醫(yī)院醫(yī)療急救中心設(shè)置原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、縣醫(yī)療急救中心（站）設(shè)置原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）為加強(qiáng)和規(guī)范我縣醫(yī)療急救工作，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)一管理，進(jìn)一步健全和完善我縣院前急救網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)療急救質(zhì)量，為廣大患者提供安全有效的醫(yī)療急救服務(wù)，特制定縣醫(yī)療急救中心、站、點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。一、急救中心（站、點(diǎn)）設(shè)置原則（一）急救網(wǎng)絡(luò)體系設(shè)置原則我縣急救體系建設(shè)以縣醫(yī)院為依托，通過人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、房屋改建，建成以縣醫(yī)院120應(yīng)急救護(hù)中心為樞紐，縣二院、新城子中心衛(wèi)生院為兩翼，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為站點(diǎn)、輻射全縣111個村衛(wèi)生室的“20分鐘急救圈”的急救網(wǎng)絡(luò)體系?？h急救指揮中心按照“就近、及時、考慮醫(yī)院救治能力、尊重病人意愿”的原則，對急救站、點(diǎn)實(shí)行統(tǒng)

2、一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理。（二）急救中心（站、點(diǎn)）設(shè)置原則1.分級設(shè)置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別和基本醫(yī)療條件，我縣的醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置分為急救中心、急救站、急救點(diǎn)。全縣設(shè)立急救調(diào)度中心，在縣人民醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急救護(hù)中心，縣二院、新城子衛(wèi)生院設(shè)立急救站，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救點(diǎn)，輻射全縣111個村衛(wèi)生室。2.按服務(wù)半徑設(shè)置。服務(wù)半徑原則上不小于5公里。3.按區(qū)域經(jīng)濟(jì)、人口密度和地理環(huán)境等條件綜合設(shè)置。所屬區(qū)域人口密集，道路復(fù)雜擁擠，救護(hù)車到達(dá)時間較長，可以縮短服務(wù)半徑設(shè)置。4.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療條件設(shè)置。所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專業(yè)突出，功能完善，符合急救中心、站、點(diǎn)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)。（三）急救中心

3、（站、點(diǎn)）建立模式急救中心、站依托條件較好的綜合醫(yī)院或具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科（室）設(shè)置，急救分為院前急救和院內(nèi)急救。院前急救由急救通訊設(shè)備、急救車輛、急救醫(yī)療設(shè)備、急救藥品和相應(yīng)的急救人員組成，能夠單獨(dú)完成院前急救任務(wù)。院內(nèi)急救依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診等相應(yīng)科（室）進(jìn)行專業(yè)救治。二、急救中心（站、點(diǎn)）（一）120調(diào)度中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1.基本設(shè)施有獨(dú)立的辦公場地，總建筑面積不少于300平方米，并分設(shè)指揮大廳、會商室、機(jī)房、辦公室、資料室等。屬全供事業(yè)單位，有編制，并有專項急救經(jīng)費(fèi)。指揮調(diào)度大廳面積60平方米以上。有獨(dú)立的機(jī)房面積10平方米，有獨(dú)立的溫度和濕度調(diào)控設(shè)施。根據(jù)電話呼入數(shù)量進(jìn)行設(shè)席，見表：12

4、0電話平均日受理數(shù)量300次300次值班席位設(shè)置數(shù)量2個3個實(shí)際席位設(shè)置數(shù)量3個4個并按照值班席位的倍數(shù)設(shè)置應(yīng)急調(diào)度席位。2、人力資源配置急救指揮調(diào)度人員10人，具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷，經(jīng)過調(diào)度專業(yè)崗位培訓(xùn)，并獲得資格證書。系統(tǒng)維護(hù)人員1人，具有大專以上計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)專業(yè)或計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)職業(yè)資格證書。（二）急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1.業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨(dú)立，建筑面積不少于400平方米。應(yīng)有停放救護(hù)車輛的專用場地和急救專用通道。2.床位設(shè)置：設(shè)觀察床位10張以上，觀察床宜用移動式觀察床，且每觀察床凈使用面積不少于6平方米。3.科室設(shè)置：至少設(shè)有內(nèi)科診室、外科診室、處置治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察

5、室（病房）和接警室等科室?；炇液退幏靠膳c醫(yī)院共用，但必須保證急診24小時暢通。4.人員配置：行政管理：設(shè)主任1名、副主任若干名，由中級及以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)急救分中心的行政管理工作。每臨床科室至少有1名取得主治醫(yī)師職稱以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。醫(yī)療人員、護(hù)理人員必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。院前急救人員。普通型救護(hù)每天3組，每組配備急救醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)各1名，擔(dān)架員1名。要求服裝統(tǒng)一、標(biāo)志統(tǒng)一。以上人員相對固定（至少一年）技術(shù)力量具備獨(dú)立處理各種疾病和創(chuàng)傷的能力。5.急救車輛：至少有3輛車況良好、裝備齊全、運(yùn)行正常的值班救護(hù)車。其中至少有監(jiān)護(hù)型救護(hù)車1

6、輛。車身兩側(cè)噴涂“縣120急救中心”及全市統(tǒng)一編號、國際通用“蛇杖”和120急救標(biāo)志，配有急救警燈、警報器。6.醫(yī)療設(shè)備：急診室搶救設(shè)備、器械配置標(biāo)準(zhǔn)：儀器設(shè)備：心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫器、心臟復(fù)蘇機(jī)；呼吸機(jī)、便攜式超聲儀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、給氧設(shè)備、洗胃機(jī)等。急救器械：一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)器械，各種基本手術(shù)器械。車載基本設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)（車載）、擔(dān)架、夾板、鏟式擔(dān)架、氧氣瓶、電動吸引器、喉鏡、血壓計、血糖儀、專業(yè)急救箱等；7.急救藥品：備有滿足醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。8.急救指揮系統(tǒng)終端通訊設(shè)備：設(shè)置專用辦公有線電話，按要求配備微機(jī)、打印機(jī)、ups電源，安

7、裝統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)軟件。在條件許可的情況下，120急救車輛安裝gps定位系統(tǒng)。符合附件6標(biāo)準(zhǔn)要求。9.急救分中心各項工作制度健全，醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范落實(shí)到位。10.實(shí)行24小時值班制度。（三）急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1.業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨(dú)立，建筑面積不少于200平方米。應(yīng)有停放救護(hù)車輛的專用場地和急救專用通道。2.床位設(shè)置：設(shè)觀察床位2張以上，觀察床宜用移動式觀察床，且每觀察床凈使用面積不少于6平方米。3.科室設(shè)置：至少設(shè)有診室、處置室、治療室、搶救室、觀察室（病房）、接警室等科室?；炇液退幏靠膳c醫(yī)院共用，但必須保證急診24小時暢通。4.人員配備：醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒科醫(yī)生配備齊全，相對穩(wěn)定。其負(fù)責(zé)人應(yīng)由

8、1名在急診室工作至少半年以上、接受過急救專業(yè)知識培訓(xùn)、取得主治醫(yī)師以上職稱或高年資醫(yī)師（專業(yè)工作10年以上）擔(dān)任。按醫(yī)生：護(hù)士=1：2比例配備醫(yī)護(hù)人員，并配有護(hù)師或在急診室工作3年以上的護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長。醫(yī)療人員必須有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)理人員必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。5.急救車輛：至少有1輛車況良好、裝備齊全、運(yùn)行正常的值班救護(hù)車。車身兩側(cè)噴涂“縣120急救指揮中心*醫(yī)院急救站”及全市統(tǒng)一編號、國際通用“蛇杖”和120急救標(biāo)志，配有急救警燈、警報器。6.醫(yī)療設(shè)備：配備有呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、吸痰器和氣管切開包、靜脈切開包、縫合包、胸穿包、腹穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包、接生包。7.急救藥品：備有

9、滿足醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。8.急救指揮系統(tǒng)終端通訊設(shè)備：微機(jī)、打印機(jī)、ups電源齊全，所有120急救車輛必須安裝gps定位系統(tǒng)。9.急救站各項工作制度健全，醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范落實(shí)到位。10.實(shí)行24小時值班制度。（四）急救點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1、業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨(dú)立，建筑面積不少于200平方米。2、觀察床位：6張（含搶救床）以上，且每觀察床凈使用面積不少于6平方米。3、急診科室設(shè)置：設(shè)有內(nèi)科、外科接診室，接警室（護(hù)士站）、搶救室、觀察室、處置室、治療室等；掛號收費(fèi)室、化驗室、放射、藥房必須保證急診24小時工作需要。4、人員配備：人員相對固定（至少半年），總?cè)藬?shù)在10人以上，每天至少

10、有一名中級以上醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。5、急救車輛：至少有1輛車況良好、裝備齊全、運(yùn)行正常的專用救護(hù)車。至少配備氧氣瓶、心電圖機(jī)、心電除顫監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、擔(dān)架、夾板等。藥品齊全、放置規(guī)范。6、基本儀器設(shè)備：氧氣瓶、心電圖機(jī)、心電除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、搶救床、氣管切開包、吸引器、胃腸減壓器、胸穿包、腹穿包、腰穿包等。7、急救藥品：備有滿足醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。8、傳輸設(shè)備：120專線電話、微機(jī)、打印機(jī)齊全，運(yùn)行狀態(tài)良好。9、各項規(guī)章制度健全，醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范落實(shí)到位。三、急救中心（分中心、站）功能定位（一）急救中心：在縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)醫(yī)院

11、周圍及周邊地區(qū)居民的一般急診急救工作，承擔(dān)全縣大型災(zāi)害事故、疑難重癥病人的醫(yī)療救護(hù)和急救站、點(diǎn)重癥病人的轉(zhuǎn)診。同時對急救站、點(diǎn)提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。（二）急救站：在縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一般急診病人的醫(yī)療救護(hù)，指導(dǎo)和協(xié)助輻射急救點(diǎn)開展醫(yī)療救護(hù)工作。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)及輻射點(diǎn)災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。（三）急救點(diǎn)：在縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一般急診病人的醫(yī)療救護(hù)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。四、急救中心（站、點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)應(yīng)急救治隊伍建設(shè)為提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障我縣廣大群眾的生命安全，急救中心（站、點(diǎn)）所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)專業(yè)隊伍。一

12、旦發(fā)生突發(fā)災(zāi)害事件，能迅速調(diào)集，及時開展救治工作。（一）急救中心：要成立內(nèi)、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成的醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急救護(hù)專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于30人，且人員結(jié)構(gòu)合理，副高以上職稱人員的數(shù)量不低于20%。（二）急救站：要成立內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成的醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急救護(hù)專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于15人，且人員結(jié)構(gòu)合理，副高以上職稱人員的數(shù)量不低于10%。（三）急救點(diǎn)：要成立內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成的醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急救護(hù)專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于10人，且人員結(jié)構(gòu)合理，中級以上職稱人員的數(shù)量不低于20%。五、急救中心（分中心、站）的管理（一）急救中心、站、點(diǎn)由設(shè)置醫(yī)院和縣120急救指揮中心雙重管理，業(yè)務(wù)上服從縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮、調(diào)度。（二）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格遵守急救站工作制度、各級各類人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范。（三）嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格執(zhí)行院前急救的統(tǒng)計上報制度；及時維護(hù)通訊設(shè)備、車輛，定期進(jìn)行車輛的消毒；統(tǒng)一使用院前急救病歷，一式兩份，一份留存急救站，一份交予接收醫(yī)院。六、急救中心（站、點(diǎn)）考核標(biāo)準(zhǔn)1.白天急救車平均出車時間分鐘；夜間急救車平均出車時間分鐘；2.120呼叫后急救者出車率達(dá)100；3.危重病人醫(yī)療處理率達(dá)100；4.救治顯效、有效、穩(wěn)定率90；5.急救途中死亡