護理人員職業(yè)防護制度

1、護理人員職業(yè)防護制度（一）護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（二）護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。（三）以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：1接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。2解除患者粘膜和非完整皮膚時。 3清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。（四）當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應當穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。 （五）在護理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。 （六）

2、及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。 （七）及時處理被污染的醫(yī)療用品及設備，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔消毒。 （八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。 （九）若發(fā)生職業(yè)暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應的身體檢查和護理人員績效考核制度1按照公平、激勵、竟爭的原則建立護理人員績效考核綜合量化指標、評論標準及考核項的分值等內(nèi)容。2每月一次對全院護理人員進行績效考核。3考核過程中必須堅持公平、公開原則，對照績效考核標準對所有護理人員進行考核，同一崗位執(zhí)行相同的考核標準。4考核評價結(jié)束后，考核者應及時與被考核者進行溝通，將考評結(jié)果告知被考

3、核者。5如果被考核者認為考核結(jié)果不公正，與考核者溝通無效，并且有證據(jù)的情況下可以啟動考核結(jié)果申訴程序。相關部門負責人應在接到員工考核申拆后的5個工作日內(nèi)給予解決。6考核結(jié)果將于年度評優(yōu)、培訓要求、獎金發(fā)放等方面掛勾。圍手術期患者評估制度 1.為規(guī)范圍手術期患者的護理行為，制定此評估制度。2.通過對患者評估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務的需求為制定適宜于患者的診療（手術）方案（計劃）提供依據(jù)和支持。 3.患者病情評估的重點范圍包括：住院患者評估、手術前評估、麻醉評估、危重病人評估、住院患者再評估包括手術后評估、出院前評估等。 4.責任護士在評估過程中必要時與醫(yī)生進行溝通。5.普通患者病情綜合評

4、估應在24小時內(nèi)完成急診患者在1小時內(nèi)完成，icu患者應在15分鐘完成，特殊情況除外。6.對于急診手術病人，協(xié)助醫(yī)生急救的同時做好重要器官功能的評估，重點觀察病人意識情況，有無水電酸堿失衡，及時測量呼吸、血壓等生命體征，通知禁食，并給病人必要的安慰與解釋7.對擇期手術病人需評估病人的健康史、身心狀況、診斷檢查情況、手術分類及麻醉種類，對病人及家屬進行評估，進行術前健康宣教。 8.術后72h內(nèi)需評估病人的生命體征、手術傷口有無疼痛，有無滲血、滲液，包扎是否牢固，敷料有無脫落或感染、引流液的量、性質(zhì)、顏色，根據(jù)?？铺攸c還需評估專科情況。9.對手術后病人常規(guī)評估病人的一般情況、體溫的變化、重要臟器功

5、能、麻醉恢復情況、切口及引流情況和病人的情緒反應。10.責任護士在評估過程中必要時需與意識及其他專業(yè)人員進行溝通11.結(jié)合護理計劃及健康教育計劃及時完成評估，書寫護理記錄。用藥與治療反應的制度一、護士應熟練掌握常用藥物的作用和不良反應對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎、功能不全的患者）應密切觀察。二、應用微量泵或特殊用藥時應密切觀察如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭、化療藥物等應加強巡視，密切觀察用藥效果和不良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告護士長、護理部和藥劑科，確保用藥安全。三、定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐

6、等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。四、做好患者的用藥指導。使其了解藥物的一般作用和不良反應，指導正確用藥五、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時按應急預案處理六、護士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應的發(fā)生情況。七、加強藥物與治療反應的觀察，經(jīng)常巡視病房，了解和觀察患者的用藥和治療反應，除按分級護理要求巡視外，還應根據(jù)患者的實際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強溝通，注重了解患者感受，一旦發(fā)生藥物與治療反應當班護士應做到：1、立即停止藥物的使用；2、立即報告護士長，同時報告值班醫(yī)生；3、根據(jù)醫(yī)囑進行處理，情況嚴重者應配合醫(yī)生，立即搶救；4、落實相應的

7、護理措施；5、及時記錄護士記錄單，做好搶救觀察記錄；6、發(fā)生輸液反應時，應將撤下的輸液器形成密閉狀態(tài)，并用無菌治療巾包裹，標明時間，冷藏備檢。八、加強重點藥物觀察 1、重點藥是心血管系統(tǒng)藥物，細胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞性肌松藥，抗精神失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥。2、重點藥使用前 1）應掌握藥物基本知識和不良反應等。 2）詢問患者藥物過敏史及用藥史，必需時監(jiān)測生命體征。3）認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對制度，注意配伍禁忌。 4）告知病人和家屬將要使用藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應。3、重點藥物使用中和使用后 1）觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質(zhì)，合理調(diào)節(jié)滴數(shù)。 2）告知患者及家屬不得

8、自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，用藥中如有不適及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。3）加強巡視，觀察生命體重和用藥反應，及時詢問和聽取患者主訴。4）必要時監(jiān)測患者用藥后相關指標，做好交接班。 5）患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應，應立即停藥，及時通知醫(yī)生采取有效措施，遵醫(yī)囑落實相關治療與護理，并根據(jù)要求做好護理記錄及交接班，并填報不事件表，上報護理部。輸血反應處理預案 1、識別輸血反應輸血時應遵循先慢后快的原則輸血 的前15分鐘要慢并嚴密觀察病情變化若無不良反應再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即報告醫(yī)師處理。2、發(fā)生輸血反應時 1）若為一般性過敏反應者可減慢輸血速度或停止輸血經(jīng)對癥處理后情況好轉(zhuǎn)者可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)輸血注意嚴密觀

9、察2）對懷疑溶血等嚴重輸血反應時立即停止輸血更換輸血皮管改輸生理鹽水3)立即報告醫(yī)師和輸血科進行積極搶救治療的同時進行必要的核對、檢查封 存血袋及輸血器并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。4）及時如實記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。并跟蹤患者病情變化和各項檢驗結(jié)果。5）填寫輸血不良反應反饋單上報輸血科。反應嚴重者需上報醫(yī)院不良反應事件。6 )做好患者及家屬解釋安慰工作如患者、家屬有異議時立即按有關程序,對輸血器具進行封存必要時送檢。7)科室護士長應對輸液反應進行分析共同查找原因落實改進措施。3、輸血反應防范1)嚴格雙人床邊核對,將血液輕輕 混勻后嚴禁加熱與劇烈震蕩嚴格按照無菌操作技術將血制品

10、用標準輸血器輸給患者。2)輸血通道,應為獨立通道不得同時加入任何藥物一同輸注。多袋輸注者中間用生理鹽水沖凈輸血器后再輸注另外一袋血液。3)輸血時應遵循先慢后快的原則輸血的前15分鐘要慢嚴密觀察病情變化。4)血液為特殊制品不能保存在臨床科室血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封不能退換。輸血、輸液反應的處理報告制度 一、輸液反應的處理報告制度當輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應時，及時報告當值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時做好下列檢查工作：1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生2、配合值班醫(yī)師，對

11、癥治療、搶救。3、留取標本及抽血培養(yǎng)。 4、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗科聯(lián)系，填寫藥物不良反應報告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關部門抽樣檢查，輸液器等用具應由檢驗科細菌室做相關的細菌學檢驗。 5、上述各項均應填寫輸液反應報告表，24h內(nèi)上報護理部，并做好護理記錄及交班工作。6、準確記錄病情變化及處理措施。 二、輸血反應的報告處理制度，輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理。 1、減慢或停止輸血

12、，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。 2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報告醫(yī)務處、護理部，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對 檢查：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應做血液細菌培養(yǎng)。將血袋連輸血管包好送血庫做細菌學檢驗。準確做好護理記錄。常用儀器、設備和搶救物品使用的制度 1、定位放置：各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標識

13、明顯，不得隨意挪動位置。 2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。3、定期檢查： （1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。 4、定期消毒：監(jiān)護儀表面每日由主班以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關部門領導同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)： （1）主班次每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。 以下紅色的為簡歷模板不需要的可以編輯刪掉，謝謝x x x 個

14、人 簡 歷基本信息姓 名：xxxx婚姻狀況：未婚照片出 生：1987-06-24政治面貌:團員戶 籍：性 別：男學 歷：本科民 族：漢專 業(yè)：英語學 位：畢業(yè)學校：教育背景2006.9-2010.6吉林工程技術師范學院-外國語言文學系主修課程本科階段主修大學英語精讀，大學英語泛讀，英語口語，英語聽力，英語寫作，英語口譯，翻譯學，詞匯學，語法學，英美概況，英國文學，美國文學，語言學，日語，中外名勝。特長及興趣愛好除了有專業(yè)的英語方面知識外，我在校生活部工作一年, 在系宣傳部和秘書處各工作一年。為全面發(fā)展，大三上學期，我加入系文學社，參于了我系心韻雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。在這些活動中鍛煉了我的領導和團隊協(xié)作能力，學會了更好的與人相處，這些在我以后的工作中一定會有很大的幫助。計算機能力能熟悉使用office工具以及photoshop、flash等軟件。獲國家計算機二級等級資格證書。外語水平通過英語專業(yè)四級考試，能熟練進行聽說讀寫譯。獎勵