2021年傳染病持續(xù)改進(jìn)管理方案.doc

1、2021年傳染病持續(xù)改進(jìn)管理方案在醫(yī)院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，傳染病管理部門積極主動(dòng)，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞我院中心工作，遵循pdca（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、改進(jìn)）循環(huán)原理，通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制定及_實(shí)現(xiàn)的過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。一、嚴(yán)格工作要求，加強(qiáng)傳染病防治工作管理。堅(jiān)持重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作。督促好新生兒預(yù)防接種工作。督促腸道門診、發(fā)熱門診，使其規(guī)范化。嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，每日進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格傳染病報(bào)告卡的填寫、傳染病的登記，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象，做好肺結(jié)核轉(zhuǎn)診工作。二、根據(jù)傳染病流行動(dòng)態(tài)（范本），及時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持新入院人員的傳染病基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律、法

2、規(guī)的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，各規(guī)章制度完善。三、在門診設(shè)立預(yù)檢分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，并詢問病人流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)手足口病、發(fā)熱和腹瀉病人安排到手足口、發(fā)熱及腹瀉門診就診，為傳染病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診治和管理打下良好的基礎(chǔ)。四、腸道門診、手足口病門診、發(fā)熱門診工作規(guī)范，各項(xiàng)規(guī)章制度健全到位，成立_病救治小組，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。五、積極配合疾控中心做好傳染病各項(xiàng)防控工作。存在問題及不足六、堅(jiān)決杜絕部分醫(yī)生思想不重視。門診日志登記不規(guī)范，住院科室傳染病上報(bào)不及時(shí)，有遲報(bào)現(xiàn)象，傳染病報(bào)告卡填寫內(nèi)容不詳細(xì)。防保科工作人員督促不到位。第二篇：持續(xù)改進(jìn)小

3、組管理方案持續(xù)改進(jìn)小組管理方案1、背景：1.1公司通過合理化建議活動(dòng)，在現(xiàn)場(chǎng)開展持續(xù)改進(jìn)工作，對(duì)班組現(xiàn)場(chǎng)的改進(jìn)、質(zhì)量提升、降低成本和提升效率工作起到一定的促進(jìn)作用；1.2公司在快速發(fā)展的過程中，生產(chǎn)制造現(xiàn)場(chǎng)仍然存在一定的問題，員工參與現(xiàn)場(chǎng)改善活動(dòng)的積極性不夠，沒有充分調(diào)動(dòng)員工參與的積極性。公司需要搭建一個(gè)調(diào)動(dòng)優(yōu)秀員工改善積極性的平臺(tái)2、目的：2.1通過持續(xù)改進(jìn)使車間安全、質(zhì)量、成本、生產(chǎn)效率和員工素質(zhì)得到明顯的改善；2.2能夠?yàn)檐囬g全體員工搭建一個(gè)展示自我的舞臺(tái)，為車間培養(yǎng)和儲(chǔ)備基層管理人才；2.3員工年輕，思維活性很強(qiáng)，通過新的工作平臺(tái)能夠充分調(diào)動(dòng)員工參與改善活動(dòng)的積極性，促進(jìn)公司合理化建議

4、活動(dòng)。3、人員組成：持續(xù)改進(jìn)組組長(zhǎng)持續(xù)改進(jìn)組組員4、持續(xù)改進(jìn)小組組員管理制度：持續(xù)改進(jìn)小組成員將來自員工隊(duì)伍中的優(yōu)秀份子，組員積極而富有_，能夠有創(chuàng)意和突破現(xiàn)狀的思維模式，具備基層管理人員愿望和能力，持續(xù)改進(jìn)小組成員數(shù)為班組總?cè)藬?shù)的_%左右為宜；組長(zhǎng)將采取輪換機(jī)制，每個(gè)人將按順序成為小組的組長(zhǎng)，第一任組長(zhǎng)為本班班長(zhǎng)，之后輪流擔(dān)任cip小組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)帶領(lǐng)本小組組員開展班組現(xiàn)場(chǎng)改善活動(dòng)，并通過合理化建議平臺(tái)獲取肯定和利益回報(bào)；工段長(zhǎng)對(duì)各個(gè)班組cip小組設(shè)定“人均提出合理化建議數(shù)、月提出合理化建議數(shù)”和“合理化建議實(shí)施實(shí)施完成數(shù)量”三個(gè)指標(biāo)，通過指標(biāo)進(jìn)行約束；各cip小組活動(dòng)在試運(yùn)行期間（兩個(gè)月），

5、公司給予小組_元啟動(dòng)費(fèi)用，在試運(yùn)行期間通過達(dá)成和超出指標(biāo)給予小組成員項(xiàng)目啟動(dòng)費(fèi)用進(jìn)行激勵(lì)，不能達(dá)到指標(biāo)的不予激勵(lì)；激勵(lì)費(fèi)用由綜合管理科保管，由cip小組班長(zhǎng)和工段長(zhǎng)共同提出激勵(lì)方案，由值班長(zhǎng)審核，生產(chǎn)物流科長(zhǎng)批準(zhǔn)后即可發(fā)放。每一個(gè)月組長(zhǎng)對(duì)組員業(yè)績(jī)進(jìn)行記錄，組員的考核同個(gè)人持續(xù)改進(jìn)激勵(lì)收益掛鉤，對(duì)不能在cip小組中起到促進(jìn)作用的組員不定期進(jìn)行更換；組長(zhǎng)將由工段長(zhǎng)、班長(zhǎng)和組員共同進(jìn)行監(jiān)督，能夠在cip小組活動(dòng)中充分展示自己的才華和領(lǐng)導(dǎo)能力的cip小組成員，公司在基層管理人員的提拔和任用方面優(yōu)先考慮。5、持續(xù)改進(jìn)組日常工作：持續(xù)改進(jìn)小組主要圍繞工段五大目標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)改進(jìn)、班組項(xiàng)目開展工作，對(duì)值班長(zhǎng)、工段

6、長(zhǎng)、各班長(zhǎng)日常工作予以支持和跟進(jìn)。5.1安全方面：每天對(duì)班組的安全狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)_相關(guān)人員進(jìn)行整改或向相關(guān)人員反饋；對(duì)班組員工的勞保穿戴進(jìn)行檢查跟蹤。5.2質(zhì)量方面：對(duì)各班組的質(zhì)量問題進(jìn)行跟蹤，持續(xù)改進(jìn)組組員負(fù)責(zé)協(xié)助工段質(zhì)量負(fù)責(zé)人解決。跟進(jìn)班組所出現(xiàn)的質(zhì)量問題，討論分析班組出的一些質(zhì)量問題，并對(duì)相關(guān)工裝或操作進(jìn)行改進(jìn)；協(xié)助班組做好過程控制質(zhì)量；5.3成本方面：在降成本方面及時(shí)跟員工交流，發(fā)動(dòng)員工提出在降成本方面的合理化建議并及時(shí)的_實(shí)施；對(duì)員工提出的在降成本方面的合理化建議進(jìn)行評(píng)審，預(yù)測(cè)建議將來所能產(chǎn)生的效益；在工段廢品方面，認(rèn)真檢查現(xiàn)場(chǎng)廢品統(tǒng)計(jì)狀況、分析廢品產(chǎn)生的根源，解決問題，

7、嚴(yán)格控制工段廢品率；5.4響應(yīng)方面：積極參與班組設(shè)備、工裝管理工作，并做好5s；協(xié)助生產(chǎn)過程控制和管理，對(duì)不合理的環(huán)節(jié)提出并_改善；檢查班組工序認(rèn)證工作，對(duì)各個(gè)崗位上發(fā)現(xiàn)的不足環(huán)節(jié)提出并_改善；5.5持續(xù)改進(jìn)方面：在工作之余發(fā)動(dòng)員工積極的提出合理化建議；每月按照改善指標(biāo)努力做好班組持續(xù)改進(jìn)工作；對(duì)員工提出的合理化建議及時(shí)_實(shí)施；記錄工段每月的持續(xù)改進(jìn)工作，并保留存檔，在月底作為持續(xù)改進(jìn)組組員的評(píng)價(jià)依據(jù)；參與討論班組持續(xù)改進(jìn)組組員之間的利益分配工作；6、運(yùn)行流程：6.1持續(xù)改進(jìn)小組（cip小組）每周至少召開_次小組例會(huì)，每次會(huì)議至少在_分鐘以上，會(huì)議過程由小組長(zhǎng)指定人員記錄和存檔;6.2每周周一

8、下午周、周四下午持續(xù)改進(jìn)組組長(zhǎng)總結(jié)上周的持續(xù)改進(jìn)工作；6.3每周周一下午、周四下午持續(xù)改進(jìn)組組長(zhǎng)_討論本周持續(xù)改進(jìn)問題點(diǎn)以及實(shí)施方法；6.4持續(xù)改進(jìn)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向工段長(zhǎng)和值班長(zhǎng)匯報(bào)改善活動(dòng)資源需求情況，_各個(gè)部門資源支持班組合理化建議改善活動(dòng)，協(xié)助和員工共同實(shí)施班組合理化建議改善活動(dòng)；6.5工段長(zhǎng)是cip小組成員，不擔(dān)任組長(zhǎng)角色，積極協(xié)調(diào)、支持cip小組活動(dòng)，并對(duì)cip小組活動(dòng)的過程和成果給予引導(dǎo)；7、分配機(jī)制：cip（持續(xù)改進(jìn)）小組月度合理化建議改善收益總體分配由cip小組所有成員討論自行決定。編制：審核：會(huì)簽：批準(zhǔn)：第三篇：醫(yī)院傳染病管理總結(jié)分析及持續(xù)改進(jìn)措施_年_市中醫(yī)醫(yī)院傳染病管理總結(jié)分

9、析及持續(xù)改進(jìn)措施傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，有效地控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我院共網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病_例，其中乙類傳染病_例，丙類傳染病_例，其他法定傳染病以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病_例，無傳染病漏報(bào)發(fā)生，無管理原因?qū)е碌膫魅静〔ド?。（見附表）今年在管理工作做了如下幾點(diǎn)：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理醫(yī)院成立了以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病管理小組，傳染病疫情報(bào)告小組，制定了傳染病管理制度，傳染病防治制度，傳染病疫情報(bào)告制度。二、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確，督查工作日?；残l(wèi)生科工作人員每日收取全院傳染病報(bào)告卡，督促各科室填寫傳染病登記本，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、每月對(duì)傳染病疫情報(bào)告數(shù)據(jù)常規(guī)

10、分析并寫出自查報(bào)告。醫(yī)院每月對(duì)全院各科傳染病管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。查門診日志，檢驗(yàn)科，放射科登記是否完整，規(guī)范。（范本）（范本）對(duì)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析（與上月比增長(zhǎng)或降低例數(shù)，與去年同期比增長(zhǎng)或降低例數(shù)），每月有自查報(bào)告。四、門急診分別設(shè)置預(yù)檢，分診處對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢，分診制度，詢問流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱，呼吸道門診或腸道門診就診。五、腸道門診工作規(guī)范化今年共接診腹瀉病人_例，做到“有瀉必查，有樣必檢”。六、開展了傳染病知識(shí)的培訓(xùn)及考試今年院感控辦和公共衛(wèi)生科對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了傳染病報(bào)告規(guī)范、_傳染病防治法、麻疹、手足口相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行了全院醫(yī)護(hù)人員的傳染病

11、知識(shí)考試。七、存在的不足和整改措施公共衛(wèi)生科在審卡時(shí)發(fā)現(xiàn)紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡填寫欠規(guī)范。（范本）（范本）個(gè)別醫(yī)生在卡片楣欄部分，報(bào)卡類別區(qū)未進(jìn)行選擇?，F(xiàn)住址沒有詳細(xì)到門牌號(hào)碼?？ㄆ幸堰x擇乙類，丙類或其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病，又在卡片的訂正病名處錯(cuò)誤地用中文填寫。針對(duì)存在的問題，我們提出如下整改措施：嚴(yán)格審卡，對(duì)填寫不規(guī)范的卡片一律退卡重新填寫。加強(qiáng)青年醫(yī)師培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，繼續(xù)開展_傳染病防治法、傳染病報(bào)告規(guī)范的培訓(xùn)。使我院的傳染病管理工作規(guī)范、有序進(jìn)行。_市中心醫(yī)院公共衛(wèi)生科_年_月_日第四篇：醫(yī)院傳染病管理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院傳染病管理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（附件6）分值_分考核內(nèi)

12、容分檢查方法要點(diǎn)值一、傳染病的管理與法規(guī)、制度的執(zhí)行情3查有關(guān)資料，檢查法規(guī)、規(guī)章制度等的執(zhí)行考核要點(diǎn)一項(xiàng)達(dá)不判定結(jié)果分情況和傳染病控制的預(yù)案及應(yīng)急處理措施。到要求扣_分況二、疫情報(bào)告工作三、傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)四、傳染病科或感染性疾病科的建設(shè)1、嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)2、建立健全的規(guī)章制度并_實(shí)施，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。5查閱疫情報(bào)告制度及有關(guān)的資料分1、有專門部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)按規(guī)定報(bào)告疫情工作。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)院按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2法定傳染病報(bào)告率_%。2查閱人員培訓(xùn)和考核的有關(guān)資料，隨機(jī)抽臨分床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員_人考核傳染病防治知識(shí)。

13、定期對(duì)工作人員進(jìn)行不少于20學(xué)時(shí)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)。3按傳染病防治的法醫(yī)院感染管理規(guī)范分醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求檢查考核一項(xiàng)達(dá)不到要求扣_分法定傳染病報(bào)告率不達(dá)標(biāo)全扣分考核要點(diǎn)一項(xiàng)達(dá)不到要求扣_分，無培訓(xùn)扣_分，培訓(xùn)學(xué)時(shí)不達(dá)要求扣_分、考核_人不及格扣_分，_人以上全扣分考核要點(diǎn)一項(xiàng)達(dá)不到要求扣_分1、傳染病科或感染性疾病科的建設(shè)符合有關(guān)文件規(guī)定要求。2、科室布局合理，設(shè)施、配置規(guī)范。（范本）（范本）如腸道門診，發(fā)熱門診、傳染病房等的建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程符合醫(yī)院感染管理的要求。第五篇：護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案1、根據(jù)醫(yī)院總體計(jì)劃，結(jié)合本科室的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理負(fù)責(zé)人及時(shí)制定本科的年護(hù)理工作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。2、護(hù)理部根據(jù)“pdca”質(zhì)量管理循環(huán)法，制定完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每月按各科工作計(jì)劃及護(hù)士長(zhǎng)崗位責(zé)任制要求進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，清晰知道各科護(hù)理工作實(shí)施及落實(shí)情況。3、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)各科護(hù)理工作每月質(zhì)控一次，科室質(zhì)控組及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理工作每周質(zhì)控不少于一次。4、護(hù)理部將每次檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給各相關(guān)科室及人員，并指出每月質(zhì)控中的重點(diǎn)問題，各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科存在的重點(diǎn)護(hù)理問題，制定整改措施（如需護(hù)理部協(xié)助解決問題，及時(shí)上報(bào)），并_落實(shí)。