門診部院感工作計劃(共12篇)(精簡版）

1、門診部院感工作計劃(共12篇)門診部院感工作計劃(共12篇) 篇一：2016年院感及門診護理工作計劃院感及門診護理2016年工作計劃 根據(jù)13年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見，制定我院2016年的工作計劃。 一、門診護理工作計劃 1、加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。 2、加強護理基礎知識的訓練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。 3、提高護理人員的服務質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切

2、實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護理服務質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。 4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。 5、不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓

3、，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。 6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。 二、院感工作計劃 1、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓2次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。 2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。 3、指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行

4、為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。 4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。 2016年2月18日護理人員滿意度調(diào)查表 同志您好： 為了加強我院護理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問

5、題： 1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？ a 是 b 否 2、 在您接受治療時，護士的操作是否熟練？ a 是 b 否 3、 在您接受治療時，護士是否經(jīng)常巡視？ a 是 b 否 4、 在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？ a 是 b 否 5、 當您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？ a 是 b 否 6、 在您接受治療的整個過程中， 您對所接觸的護士的服務態(tài)度是 否滿意？ a 是 b 否 懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議： 衷心感謝您的配合，謝謝！ 附件1 篇二：2016年婦產(chǎn)科門診院感工作計劃2016年住院部院感工作計劃 2016年住院部的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導下，加

6、強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、消毒供應中心管理規(guī)范等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控制工作，有效控制院內(nèi)感染。對此我科特制定2016年工作計劃，具體如下： 一、主要目標： 1、 住院部院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達 100%。 2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物 品合格率達100%。 3、醫(yī)院感染漏報率 5%。 4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%； 5、醫(yī)療廢物回收率100%。 二、保證措施 （一）加強教育培訓：將感

7、染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取請專家及院內(nèi)講 座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。每月對 全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識培訓。 1、每季度科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好記錄。 2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。 3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防 控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。 4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清 潔程序及個人防護措施等。 5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免

8、交叉感染。 （二）加強院感監(jiān)測與管理工作 1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 2、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每季度對重點科室的空氣、 物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。 3、門診嚴格實行預檢分診制度，如實填寫預檢分診登記本，不得漏報瞞報。 4、要求全科人員做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作， 并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人 員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。 5、要求各診斷室按要求嚴格做到床單每日一換，每周一、四由診斷室護理人員更換 消毒瓶。 6、對使用中的紫外線燈管每月監(jiān)測一次照射強度。 （

9、三）嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。 1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 篇三：門診感控工作計劃門診感控工作計劃 一 、院感監(jiān)控實行規(guī)范化管理 1 各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理必須嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)進行操作。 二 、堅持做好院感檢測 1 、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進行空氣培養(yǎng)。 2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進行物表，手，消毒劑采

10、樣做細菌培養(yǎng)。 3 、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進行強度檢測。 三 加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 1 、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)控，檢查。 2 、對一次性醫(yī)療用品進行專人專管，定期檢查。 四、 配合各診室醫(yī)生進行合理使用抗菌藥物 五、 開展院感在職教育 1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務人員及清潔工進行崗前培訓 2、每月進行院感知識培訓一次 3 、組織科內(nèi)醫(yī)護人員參加全院院感知識培訓及考試。 六、 醫(yī)院感染監(jiān)控指標 1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。 篇四：2016年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃2016年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃 為加強醫(yī)院感染

11、管理，給患者提供一個安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)規(guī)定，按照消毒技術(shù)規(guī)范并結(jié)合本院工作實際，制定2016年院感監(jiān)測工作計劃。 一、監(jiān)測內(nèi)容與項目 （一）醫(yī)院感染監(jiān)測管理 1醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告的監(jiān)控管理。 2加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控相關(guān)知識培訓和督查執(zhí)行。 3.病歷監(jiān)測 開展前瞻性監(jiān)測 定期下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。 回顧性調(diào)查 每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報。出院病歷調(diào)查率10%。 （二）消毒滅菌效果監(jiān)測 1使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、五官科、口

12、腔科、外科換藥室等）；監(jiān)測項目：污染菌量及有效濃度。 2滅菌物品：無菌試驗。 3滅菌器：生物監(jiān)測。 4紫外線燈：紫外線輻射強度。 5醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測項目：無菌試驗。 （三）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 1空氣監(jiān)測（手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、二門診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶救室、換藥室、胃鏡室、門診注射室、配藥室等。監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)。 2物體表面（手術(shù)室、供應室工作臺、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺、門診人流室工作臺、二門診注射室工作臺、五官科工作臺、口腔科工作臺、外科換藥室工作臺、內(nèi)科治療室工作臺、急診搶救床、換藥室工作臺、門診注射室工作臺、配藥室工作臺等

13、。監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)及致病菌（沙門氏菌）。 3. 醫(yī)護人員手微生物污染監(jiān)測 （四）細菌耐藥性監(jiān)測與留置導尿管相關(guān)泌尿道感染目標性監(jiān)測 1常規(guī)藥敏監(jiān)測。 2耐藥流行病學分析。 3.對留置導尿管4天以上的患者進行泌尿道感染目標性監(jiān)測。 二、監(jiān)測頻次和時間 1對醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測時間：星期二和星期五。 2.醫(yī)院重點科室、部門（供應室、層流手術(shù)室、產(chǎn)房、門診人流室等每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。 3對使用中的消毒液有效濃度監(jiān)測每周一次（星期五）和不定時監(jiān)測。 4紫外線燈的輻射強度監(jiān)測每半年一次。 5消毒滅菌效果監(jiān)測每季度一次。 6環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測每季度一次。

14、醫(yī)院感染管理科 2016年1月6日 篇五：2016院感工作計劃2016年醫(yī)院感染管理工作計劃 2016年依照醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例等相關(guān)法律法規(guī)，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，制訂2016年醫(yī)院感染管理工作計劃如下： 一、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作 1、根據(jù)醫(yī)院潔凈手術(shù)部污染控制規(guī)范、新版醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求，完善相關(guān)科室環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測項目，開展?jié)崈羰中g(shù)室、高危新生兒病房的動態(tài)監(jiān)測。 2、監(jiān)測并統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，提高院感病例及時報告率。將醫(yī)院感染病例上報表納入到醫(yī)生工作站中；制訂

15、24小時院感病例報告制度；對重點部門或科室的感染病例采取追蹤調(diào)查。及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)隱患，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。 3、每月查看微生物實驗室（迪安）陽性結(jié)果，每季度在“醫(yī)療服務”簡報上進行全院病原菌的耐藥譜分析。強化各科室病原學檢測意識，提高標本送檢率，為臨床合理用藥提供依據(jù)。 4、院感辦每月將上述監(jiān)測結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室，在“醫(yī)療服務”簡報上進行全院通報，并督導整改。 二、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。 1、根據(jù)科室人員變動情況，重新調(diào)整完善醫(yī)院感染管理組織，發(fā)揮院感管理委員會及各科院感管理小組的作用。2、通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例上報制度，堅持“

16、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 3、制訂新的醫(yī)院感染考核標準，每月對全院涉及醫(yī)院感染管理的科室、部門進行檢查評分，并根據(jù)檢查情況進行相應處罰。 4、落實醫(yī)院感染管理會議制度，定期召開醫(yī)院院感管理委員會會議和科室院感管理小組會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題。 三、加強醫(yī)療廢物管理 1、聯(lián)合總務科、護理部加強我院醫(yī)療廢物管理，嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，規(guī)范運送流程和登記，杜絕泄漏事件的發(fā)生。 2、院感辦在完成日常督查的基礎上，加強針對醫(yī)護人員、衛(wèi)生員以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培

17、訓。 四、培訓工作 1、強化全員培訓。分專業(yè)有針對性地組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓，并根據(jù)培訓內(nèi)容組織醫(yī)院感染基礎知識考試。 2、及時為臨床科室提供各級衛(wèi)生行政部門新頒布的法律、法規(guī)、技術(shù)標準、操作規(guī)范資料。 3、科室自行組織培訓，重點掌握與本科室相關(guān)醫(yī)院感染控制措施，并應用于臨床實際工作。院感辦定期對培訓學習情況進行檢查。 4、選派兼職人員參加院外各級感控專業(yè)知識培訓，及時了解學科動態(tài)，更新專業(yè)知識，引進先進的管理經(jīng)驗。五、定期對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品資質(zhì)進行審核，對其儲存、使用過程及用后處理進行檢查。 六、保質(zhì)保量地完成上級部門交給的任務。 醫(yī)院感染管理辦公室 2016年12

18、月31日 篇六：涌泉衛(wèi)生院2016年院感工作計劃涌泉衛(wèi)生院醫(yī)院感染工作計劃 2016年醫(yī)院院感工作，將堅持預防為主的方針，在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導下，院感控制小組、護理部、檢驗科、藥劑科積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、消毒供應中心管理規(guī)范等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。 一、主要目標： 1、 醫(yī)院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達 100%。 持證上崗率100%。 2、滅菌合格率達100%；空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格 率98%；使用中消毒液合格率100%；滅

19、菌物品合格率達100%。 3、醫(yī)院感染發(fā)病率低于8%；院感漏報率 5%。 4、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%； 5、醫(yī)療廢物回收率100%。 二、保證措施 （一）加強教育培訓 1、每季度科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好筆記。 2、全年組織全院院感知識教育與培訓兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。 4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓， 證上崗。 5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。 6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班

20、，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 （二）加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告 1、充分發(fā)揮臨床院感控制管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度；盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療； 2、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī) 院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。 3、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感控制小組，做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。 （三）嚴格執(zhí)行傳染病防治法，確保傳染病管理工作落實 1、組

21、織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。 2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。 （四）嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件 1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 （五）完善醫(yī)院感染管理指標 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理指標納入病案管理，并對醫(yī)院感染指標進行統(tǒng)計分析

22、。 涌泉衛(wèi)生院 二o一三年三月五日 篇七：2016年院感工作總結(jié)及2016工作計劃年醫(yī)院感染及傳染病管理工作總結(jié)? 及年醫(yī)院感染及傳染病管理工作計劃? 年工作總結(jié)? 年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染知識培訓，參與新建、改建建筑、布局設計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測，對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施并指導實施，對中心感染重點科室實行

23、重點督查，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將年工作總結(jié)具體匯報如下： 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施? 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，

24、防止院感暴發(fā)。? 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。 三、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況? 院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危

25、區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到。 四、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全? 醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合?五防?規(guī)定，并嚴格落實清潔消毒措施。? ?五、院感及傳染病培訓及考核 進行次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫(yī)務人

26、員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等。 2016年工作計劃 一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關(guān)法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。 二 加強組織領(lǐng)導 ，完善醫(yī)院感染管理委員會，并發(fā)揮其決策能力 醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，

27、落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。 三 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作 消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關(guān)，確保醫(yī)療安全。四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理 所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。 五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓，提高醫(yī)院感染意識 制訂醫(yī)院感染及傳染

28、病知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。 六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化 院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工

29、作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。 黃島社區(qū)衛(wèi)生服務中心 李克梅 ? 篇八：2016年院感工作總結(jié)及2016年工作計劃1 / 5 2016年院感工作總結(jié)及2016年工作計劃 在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真履職，做好了院感管理、班組工作管理、績效核算、四體系常規(guī)工作等，并積極協(xié)同護理部、醫(yī)?？?、臨床藥學等部門配合院領(lǐng)導、臨床科室做好醫(yī)療服務管理工作，現(xiàn)將一年工作匯報如下。 一、加強班組管理，提升服務質(zhì)量 堅持及時召開科內(nèi)工作會議，傳達醫(yī)院和公司會議要求，認真安排、總結(jié)科內(nèi)工作并提出具體要求；

30、及時認真做好了科內(nèi)人員考勤考核工作；利用班組會，加強同事間溝通，強調(diào)服務態(tài)度、勞動紀律、規(guī)范用語，以不斷提升患者滿意度，協(xié)調(diào)處理各類科室間業(yè)務及投訴8起；通過調(diào)研、協(xié)調(diào)，不斷完善班組工作流程，理順了住院核算組與掛號室辦理入院業(yè)務的銜接；做好病歷質(zhì)量終末控制工作，努力提升對臨床科室的支撐作用。 掛號室不斷優(yōu)化服務流程，完善靈活彈性工作制，積極與病友服務中心配合，做好患者的有序分流及解釋、問詢工作，減少患者掛號、繳費排隊時間。 醫(yī)務部住院結(jié)算組認真履行財務制度及醫(yī)保審核制度，積極與臨床科室溝通，努力為臨床科室及患者提供優(yōu)質(zhì)服務，2016年111月辦理入出院手續(xù)17372人次，及時催繳欠款，完成了各

31、種醫(yī)療保險的兌付、新農(nóng)合即時結(jié)算工作。 病案室積極協(xié)調(diào)設備管理科及金仕達技術(shù)人員，構(gòu)建電子病歷首頁及不斷改善功能。2016年及時完成了市衛(wèi)生局的各類報表的上報和衛(wèi)生部的網(wǎng)絡直報任務，及時為科室提供所需的各類數(shù)據(jù)，及時提供衛(wèi)生局和醫(yī)保辦各項檢查所需病案。回收、整理和錄入病案16701份，上架17318份，復印1181份，借閱13481份，做好了病案索引、病歷質(zhì)量終末控制等工作。2 / 5 二、積極做好院感防控工作 1.環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。 根據(jù)院感管理要求，積極配合上級衛(wèi)生行政部門做好相關(guān)監(jiān)測、取樣工作，我院在環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測中均達標。在全體醫(yī)務人員尤其

32、是護理部大力支持和配合下，完成了、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查、醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、細菌耐藥監(jiān)測工作等，醫(yī)院現(xiàn)患率為0.87%，符合國家標準規(guī)定。 加強醫(yī)院感染控制各項監(jiān)測工作。在檢驗科積極配合下完成了，重點監(jiān)控科室（手術(shù)室、血透室、新生兒病房、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、口腔科、支纖鏡、胃腸鏡室、血透室等）的各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)等指標的目標性監(jiān)測工作，全年共采樣監(jiān)測21320余次，監(jiān)測結(jié)果符合相關(guān)法律法規(guī)要求，為醫(yī)院感染管理和控制提供了科學依據(jù)。 針對發(fā)熱門診布局不合理問題，積極與市疾控、監(jiān)督溝通，請專家現(xiàn)場指導，制定了改造圖，現(xiàn)已改造完畢。參與醫(yī)院手術(shù)室的建筑改造設計。 2.根據(jù)復審標準，

33、細化院感質(zhì)量管理措施。 根據(jù)綜合醫(yī)院評審標準實施細則的要求，結(jié)合衛(wèi)生局醫(yī)政工作檢查及市監(jiān)督所檢查要求，細化了醫(yī)院感染控制查房標準，認真排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并通過質(zhì)量簡訊公布院感監(jiān)測、檢查中的問題，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理工作。 3.加強傳染病防控管理。 進一步加強預檢分診、發(fā)熱門診、腸道門診、小兒科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實省、市、區(qū)關(guān)于h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、腸道傳染病等醫(yī)院感染控制的要求，制定了應急預案，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，規(guī)范了工作程序，加強了傳染病防治和自身防護知識的培3 / 5 訓，在此基礎上進行了應急演練。全院醫(yī)護

34、人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)感染、院內(nèi)感染（疑似）病例均能及時、準確報告，全年無院感流行事件發(fā)生。 4.加強了醫(yī)療廢棄物管理。 積極與護理部溝通、合作，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋，在臨床規(guī)范了銳器盒使用、手快消投放及用量監(jiān)測、消洗用品效期監(jiān)測、一次性無菌用品索證等工作；組織物業(yè)人員進行了院感安全培訓，規(guī)范了醫(yī)療廢棄物收集、臨時存放等工作，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢棄物管理不善引起不良后果。 5.進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓工作。 加強重點科室、重點部門負責人醫(yī)院感染管理知識培訓，提升了醫(yī)院感染管理水平。選送了檢

35、驗科人員參加了省、市級的醫(yī)院感染管理知識培訓。 通過醫(yī)院和科內(nèi)兩級培訓網(wǎng)，對各科兼職監(jiān)控員進行有關(guān)知識培訓，監(jiān)控員再對其科內(nèi)工作人員進行培訓，每月組織一次科內(nèi)醫(yī)院感染知識學習，醫(yī)院感染管理科對其培訓情況進行督查，保證培訓效果和質(zhì)量。 根據(jù)計劃，進行全員醫(yī)院感染知識培訓，及時在醫(yī)院網(wǎng)發(fā)布學習資料。全年組織醫(yī)院感染相關(guān)知識院級培訓50余次，內(nèi)容涉及傳染病防治、職業(yè)防護、醫(yī)廢收集處置、消毒隔離防護技能等。 組織新入職人員、物業(yè)公司人員學習了醫(yī)院管理規(guī)范、消毒管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等。 三、存在的主要問題和不足 1、對多重耐藥細菌污染的相關(guān)知識培訓、隔離防護措施、終末

36、消毒有待4 / 5 加強； 2、電子病歷首頁還須進一步完善； 3、對院感法律法規(guī)掌握、院感管理方法有待加強； 4、住院結(jié)算組執(zhí)行財務制度、支持臨床服務有待加強。 四、2016年工作計劃 工作思路：堅持以臨床為中心的服務宗旨，堅持以預防為主、重點把控的風險安全管理方針，堅持實事求是、務實創(chuàng)新、廉潔自律的工作作風，加強各項基礎管理工作，不斷提升業(yè)務水平及專業(yè)知識，努力提高臨床服務支撐水平。 1、進一步完善院感組織制度、職能，落實院感質(zhì)控人員職能。 2、進一步加強手衛(wèi)生工作，動態(tài)監(jiān)測快速手消消耗量，倡導科主任、護士長帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包

37、括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。 3、按照相關(guān)法律法規(guī)要求，進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測、篩查工作，根據(jù)醫(yī)院實際努力協(xié)調(diào)、完善臨床硬件設施，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離、消毒和醫(yī)務人員防護工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。 4、繼續(xù)做好院感控制目標性監(jiān)測工作。 5、與護理部積極配合，完善制度、加大培訓力度，做好職業(yè)暴露的預防和控制工作。 6、積極與設備管理科溝通，完善電子病歷系統(tǒng)；嚴格管理班組，積極與臨床科室、財務科協(xié)商、溝通，按照醫(yī)院實際不斷完善制度、流程，提升對臨床支持服務水平。篇九：門診部年度工作計劃門診部年度工作計劃

38、 2016年工作要以科學發(fā)展觀理論為指導，認真踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發(fā)展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十七大精神，繼續(xù)認真持久地抓好醫(yī)療服務質(zhì)量，按照醫(yī)院制定的“五年發(fā)展規(guī)劃”一步一個腳印地進行落實，真正做到內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象、強化gun l，使醫(yī)院門診部再上新水平、再登新臺階。2016年重點抓好以下幾個方面的事情: 一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復審”達標工作的落實。我院出臺的2016年至2016年五年發(fā)展規(guī)劃，這個規(guī)劃計劃于1011年底之前做好“二甲復審”達標工作。結(jié)合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗光配制，拓展業(yè)務范圍，增加業(yè)務收入；耳

39、鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進專科醫(yī)師1名；另外增設門診急救室，并配制相關(guān)搶救設備，增設預檢臺和發(fā)熱門診，為創(chuàng)“二乙”打好基礎。 二、加強科室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導和各分管委員會的指導下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標”中的三級gun l制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導小組，完善各領(lǐng)導小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施并督促實施，提高了科室的管理水平。三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步提高全科醫(yī)務人員整體素質(zhì)。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定

40、期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，按標準進行考核，并設立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。 四、加強業(yè)務學習、法律法規(guī)學習，提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對專科知識，?？萍寄埽本戎R，急救操作進行學習培訓，并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學習，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和職業(yè)素質(zhì)。 五、提高服務水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責，行為道德規(guī)范，學習廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)

41、技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等，實施醫(yī)德醫(yī)風考核制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫(yī)院形象。 六、加強院內(nèi)感染和傳染病的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)感染報告制度和 傳染病報告制度 。檢驗科、內(nèi)鏡室是我科院感重點科室，要嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，由院感管理小組負責檢查，督促整改，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對 傳染病報告制度 組織學習，做到醫(yī)務人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達到100%。 七、實施科務公開，制度科務公開制度，定期召開科務會，對科室的規(guī)劃、業(yè)務開展情況、人員情況、績效考核、獎懲情況進行公開?？剖胰藛T送進修、培訓學習由科務會討論決定

42、并公開。 篇十：醫(yī)院感染管理工作計劃 2016安縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作計劃 2016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努 力做好醫(yī)院感染管理工作。 一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。 1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成 員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會 會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布臵工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感

43、染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。 二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作 1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重 點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應室、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測，監(jiān)測不合格科室及時給予分析和整改并再次監(jiān)測，直至合格。 2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括導尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及 外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。 3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資 料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，全年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

44、4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測 通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時 記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。 三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識 1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓 班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。 2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓 2次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。計劃每季度 編印一期醫(yī)院感染簡報，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過 培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī) 院

45、感染的有效控制。 四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生 落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓 活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手 衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。 五、做好職業(yè)防護，減少職業(yè)暴露 指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為，包括禁 止雙手回套針帽、及時處臵銳器、免用手傳遞技術(shù)、使用合適的個人 防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處臵培訓， 尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露 的危險。 六、合理使用抗菌藥物管理 積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作， 做好臨床、

46、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原 學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱 及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提 供更可靠的安全保障。 七、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。 院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收 集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急 處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢 物管理規(guī)章制度得到有效落實。 院感辦 2016年1月21日2016年院感微生物監(jiān)測計劃 1、空氣監(jiān)測：手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應室

47、每季度一次。 2、手衛(wèi)生監(jiān)測：手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、消毒供應室每季度一次。 3、內(nèi)鏡監(jiān)測：消毒后的內(nèi)鏡如胃鏡、腸鏡每季度進行生物監(jiān)測一次，滅菌后的內(nèi)鏡如腹腔鏡、膀胱鏡、活檢鉗和滅菌柜物品每月生物監(jiān)測一次。 4、使用中消毒劑和滅菌劑監(jiān)測（包括微生物監(jiān)測和化學監(jiān)測）：微生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，滅菌劑每月一次；化學監(jiān)測：含氯消毒劑每日監(jiān)測。 5、壓力蒸汽滅菌鍋監(jiān)測：每十鍋進行生物監(jiān)測一次。 6、全院綜合監(jiān)測：物體表面、治療室空氣、手衛(wèi)生有等每半年一次。 7、遇醫(yī)院感染爆發(fā)懷疑時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。2016年醫(yī)院感染、傳染病知識培訓計劃 為了加強醫(yī)院感染管理，提高全院各級人員

48、醫(yī)院感染、傳染病 知識水平，加強對多重耐藥菌的認識，提高微生物標本送檢率，改變對抗生素的常規(guī)使用方式，也為了進一步提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理工作的認識，針對性掌握各崗位院感管理重點，嚴格執(zhí)行預防和控制標準，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，今年擬采取集中培訓和每月一個專題兩種方式分別進行。年中或年底進行考試考核，檢驗學習效果。培訓計劃如下： 一、集中培訓 培訓時間： 2016年6月按二批進行授課。 培訓地點： 大會議室 培訓內(nèi)容： 1、傳染病防治法 主講：向維民 副院長 2、醫(yī)院感染與醫(yī)療安全 主講：劉翱 副院長 3、感染性疾病相關(guān)知識講座 主講：張順銀 內(nèi)2科主任 4、多重耐藥菌防控 主講：涂斌 內(nèi)科

49、科主任 5、手衛(wèi)生宣傳 主講：汪迪 院感科主任 6、抗菌藥物臨床應用指導原則與常用監(jiān)測指標 主講：徐全凡 藥劑科主任 7、醫(yī)療廢物分類管理 主講：譚瑛 護理部主任（五）、考試考核： 培訓結(jié)束后考試，成績納入年度考評。不合格者須再次參加培訓 和考核。 二、專題培訓 由各科室組織本科室醫(yī)務人員進行針對性學習，每月掌握一項院 感控制技術(shù)規(guī)范，并應用于臨床實施專項院感防控。 內(nèi)1科：醫(yī)院內(nèi)肺炎預防與控制標準 外 科：手術(shù)部位感染預防與控制標準 婦 科：新生兒沐浴感染預防與控制標準操作規(guī)程 兒 科：嬰兒保暖箱清洗消毒標準操作規(guī)程 內(nèi)2科：感染性疾病科醫(yī)院感染管理 針灸科：醫(yī)院內(nèi)肺炎預防與控制標準 麻醉科：感染性手術(shù)醫(yī)院感染預防與控制標準 急診科：急診科醫(yī)院感染管理 門診部：標準預防 檢驗科：實驗室生物安全實施標準操作規(guī)程 內(nèi)鏡室：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理 口腔科：口腔手機清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程 供應室：消毒供應中心管理 放射科：標準預防 藥劑科：一次性使用醫(yī)療器械、器具管理 病理科：固體醫(yī)療廢物處理標準操作規(guī)程 篇十一：2016年院感工作計劃2016年院感工作計劃 控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療