學校傳染病預防課件

1、學校傳染病預防,1,學校傳染病防控,與校領(lǐng)導、全體教師交流,學校傳染病預防,2,學校傳染病防控,學校傳染病預防,3,什么是傳染病,傳染病就是能將病菌、病毒傳給其他人（動物）的疾病。,學校傳染病預防,4,傳染性-“空氣”傳播,學校傳染病預防,5,傳染性-接觸傳播,學校傳染病預防,6,傳染性-經(jīng)口，病從口入,學校傳染病預防,7,學校傳染病特點,1.傳染源容易引入,學 校,學生,社 會,學校傳染病預防,8,學校傳染病特點,2.疫情發(fā)展快 人群集聚：教室等密閉場所 流動性大：公共教室、公共活動等 兒童免疫力不完善，抵御傳染病能力弱 學生間接觸多：嬉戲打鬧、跨座位跨教室交談等 3.出現(xiàn)新發(fā)傳染病時，學校

2、往往是聚集性疫情最先發(fā)現(xiàn)的場所 2008年手足口病 2009年甲型H1N1流感,學校傳染病預防,9,學校傳染病特點,4.是政府、社會、媒體關(guān)注的焦點 停課？ 家長投訴 應急接種反應 重癥或死亡病例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 學業(yè)壓力,學校傳染病預防,10,學校傳染病預防,11,學校日常傳染病防控機制,1.有組織，有預案 校長 學校疾病預防控制工作的第一責任人 本校衛(wèi)生工作小組 專職傳染病防治管理人員（聯(lián)絡員） 校內(nèi)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡：班主任、年段負責人 傳染病疫情發(fā)生時啟動預案,學校傳染病預防,12,學校日常傳染病防控機制,2.長效聯(lián)絡機制 聯(lián)絡雙方：校方、衛(wèi)生院 聯(lián)絡方式：電話、QQ群等 內(nèi)容：全區(qū)疫情

3、網(wǎng)絡監(jiān)測信息 本院就診信息 校內(nèi)可疑缺勤記錄 晨檢記錄 防病技術(shù)指導 健康教育資料 ,學校傳染病預防,13,學校日常傳染病防控機制,3.健全學校各種衛(wèi)生制度 傳染病疫情登記報告制度 晨檢制度、缺勤（課）登記制度 預防接種證查驗制度：入學、新轉(zhuǎn)入學生 學生定期健康體檢制度 教室、廁所等場所衛(wèi)生清掃和定期消毒制度 食品衛(wèi)生安全制度 個人衛(wèi)生清潔制度 傳染病防治宣傳培訓制度 師生防病知識常規(guī)健康講座 （ 初中安排6課時艾滋病防治知識教育） 常規(guī)疾病防控措施落實 （初三學生麻風疫苗補充免疫） 小學二年級學生窩溝封閉,學校傳染病預防,14,學校日常傳染病防控,目的,預 防,發(fā) 現(xiàn),傳染病,學校傳染病預防

4、,15,疫情時強化防控措施,1.晨檢制度 全天上課、活動開始之前 班主任或班級衛(wèi)生員，對每名學生觀察、詢問 晨檢要點 望：紅色疹子（麻疹、風疹、猩紅熱等），皰疹（手足口病、水痘等），臉部腫大（腮腺炎），眼睛紅腫、流淚（結(jié)膜炎） 聞：咳嗽 問：發(fā)熱，身上出疹，腹瀉（3次/天），耳下壓痛（腮腺炎） 切：不太用，不主張直接用手接觸學生，避免交叉感染（如水痘皰疹液） 發(fā)現(xiàn)異常，通知家長陪同前往就醫(yī),學校傳染病預防,16,疫情時強化防控措施,2.缺勤（課）登記制度 對病假或無故缺課的學生，與家長取得聯(lián)系，盡可能弄清原因，排查出可能患傳染病的學生。,學校傳染病預防,17,疫情時強化防控措施,3.隔離制度

5、患病學生 居家隔離至傳染期結(jié)束 嚴格掌握病愈返校的時間 有病例班級 錯時上下課 停止使用公共教室、暫停參加公共活動 適時停課措施，手足口病按要求停課 疫情波及多個班級時 全校停止公共課及公共活動，持續(xù)一個潛伏期 手足口病按要求停課 必要時開辟隔離教室,學校傳染病預防,18,疫情時強化防控措施,4.衛(wèi)生清潔制度 病例所在班級、宿舍 每日至少消毒兩次：門把手、桌椅、地面等 科學開窗通風 濕式打掃 公共廁所、洗手間、走廊樓梯 衛(wèi)生清潔 定時消毒,學校傳染病預防,19,疫情時強化防控措施,5.應急接種 自愿 知情同意：禁忌癥、AEFI 自費 可選擇的疫苗 麻風（用于麻疹密接者）、麻腮風、水痘、流感等

6、部分疫苗非全年供應 做好應急接種后可能發(fā)病、但可減輕癥狀的解釋工作,學校傳染病預防,20,疫情時強化防控措施,6.健康教育 防病小常識發(fā)放給家長 防病意識 個人衛(wèi)生清潔 “四勤” 勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉 “四不” 不隨地吐痰、不對人噴嚏（噴嚏時捂口鼻）、不共用毛巾、不過度緊張和疲勞,學校傳染病預防,21,正確的洗手方法 很多傳染病是通過接觸傳播的，保持手衛(wèi)生是預防傳染病的首要條件。正確的洗手方法是用肥皂或洗手液搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕各處至少20秒。,學校傳染病預防,22,疫情時強化防控措施,7.每日信息溝通 教育部門 衛(wèi)生部門 每日新發(fā)、累計病例數(shù)及班級分布 新

7、出現(xiàn)病例班級 防控措施落實情況，出現(xiàn)的問題及解決辦法 ,學校傳染病預防,23,學校常見傳染病,呼吸道傳染病 流感、流腮、麻疹、風疹、猩紅熱、手足口病、水痘、肺結(jié)核等 消化道傳染病 甲肝、菌痢、其它感染性腹瀉（如諾如病毒感染）等 接觸傳播傳染病 急性出血性結(jié)膜炎 食物中毒,學校傳染病預防,24,流行病感冒,流感病毒引起 傳播途徑：傳染性很強 飛沫傳播 密切接觸傳播 主要癥狀： 發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等 預防方法： 每年流行季節(jié)前接種流感疫苗 洗手、空氣流通、避免與有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人近距離（1.5米）交談等 患流感后，體溫恢復、癥狀消失2天后方可返校上課。,學校傳染病預防,25,流行性腮腺炎

8、,紹興民間俗稱“大黃蜂”、“豬頭瘋”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：飛沫傳播 主要癥狀： 單側(cè)耳下腮腺壓痛、腫痛，繼而對側(cè)腮腺腫痛，進食時加??； 部分病例早期可出現(xiàn)頜下腺腫痛； 少數(shù)患兒感染后可并發(fā)腦膜炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎。,學校傳染病預防,26,學校傳染病預防,27,流行性腮腺炎,疫情控制要點： 06年1月1日后出生的兒童，常規(guī)查漏補種麻腮風疫苗； 密接者應急接種麻腮風三聯(lián)疫苗； 腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，無需終未消毒； 常規(guī)措施； 患者隔離至腮腺腫大完全消退，約10天。,學校傳染病預防,28,麻疹,又叫“瘄子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道

9、傳染病。 傳播途徑：傳染性很強 飛沫傳播 氣溶膠：導致遠距離傳播,學校傳染病預防,29,恢復期：順序退疹色素沉著,早期： 發(fā)熱；類感冒癥狀,麻疹臨床表現(xiàn),極少部分患兒可并發(fā)肺炎（占麻疹患兒死因的90%以上）和腦炎。,學校傳染病預防,30,麻疹,疫情控制要點： 密接者應急接種麻風疫苗（避免禁忌癥）； 麻疹病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，無需終未消毒，科學開窗通風； 校內(nèi)加強含麻疫苗兩劑次查漏補種； 常規(guī)措施； 患者隔離至出疹后5天方可返校上課，伴有呼吸道并發(fā)癥者延長至出疹后14日。,學校傳染病預防,31,風疹,又稱德國麻疹，“野瘄子”，是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：飛沫傳播

10、 主要癥狀： 低熱、出疹，與麻疹類似，但出疹較快，常在24小時內(nèi)全身出齊，手掌和足底大都無皮疹，且病情略輕； 常伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大； 孕婦懷孕早期感染風疹，?？稍斐苫ァ⒘鳟a(chǎn)或死胎。,學校傳染病預防,32,風疹,疫情控制措施： 校內(nèi)加強含風疫苗兩劑次查漏補種； 密接者可考慮應急接種含風疫苗； 孕婦含風疫苗接種為禁忌癥。育齡期婦女在接種風疹疫苗3-6個月后才能懷孕。 常規(guī)措施； 患者隔離至出疹后5天方可返校上課。,學校傳染病預防,33,猩紅熱,A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：飛沫傳播、皮膚傷口等。 主要癥狀： 發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。 皮疹特點：發(fā)熱后第2日出疹，24h

11、內(nèi)遍蔓及全身。皮疹癢，2日后退疹，有脫屑。 輔助判斷： 出疹“草莓舌”， 退疹“楊梅舌”,學校傳染病預防,34,猩紅熱,疫情控制措施： 潛伏期短 班級病例數(shù)多時可考慮停課3天，復課時嚴格晨檢； 常規(guī)措施； 患兒病后隔離6天方可返校上課。,學校傳染病預防,35,手足口病,是由一組腸道病毒（以CoxA16、EV71型多見）引起的傳染病，兒童可多次發(fā)病。 傳播途徑： 經(jīng)糞-口感染 空氣飛沫傳播 日常接觸 主要癥狀： 發(fā)熱 皮疹：手、足、口、臀、膝蓋，不痛、不癢、無色素沉著、無脫屑 大部分患兒一周內(nèi)痊愈，極少數(shù)發(fā)展為重癥或死亡,學校傳染病預防,36,學校傳染病預防,37,手足口病,疫情控制措施： 國家

12、停課標準（供參考）：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天； 常規(guī)措施； 患兒待皮疹完全消退（一周左右）方可返校。,學校傳染病預防,38,水痘,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 水痘為原發(fā)性感染，多見于兒童；痊愈后，病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)，當機體抵抗力下降時被激活，沿著身體一側(cè)周圍神經(jīng)出現(xiàn)呈帶狀分布的、成簇出現(xiàn)的皰疹，多見于成人。 傳播途徑：傳染性很強 飛沫傳播 直接接觸皰疹液,學校傳染病預防,39,低熱 皮疹：發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)皮疹。首

13、先見于軀干和頭部，在蔓延至面部及四肢。 斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂。 皰疹癢，患兒容易抓破造成皮膚繼發(fā)感染。,水痘有何臨床表現(xiàn)？,學校傳染病預防,40,水痘,疫情控制措施： 常規(guī)措施； 密接者可考慮水痘疫苗應急接種（費用較高）； 患兒需待皰疹完全結(jié)痂后方可返校上課，但不得少于病后14天。,學校傳染病預防,41,急性出血性結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”，是由腸道病毒引起的急性傳染病。 潛伏期短（24h），容易引起暴發(fā)。 傳播方式：傳染性很強 眼分泌物污染外環(huán)境物品； 經(jīng)水傳播：如游泳池水被污染 臨床表現(xiàn)： 眼紅、眼刺癢、畏光、流淚等,學校傳染病預防,42,紅眼病,疫情控制措施： 常規(guī)措施； 注重手衛(wèi)生； 不

14、共用毛巾、臉盆等衛(wèi)生用具； 患兒隔離至癥狀完全消失，一般為7天。,學校傳染病預防,43,肺結(jié)核,是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。 我國約有1/3人感染過結(jié)核桿菌，抵抗力降低時可發(fā)病。 傳染源：活動性肺結(jié)核患者，尤其是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者。 傳播途徑：病原體外界抵抗力強，傳染性很強 飛沫傳播 空氣氣溶膠 塵埃傳播 痰,學校傳染病預防,44,學校傳染病預防,45,肺結(jié)核,預防措施： 主動就診：咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者前往醫(yī)院就診； 密接者篩查：PPD試驗 胸片 痰涂片或痰培養(yǎng)； 常規(guī)措施； 患兒規(guī)范治療管理； 疫情處置三個月無新病例，疫情終止。,(+),(+),學校傳染病預防,46,腸道傳染病,嚴防病從口入： 管飲食、管水、管便、滅蠅 洗凈手：正確的洗手方法和時機 注意飲食衛(wèi)生：學校食堂符合食品安全要求 注意用水衛(wèi)生：不喝生水，加強直飲水管理 加強鍛煉，提高自身抗病能力 接種疫苗（甲肝疫苗等）,學校傳染病預防,47,諾如病毒感染“冬季嘔吐病”,2014年秋冬季以來北京、廣東以及我省多地報告諾如病毒急性胃腸炎疫情。 病毒的抵抗力和傳染性均較強