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。4、提高門診質(zhì)量對門診病歷按門診病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)、處方按新處方管理規(guī)范每月質(zhì)控兩次、登記本按創(chuàng)衛(wèi)要求每月檢查兩次，做好檢查記錄及時反饋及通報，并按院章院規(guī)處理，對存在問題，及

3、時糾正，確保門診病歷合格率90%。、處方合格率95%、門診登記率達(dá)95%以上。5、配合科教科加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，增加考核力度。培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，在目前形勢下，解決人才斷層問題，應(yīng)以自己培養(yǎng)為主，引進(jìn)為輔的用人原則，建立切實(shí)可行的人才培養(yǎng)與引進(jìn)人才制度，建立一支高素質(zhì)的業(yè)務(wù)技術(shù)隊伍，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，形成醫(yī)院品牌優(yōu)勢。6、鼓勵開展新技術(shù)、新項目。凡開展的新項目必須實(shí)行審批，科室進(jìn)行論證后書寫申請報告。醫(yī)院將對開展的新技術(shù)項目進(jìn)行獎勵。二、醫(yī)療安全管理。1、全院職工簽定醫(yī)療安全管理責(zé)任狀。2、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度。每季度組織全院職工進(jìn)行一次醫(yī)療安全教育。通報醫(yī)療安全

4、事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。3、加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)，核心制度制成冊，定期考核，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。發(fā)生糾紛后，及時通報處理結(jié)果，對相關(guān)責(zé)任人按規(guī)定處罰。4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。三、醫(yī)院的重點(diǎn)工作。1、參照等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，及時做好各種相關(guān)臺帳資料的歸檔、整理工作，迎接上級部門對我院的二級醫(yī)院復(fù)評工作。2、加大抗菌藥物專項整治力度今年是抗菌藥物專項整治工作的第二年，目前我院的抗菌藥物整治整治工作離上級要求還有很大差距，醫(yī)務(wù)科將加大管理和督查力度。定期對全院各級臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織人員定期到病區(qū)進(jìn)行督查，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析、反饋，考核結(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核，與科室和個人經(jīng)濟(jì)掛鉤。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)務(wù)人員合理、有效的使用抗菌藥物。進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)工作，為臨床合理用藥提供重要保障。3、臨床路徑工作的開展 通過近一年的臨床路徑試點(diǎn)工作