慢性疲勞綜合癥

1、慢性疲勞綜合癥,2010年9月3日,您知道慢性疲勞綜合征嗎？,世界衛(wèi)生組織(who)的一項全球性調(diào)查表明，真正健康的人只占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人則處于亞健康狀態(tài)。 慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome，cfs）是亞健康狀態(tài)的一種特殊表現(xiàn)，是以持續(xù)或反復發(fā)作的嚴重疲勞(時間超過6個月)為主要特征的癥候群，常見的伴隨癥狀有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關節(jié)痛、睡眠紊亂及抑郁等多種軀體及精神神經(jīng)癥狀。由于在中高收入、有較高的教育背景的三、四十歲人群中類似癥狀和尋求幫助的較多，慢性疲勞綜合征一度被形容為“雅皮士感冒”。 由于被診斷出來的患者大多數(shù)是所謂的“雅皮

2、士”yuppies年輕young、生活在都會 urban、各有專業(yè) professional 的一群白領， 因而這種病就被“戲稱”為 yuppie flu“雅皮士感冒”。,慢性疲勞綜合癥,慢性疲勞綜合癥又稱雅痞癥、慢性伯基特淋巴瘤病毒(ebv)、慢性類單核白血球增多癥等等 其癥狀包括:發(fā)燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、極度疲勞、失去食欲、復發(fā)性上呼吸道感染、小腸不適、黃疽、焦慮、憂郁、煩躁及情緒不穩(wěn)、睡眠中斷、對光及熱敏感、暫時失去記憶力、無法集中注意力、頭痛、痙攣、肌肉與關節(jié)痛。這些癥狀與感冒及其他病毒感染相似，因此容易誤判。 通常醫(yī)師會誤診為臆想病、憂郁癥、或精神引起的身體疾病。尚無對付此病毒的藥

3、或疫苗，辨識此病并不容易，而且其癥狀變化很大。,慢性疲勞綜合征的流行病學特點,流行病學調(diào)查提示人群中慢性疲勞綜合征發(fā)病率約為0.2-0.7，好發(fā)于20-50歲，以女性多見。 在美國，大約有40,00080,000人正經(jīng)受著慢性疲勞綜合征的困擾。美國年度國民生產(chǎn)總值因此減少了91億美元。 英國的統(tǒng)計資料表明，每個cfs病人3個月的經(jīng)濟損失約為3515英鎊。 日本勞工部在2000年3月公布了日本全國有1/3的工齡人口患有cfs。 美國疾病控制與預防中心預測，慢性疲勞綜合征將成為21世紀人類健康的主要問題之一。 我國大約有1/3的人口處于亞健康狀態(tài)。最近的研究表明，cfs在兒童及青少年中的發(fā)病率呈現(xiàn)

4、上升趨勢。cfs的流行影響了世界各國社會和經(jīng)濟的發(fā)展，已經(jīng)引起了許多國家的重視。,目錄 一、基本癥狀 1、心理方面的癥狀;2、身體方面的癥狀 3、運動系統(tǒng)方面的癥狀 ;4、消化系統(tǒng)方面的癥狀 5、神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀 ;6、泌尿生殖系統(tǒng)方面的癥狀 7、感官系統(tǒng)方面的癥狀 二、病因病理 三、危害影響 1、對人體生理功能方面的危害;2、對人體心理方面的危害 四、臨床診斷 1、鑒別診斷;2、自我檢查 五、治療方法 1、休息治療 2、草藥治療3、少量活動4、按摩腎臟 5、指壓治療 六、預防保健 1、原則預防 2、飲食保健,一、基本癥狀1、心理方面的癥狀,慢性疲勞綜合征患者有時心理方面的異常表現(xiàn)要比軀體方

5、面的癥狀出現(xiàn)得早 慢性疲勞綜合癥：自覺也較為突出。多數(shù)表現(xiàn)為心情抑郁，焦慮不安或急躁、易怒，情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁，思緒混亂，反應遲鈍，記憶力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，猶豫不決。,一、基本癥狀 2、身體方面的癥狀,體型容貌：慢性疲勞綜合征患者的體型常呈現(xiàn)為瘦、胖兩類。 多數(shù)為身體消瘦，少數(shù)為體態(tài)肥胖。 表現(xiàn)為：面容則多數(shù)表現(xiàn)為容顏早衰，面色無華，過早出現(xiàn)面部皺紋或色素斑；肢體皮膚粗糙，干澀，脫屑較多；指（趾）甲失去正常的平滑與光澤；毛發(fā)脫落，蓬垢，易斷，失光。,一、基本癥狀3、運動系統(tǒng)方面的癥狀,全身疲憊，四肢乏力，周身不適，活動遲緩。有時可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀。 肌痛、關節(jié)痛等，如果時間

6、較長，累積數(shù)月或數(shù)年，則表現(xiàn)得尤為明顯，可有一種重病纏身之感。,一、基本癥狀4、消化系統(tǒng)方面的癥狀,主要表現(xiàn)為 食欲減退，對各種食品均缺乏食欲，尤以油膩為著。無饑餓感，有時可能出現(xiàn)偏食，食后消化不良，腹脹； 大便形狀多有改變，便秘、干燥或大便次數(shù)增多等。,一、基本癥狀5、神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,表現(xiàn)出精神不振或精神緊張. 初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等； 后期則表現(xiàn)為睡眠不足、多夢、夜驚、 中間早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等癥狀。,一、基本癥狀6、泌尿生殖系統(tǒng)方面的癥狀,伴隨精神異常，可以出現(xiàn)尿頻，尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 疲勞過度的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留時間長久

7、。 生殖系統(tǒng)癥狀，在男子出現(xiàn)遺精、陽痿、早泄、性欲減退；女子出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或提前閉經(jīng)、性冷淡等。長此下去，可能發(fā)生不孕不育癥。,一、基本癥狀7感官系統(tǒng)方面的癥狀,在視覺系統(tǒng)主要表現(xiàn)為眼睛疼痛，視物模糊，對光敏感等； 在聽覺系統(tǒng)則主要表現(xiàn)為耳鳴，聽力下降等。,二、病因病理,慢性疲勞綜合征是現(xiàn)代高效快節(jié)奏生活方式下出現(xiàn)的一組以長期極度 疲勞(包括體力疲勞和腦力疲勞)為主要突出表現(xiàn)的全身性癥候群。 并可伴有頭暈、頭痛、失眠、健忘、低熱、肌肉、關節(jié)疼痛和多種神經(jīng)精神癥狀、 臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在機體腦神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功能的疲勞，其基本特征為長時間極度疲勞、休息后不能緩解、理化檢查沒有器質(zhì)性

8、病變。其病因尚不明確，本病多發(fā)于2050歲，與長期過度勞累(包括腦力和體力)、飲食生活不規(guī)律、工作壓力和心理壓力過大等精神環(huán)境因素以及應激等造成的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、消化、循環(huán)、運動等系統(tǒng)的功能紊亂關系密切。 癥候群：英文為syndrome,本意是指因某些有病的器官相互關聯(lián)的變化而同時出現(xiàn)的一系列癥狀,三-1、對人體生理功能方面的危害,（1）對人體體能、體態(tài)方面的危害：慢性疲勞綜合征能夠大大損傷人體的體力、 體能，使人感到疲憊、乏力，身體失衡；整體活動的協(xié)調(diào)不足（不靈）。 基于上述兩點，可以導致慢性疲勞綜合征的患者行動遲緩，步態(tài)沉重，步幅縮小，動作失靈，久立不穩(wěn)，疲乏無力，腰酸腿軟，肌力減退。

9、難以從事或完成某些消耗體力較大及動作細膩、精巧的工作，致使患者深感力不從心。 慢性疲勞綜合征對人體體能影響的另一方面表現(xiàn)為對容顏與體態(tài)的危害：多種情況下，長期的慢性疲勞可使患者面色無華，脫發(fā)斷發(fā)，皺紋早現(xiàn)，面肌松弛；有的還可出現(xiàn)面部色斑。明顯呈現(xiàn)出未老先衰之征象。,（2）對人體免疫系統(tǒng)的危害：,免疫系統(tǒng)健全與否是健康的重要標志之一。 慢性疲勞綜合征的存在，必然會使人體的免疫系統(tǒng)功能與調(diào)節(jié)失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了機體的抗病能力，破壞了防御疾病的天然屏障，為各種各樣疾病的發(fā)生打開了通路，患病的機會必將大大增加。,（3）對人體循環(huán)系統(tǒng)的危害,慢性疲勞綜合征造成的機體萎靡狀態(tài)，

10、活動減少，血流緩慢，血液沉滯，可導致心血管系統(tǒng)發(fā)生程度不同的病變，患者常常感覺心悸、氣喘，活動后尤為顯著，時常嘆息。 體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)（偏高或偏低），心率較快，甚至可以出現(xiàn)心律不齊（多為竇性）。,（4）對人體神經(jīng)系統(tǒng)的危害,慢性疲勞綜合征對神經(jīng)系統(tǒng)的危害主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，多由于腦部血液供應不足所引起的組織乏氧所致，常表現(xiàn)為“腦疲勞”癥狀，如記憶力下降，注意力不集中，頭腦不清爽，反應遲鈍，頭暈頭痛。有時還可以出現(xiàn)某些精神癥狀，如憂郁、焦慮、煩躁、易激動、缺涵養(yǎng)等。這類病人?？蛇M一步影響睡眠，出現(xiàn)失眠（入睡困難，或睡眠不深，中間早醒等）多夢、夜驚等。睡眠不足，又可以導致腦疲勞，如此反

11、復，形成惡性循環(huán)，致使癥狀不斷加重，難以治愈，十分痛苦。,（5）對人體消化系統(tǒng)的危害,慢性疲勞綜合征的病人，由于神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)受累，必然導致胃腸道血液淤滯，蠕動減弱，功能受損。表現(xiàn)為食欲不振、胃納不佳、脹滿少饑，偏食，厭油，惡心等。有的患者為了緩解進食不良，常采用多吃辣椒等辛辣食物，借以刺激胃口。由于進食不佳，熱量不足，可以造成形體消瘦、營養(yǎng)不良，而進一步加重對各個系統(tǒng)的影響。,（6）對人體生殖系統(tǒng)的危害,慢性疲勞綜合征患者常伴有生殖系統(tǒng)的功能異常。對于女性病人來說，常見的有月經(jīng)不調(diào)（時間提前或錯后，經(jīng)期延長，出血量過多或過少等）、性冷淡等。對男性病人而言，則多數(shù)表現(xiàn)為遺精、陽痿、早泄、

12、性欲減退等。 如果不能及時調(diào)治，很可能有引發(fā)不孕或不育的發(fā)生。因為生殖系統(tǒng)功能障礙多屬于中醫(yī)腎精虧損之范疇，所以會伴隨出現(xiàn)腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、記憶力下降等癥狀。,（7）對人體感官系統(tǒng)的危害,慢性疲勞綜合征患者由于全身若干系統(tǒng)受累，功能低下，特別是神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，?？蓪е赂泄傧到y(tǒng)的異常。 在視覺器官異常方面，主要表現(xiàn)為：眼睛脹痛，干澀不適，視物模糊，對光敏感，視覺疲勞等； 在聽覺器官異常方面，主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降等。,三-2、對人體心理方面的危害,（1）對情緒方面的危害： 情緒：是人受到情景刺激時，經(jīng)過是否符合自己需 要的判斷后，產(chǎn)生的行為、生理變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。

13、 情緒：對人的健康有很大影響。 慢性疲勞綜合征對人的情緒的危害常常表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)，暴躁，易怒，焦慮，緊張，恐懼等，有時自己不覺或難以控制。這些異常情緒的存在，可以導致失眠多夢，消化不良等。,（2）對意志方面的危害：,意志：是人自覺地確定目的并支配與調(diào)節(jié)其行動，克服困難達到預定目的的心理過程。 意志和情緒：是相互影響的。 慢性疲勞綜合征的病人，由于情緒受到影響，進一步也會導致意志的受損。致使多數(shù)表現(xiàn)出意志薄弱，做事不果斷，猶豫不決，瞻前顧后，缺乏信心，效率降低。有時可能對自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脫、自我調(diào)整，以致負擔沉重，消極自卑，放任自流，失掉控制能力，甚至可能借此養(yǎng)成若干

14、不良嗜好，如過度吸煙、酗酒等；也可能產(chǎn)生某些不良行為，如行動過激，對人失禮，做一些與自己身份不符的事情等。,3）對能力方面的危害：,慢性疲勞綜合征的患者常表現(xiàn)出某些能力低下，如做事注意力不集中，短時記憶差，難以準確理解和記憶所閱讀的內(nèi)容，計算數(shù)字能力削弱，語言和推理能力減退，思維遲鈍，聯(lián)想狹隘，缺乏創(chuàng)新。致使工作能力明顯降低，對以往可以順利完成的工作也深感難以完成，自我責備，減少交往，逐漸孤獨等。,四、臨床診斷,慢性疲勞綜合征（簡稱cfs）這一概念最早是由美國全國疾病控制中心于1987年正式命名的?，F(xiàn)在美國疾病控制中心采用的是1994年國際慢性疲勞綜合征小組的會議上對慢性疲勞綜合癥的解釋： 1

15、、排除其它疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或者以上，并且 2、至少具備以下癥狀中的四項： 1）短期記憶力減退或者注意力不能集中 2）咽痛 3）淋巴結痛 4）肌肉酸痛 5）不伴有紅腫的關節(jié)疼痛 6）新發(fā)頭痛 7）睡眠后精力不能恢復 8）體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適,鑒別診斷,由于各種疾病引起的一種疲勞不同于生理性疲勞。是這些病的先兆之一。有多種疾病會出現(xiàn)自覺疲勞、無力等明顯的先驅癥狀，諸如病毒性肝炎、肺結核、糖尿病、心肌梗死、貧血、血液并和癌癥等都可使患者感到莫名其妙的疲勞，這種疲勞與體力、腦力、心理性疲勞性質(zhì)完全不同，其特點有三：,鑒別診斷,一是在健康人不應該出現(xiàn)疲勞時出現(xiàn)，比如活動量本來不

16、大，持續(xù)時間不長，在平時是不至于出現(xiàn)疲勞的，但這時卻出現(xiàn)了。與生理性疲勞不同的是沒有明確的誘發(fā)因素，如果不通過醫(yī)生全面系統(tǒng)的檢查，無法找到原因，所以又稱原因不明疲勞。 二是疲勞的程度嚴重，消除得也慢，適當休息之后也不易消失。只有在疾病治愈后，疲勞才會消除。 三是這種疲勞常伴有其他癥狀，如低熱、全身不適、食欲不振或亢進等。一旦出現(xiàn)這種疲勞，便是疾病的征兆，因此每當發(fā)生原因不明，又不易消除的疲勞，同時又伴有某些癥狀時，千萬不可掉以輕心，應及早去醫(yī)院找醫(yī)生診治。,自我檢查,“疲勞綜合癥”正襲擊著發(fā)達國家的成年公民。他們頭痛、腰痛、胸悶、四肢乏力、食欲不佳、失眠卻查不 出病。此癥以中年男性居多。這是因

17、為： 一、是他們在家庭和社會中都肩負重任，承受這種種壓力。 二、是生理和心理原因使他們好勝心強而抗疲勞能力差。 三、是他們對疾病特別敏感。當他們患有感冒、腸炎等常見病時，其身體不適感往往會比一般人更嚴重。 怎樣發(fā)現(xiàn)“疲勞綜合癥”呢日本一專家認為，越是疲勞的人，所排尿液在容器中越容易起泡沫，且泡沫停留時間越長。這種方法對腦力疲勞有一定識別作用。,具體的自我診斷方法,具體的自我診斷方法還可以從以下20點著手，以防止過度疲勞而致死。 1近期工作量急劇增加，承擔的責任也比別人重1倍。 2包括加班在內(nèi)，幾乎每天工作量都在10個小時以上。 3工作時間不規(guī)律，而且常常在晚上忙到深夜。 4在相當長的時間內(nèi)，節(jié)

18、假日也要工作。 5出差多，非常希望每周能在家里睡兩夜安穩(wěn)覺。 6因單位工作上的原因造成人際關系極為不好。 7公司或單位的經(jīng)營狀況非常糟，而且自己負有一定的責任?；蛘咦罱ぷ魃铣霈F(xiàn)了重大失誤和麻煩。 8每天吸煙達30支以上。 9近幾個月每天晚上喝酒，而且?guī)缀醵际菫榱私浑H應酬。 10每天喝四五杯咖啡，這一習慣已持續(xù)1年以上。,具體的自我診斷方法,11吃飯的時間和次數(shù)不定，食品中動物性脂肪偏多。 12近幾個月來回到家時間都超過夜間10點，而且有很多日子超過零點才到家。 13相信自己健康、兩三年間沒有看過病。 14有高血壓、心臟病和糖尿病等疾病。 15最近身體酸懶無力。 16最近體重急劇增加或急劇減少

19、。 17近幾個月厭酒，而且一喝就醉。 18最近頭部經(jīng)常劇烈疼痛，胸部憋痛。 19突然變得好忘事。 20突然別人認為自己老了，自己也有這種感覺。 如果一個人有上述20種狀況中的9種狀況，應趕快改變生活習慣及接受醫(yī)療檢查，或者接受醫(yī)生的指導。,五、治療方法,1、休息治療：醫(yī)生對cfs患者所能提供的最佳建議是盡量休息以及減少壓力。因為cfs是自限性疾病，許多人能在2周內(nèi)靠自身免疫力不用任何治療而康復。發(fā)果你出現(xiàn)憂郁或沮喪的情況，也許該找心理咨詢顧問談談。 2草藥治療：藥物治療的效果有限。醫(yī)生也許會開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗憂郁劑，以提振心情、幫助睡眠。 3、營養(yǎng)與運動是治療的要點

20、，攝取含有藥用營養(yǎng)補充劑也頗有療效 4、少量活動：證據(jù)顯示，溫和運動對本病頗有幫助。如：瑜珈，但注意避免運動過度,治療方法,5、按摩腎臟：為了使單核細胞增多癥相關性疲勞減緩，可以每天按摩腎臟，放松拳頭按摩下背部35分鐘。溫水浸過您的背部時是做這一工作的最佳時機。 6、指壓治療： 1、按壓列缺穴可以增強免疫力及肺功能。這一點局限在前臂橈側，腕部皺痕上兩橫指寬，緊緊壓住并持續(xù)1分鐘，然后在另一側胳膊上重復一次。 2、按壓氣?？梢栽黾訖C體能量儲備，這一點在臍下三橫指，恥骨中間。用你的食指逐漸深壓，直至有抵抗感。并持續(xù)1分鐘。 3、按壓合谷可以為減輕肌肉疼痛，它局限于左手拇指和食指之間?？梢杂糜沂值哪?/p>

21、指按壓左手指合谷，然后在右手上重復并持續(xù)1分鐘。如果懷孕了就不要應用。 4、按壓足三里可以增強免疫力和增加全身活力。這一點可以在髕骨下4指寬骨外側發(fā)現(xiàn)，你以通過屈足有一塊肌肉隆起來核實該點。用拇指按壓一分鐘。,7、可以用西洋參、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶，每日飲用有助于治療?？梢跃C合或交替飲用這些茶，每天喝46杯。 西洋參茶對提升免疫力，恢復體力，緩解疲勞非常有效。 枸杞是一種具有強韌生命力及精力的植物，非常適合用來消除疲勞。它能夠促進血液循環(huán)、防止動脈硬化、還可預防肝臟內(nèi)脂肪的囤積；再加上枸杞內(nèi)所含有的各種維他命、必需胺基酸及亞麻油酸全面性地的運作更可以促進體內(nèi)的新陳代謝，也能夠防止老化。 但是，由于枸杞溫熱身體的效果相當強，患有高血壓、性情太過急躁的人，或平日大量攝取肉類導致面泛紅光的老饕們最好不要食用。相反地，若是體質(zhì)虛弱、常感冒、抵抗力差的人最好每天食用。,六、預防保健,原則預防 1、每天早晨多給自己15分鐘，使你不會感