護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理-文檔資料

1、2021/4/6,1,護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理,2021/4/6,2,內(nèi) 容,突發(fā)事件的概念 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的護(hù)理機(jī)構(gòu) 臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用 突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé) 臨床各類護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,3,突發(fā)事件的概念,突發(fā)事件：是指在事先沒有通知、預(yù)兆的情況下，突然發(fā)生、有一定的破壞力、一定的影響力，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置予以應(yīng)對(duì)的事件。 -自然災(zāi)害 -事故災(zāi)害 -公共衛(wèi)生事件 -社會(huì)安全事件,2021/4/6,4,護(hù)理突發(fā)事件,是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件，如患者的跌倒、墜床、自殺、糾紛等醫(yī)療事件,2021/4/6,5,掌握突發(fā)事件

2、的重要性,在醫(yī)院有整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，有針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而定制的應(yīng)急預(yù)案 掌握相關(guān)急救知識(shí) 提高自我安全保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力,2021/4/6,6,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu),成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組 組長：護(hù)理部主任 組員：各護(hù)理單元護(hù)士長，高年資護(hù)士 確定領(lǐng)導(dǎo)工作職責(zé),2021/4/6,7,病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)： 1 .當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告本科護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救 2 .情況危急應(yīng)同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、行政總值及醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組 3. 護(hù)士長立即到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科的護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報(bào)告護(hù)理部,2021/4/6,8,病區(qū)內(nèi)發(fā)生突

3、發(fā)事件時(shí)： 4. 護(hù)理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施。如有必要組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組成員參與應(yīng)急處置 5. 護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作 6. 當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)物品,2021/4/6,9,病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)： 7 .必要時(shí)開通“綠色通道”實(shí)行全過程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”原則 8 .為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全有序的開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已經(jīng)過院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的工作 ，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置,2

4、021/4/6,10,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立,護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最底限度 什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案？ 是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,11,應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理管理,制定科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮 加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時(shí)，能冷靜面對(duì)，熟練操作，救護(hù)有效 護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時(shí)發(fā)生突發(fā)事件、啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對(duì)現(xiàn)有方案

5、的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時(shí)記錄 將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、管理、檢查做到護(hù)理質(zhì)量管理控制的一部分，與其他質(zhì)量同期管理,2021/4/6,12,突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé),參與搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，分秒必爭，緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作 護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚并及時(shí)記錄 凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)的護(hù)理記錄,2021/4/6,13,突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé),搶救中急救藥物的安甁、輸液空瓶、輸血袋安要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì) 病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許移動(dòng)者，應(yīng)留在原

6、地?fù)尵?搶救物品使用后，應(yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊 護(hù)理記錄應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊,2021/4/6,14,各類護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,1.患者墜床、跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 3.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 5.患者發(fā)生暈針時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 6.患者消化道出血的應(yīng)急預(yù)案 7.發(fā)生地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,15,各類應(yīng)急預(yù)案,8.發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 9.發(fā)生爆炸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 10.遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案 11.發(fā)生停電的應(yīng)急預(yù)案 12.發(fā)生停水的應(yīng)急預(yù)案 13.發(fā)生泛水的應(yīng)急預(yù)案 14.發(fā)生失竊的應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,

7、16,各類應(yīng)急預(yù)案,15.患者外出不歸的應(yīng)急預(yù)案 16.患者自殺的應(yīng)急預(yù)案 17.患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案 18.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 19.封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案 20.處理醫(yī)療投訴和糾紛的應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,17,發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家屬 做好善后工作,通知醫(yī)生并對(duì)患者病情 作初步判斷，監(jiān)測生命體征 必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施,上報(bào)病區(qū)護(hù)長,醫(yī)生檢查后，再安置患者,遵照醫(yī)囑予檢查與治療,準(zhǔn)確記錄事情經(jīng)過，做好交接班,上報(bào)科護(hù)長,上報(bào)護(hù)理部,發(fā)生墜床、跌倒意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,18,用消毒巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫,患者出現(xiàn)輸血反應(yīng),

8、立刻停止輸血，換輸生理鹽水,即重新查對(duì)血型，電話報(bào)告血庫,做好搶救準(zhǔn)備工作,填寫輸血反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)長,通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)長,發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,19,案例分析一,一門診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.,2021/4/6,20,患者發(fā)生藥物過敏,立即停藥，使患者平臥,報(bào)告醫(yī)生,一般性過敏反應(yīng)， 對(duì)癥處理,過敏性休克者就地?fù)尵忍幚?呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù),密切觀察病情，記錄患者生命體征、 一般情況及搶救過程,記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號(hào) 報(bào)告藥劑科并保留

9、藥品,密切觀察病情 詳細(xì)記錄,發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,21,案例分析二,患者：女性，18歲，入院時(shí)間：9月1日，診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 9月X日，上午6時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：10GS500ml + 維生素C 2g + 10氯化鉀10ml靜脈滴注，約20分鐘后（7時(shí)左右），患者家屬到護(hù)士站訴發(fā)現(xiàn)10GS已過期 （有效期為同年8月），當(dāng)時(shí)輸入液體約50ml。,2021/4/6,22,案例分析二,護(hù)士立即予更換補(bǔ)液及輸液管。護(hù)士取回液體后將袋上粘貼的加藥標(biāo)簽撕下并將液體放到輸液袋回收筐里。約3分鐘后，患者家屬再次強(qiáng)烈要求取回該過期液體，護(hù)士因?yàn)楹ε?，將該液體從回收筐內(nèi)

10、取出交給患者家屬。上午7時(shí)50分，護(hù)士向病區(qū)護(hù)士長匯報(bào)了事件。,2021/4/6,23,案例分析二,如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？ 你認(rèn)為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？,2021/4/6,24,家屬報(bào)告-作出判斷,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知主管醫(yī)生,解釋,認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理,嚴(yán)密觀察，作好記錄,封存前檢查所有物品,報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定填表，上報(bào),記錄藥物名稱、批號(hào),在上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員 及患者和家屬共同在場的 情況下，進(jìn)行封存,雙方簽名,2021/4/6,25,患者發(fā)生暈針時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,1.立即停止針刺,拔出全部留針,扶持患者平臥,清醒者可飲溫開水或糖水

11、2.頭部放低,松解衣帶,注意保暖 3.如發(fā)生暈厥,可用指甲掐或針刺人中、足三里、內(nèi)關(guān)、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，一般即可蘇醒，若癥狀仍不能緩解，可配合其他搶救措施 4.緩解后仍應(yīng)適當(dāng)休息,2021/4/6,26,消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案,1.通知醫(yī)生同時(shí)盡早建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。盡量使用留置針或選用大號(hào)針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通路 2.遵醫(yī)囑靜脈 給予各種止血?jiǎng)?、新鮮血或代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量1千毫升,心率120次/min,血壓80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克應(yīng)迅速連接三通靜脈推注液體,2021/4/6,27,消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案,3.備好各種搶救

12、用物如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備100:8冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃,2021/4/6,28,消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案,靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng) 5.遵醫(yī)囑進(jìn)行4冰鹽水洗胃，一次灌注250ml，然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注100ml冰鹽水+8mg去甲腎上腺素,30min后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止,2021/4/6,29,消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案,6.嚴(yán)密觀察病情變化，大出血

13、時(shí)每1530min測量生命體征一次，穩(wěn)定后遵醫(yī)囑監(jiān)測 7.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量和顏色，準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血 8.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，必要時(shí)給氧,2021/4/6,30,消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案,9.患者絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染的被褥，注意保暖，避免受涼 10.患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理,2021/4/6,31,消

14、化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案,11.做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮的心情,2021/4/6,32,地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,地震來臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、熱源，盡量保障人員的生命和國家財(cái)產(chǎn)安全 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少 患者恐懼,2021/4/6,33,地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,緊急情況下不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，掩住口鼻 維持秩序，防止混亂發(fā)生 注意防止有人趁火打劫,2021/4/6,34,火災(zāi)時(shí)的應(yīng)

15、急預(yù)案,發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科幾上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知院總值 根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救,2021/4/6,35,火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報(bào)警，并通知具體方位 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度 將患者疏散撤離到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者的 生命安全,2021/4/6,36,火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料 組織人員 撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可 走安全通道。囑患者用濕毛巾 捂住口鼻，盡可能以最低的 姿勢快速前進(jìn),2021/4/6,37,發(fā)生爆炸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,聽到爆炸

16、聲時(shí)立即趕到現(xiàn)場，應(yīng)保持頭腦冷靜，分析和判斷現(xiàn)場情況 立即報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知總值班，或?qū)で笤趫鋈藛T幫助 維持秩序，將病區(qū)患者撤離到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者 生命安全,2021/4/6,38,發(fā)生爆炸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助保衛(wèi)科及警察進(jìn)行調(diào)查 對(duì)炸傷人員給予積極的搶救 盡快恢復(fù)病區(qū)的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全,2021/4/6,39,假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？,2021/4/6,40,停電及突然停電,接到停電通知,遇到突然停電,立即做好停電準(zhǔn)備， 備好應(yīng)急燈、手電筒 簡易呼吸囊,如有搶救患者使用 動(dòng)力機(jī)器時(shí)， 需找替代的防范,維持病室秩序， 組織人力保證患者 醫(yī)療安全,夜間

17、開啟應(yīng)急 燈或手電筒,關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)力的方法，維持搶救,維持各項(xiàng)正常工作， 注意安全防范加強(qiáng)巡視， 觀察病情，安撫患者,電力恢復(fù)后，再次檢查 使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常,做好交班記錄,通知醫(yī)生,通知電工,作相應(yīng)處理,必要時(shí)通知總務(wù) 科（節(jié)假日、夜 班通知行政總值）,2021/4/6,41,停水的應(yīng)急預(yù)案,接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備根據(jù)停水原因做好貯水工作 將停水時(shí)間及時(shí)通知患者，做好停水準(zhǔn)備；若停水時(shí)間長，應(yīng)為患者備好生活用水及飲用水 上報(bào)護(hù)理部及院相關(guān)科室， 做好協(xié)調(diào)工作,2021/4/6,42,停水的應(yīng)急預(yù)案,若突然停水，夜間要與行政值班室人員聯(lián)系，回報(bào)停水情

18、況，白天要與維修班聯(lián)系，查詢?cè)?，緊急處理,2021/4/6,43,泛水的應(yīng)急預(yù)案,立即查找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即采取措施 不能解決立即與管道維修組聯(lián)系，夜間向行政值班報(bào)告 告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，避免滑倒 及時(shí)清理泛水， 避免患者跌倒,2021/4/6,44,案例分析三,2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時(shí)該患者家屬?zèng)_出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！” 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？,失竊！,家屬情緒激動(dòng),2021/4/6,45,發(fā)現(xiàn)失竊,向上級(jí)匯報(bào),安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場,作好記錄,電保衛(wèi)科,協(xié)助調(diào)查，必要時(shí)報(bào)110,2021/4/6,46,發(fā)現(xiàn)失竊,保護(hù)現(xiàn)場

19、,電話報(bào)告保衛(wèi)科現(xiàn)場處理,通知護(hù)士長，夜間通知行政總值,協(xié)助做好相關(guān)調(diào)查,安撫患者，根據(jù)患者及家屬的意愿 決定是否報(bào)警“110”,做好記錄,患者告失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,2021/4/6,47,失竊的應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生失竊或患者報(bào)告丟失貴重物品時(shí)，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，禁止人員出入 電話通知保衛(wèi)科，到現(xiàn)場處理，夜班還要通知行政值班 做好入院宣教及病區(qū)醫(yī)療護(hù)理安全工作，告知患者貴重物品應(yīng)妥善保管好，如遇到陌生人進(jìn)入病室，立即用呼叫器通知值班護(hù)士 手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)立即交患者家屬保管，無家屬時(shí)應(yīng)封存好，交護(hù)士長保管,2021/4/6,48,患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允

20、許私自外出，以免貽誤治療，突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果 加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)，如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房 一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生,2021/4/6,49,通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找 患者確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品由二人清點(diǎn)后共同保管,2021/4/6,50,案例分析四,9月某日，凌晨，當(dāng)班護(hù)士正在核對(duì)白天補(bǔ)液,突然聽到外面一聲具響,同時(shí)隱約聽到”有人跳樓啊” 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？,2021/4/6,51,發(fā)現(xiàn)

21、患者自殺,通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行搶救,保護(hù)現(xiàn)場,患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)務(wù)科或總值班,通知家屬,同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作,做好各種記錄,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的調(diào)查工作,2021/4/6,52,病人燙傷的應(yīng)急預(yù)案,護(hù)士在巡視病房中，一旦發(fā)現(xiàn)病員燙傷發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告床位醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士長，中、夜班報(bào)告值班醫(yī)生和夜查房護(hù)士長 燙傷處理的原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛，防外滲 具體措施： 1.遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上藍(lán)油精軟膏 2.紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡 3.使用繃帶加壓包扎后的燙傷部位，使用冰袋冷敷24小時(shí)，降低溫度,2021/4/6,53,病

22、人燙傷的應(yīng)急預(yù)案,冰袋外使用布套 冰敷加強(qiáng)巡視，密切觀察，以防凍傷，做好巡視記錄 24小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑給予治療 1.燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上藍(lán)油精軟膏，無菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈 2.燙傷局部如有皮損發(fā)生，可用1%磺胺嘧啶銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥，直至痊愈,2021/4/6,54,11月日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物 作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？ 家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理？,病人出現(xiàn)不適,案例分析五,家屬要求封存液體,2021/4/6,55,患者或家屬要

23、求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí),即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科,搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成,封存病歷前應(yīng)做如下檢查,檢查病情的相關(guān) 記錄是否真實(shí)、完整,檢查與醫(yī)生的記錄 是否相符,檢查相關(guān)的檢查單 記錄單是否齊全,在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、 夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的 情況下，進(jìn)行封存,2021/4/6,56,當(dāng)事人向護(hù)士長提交書面報(bào)告,發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò),報(bào)告,物品處理,密切觀察病情 做好護(hù)理記錄,登記有關(guān)資料,病區(qū)組織討論，提出整改措施,給予責(zé)任人相應(yīng)處理,護(hù)理部總結(jié)、分析討論,制定或修訂防范措施,發(fā)生護(hù)理缺陷 差錯(cuò)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,科室上報(bào)護(hù)理部,2021/4/6,57,封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案,當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失 及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄 備齊所有有關(guān)患