心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥

1、心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心臟病分類(lèi)、血脂 心血管疾病用藥,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心臟病的8種類(lèi)型,心臟病的種類(lèi)1風(fēng)濕性心臟病,是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟各瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。,心臟疾病有很多，由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類(lèi)型。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心臟病的種類(lèi)2先天性心臟病,是染色體異常的疾病，常伴有先天性心臟病家族遺傳史。,心臟病的種類(lèi)3冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為“冠心病”。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類(lèi)：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?/p>

2、、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類(lèi)型。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心臟病的種類(lèi)4高血壓性心臟病,高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變稱(chēng)為高血壓性心臟病，包括：早期左室舒張功能減退、左室肥厚（LVH），逐步發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退最終發(fā)生心力衰竭，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致；同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病，心房顫動(dòng)等心臟合并癥。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心臟病的種類(lèi)5肺源性心臟病,肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性?xún)深?lèi)。,心臟病的種類(lèi)6心肌病,心

3、肌病定義為：原因不明的心肌疾病。分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病按病因和病理心肌病被分為三型：擴(kuò)張型心肌??；肥厚型心肌病；限制型心肌病。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心臟病的種類(lèi)7心臟腫瘤,心臟腫瘤無(wú)論良性、惡性臨床均比較少見(jiàn)，其中原發(fā)性腫瘤更為罕見(jiàn)，轉(zhuǎn)移性腫瘤為原發(fā)性腫瘤的2040倍。但癥狀繁多，極易與其他心臟器質(zhì)性疾病相混淆，原發(fā)性心臟腫瘤大多為良性。,心臟病的種類(lèi)8血管病變,血管病變包括高血壓引起之動(dòng)脈瘤以及其他免疫機(jī)能異常引起之血管病變等，多見(jiàn)于老年性心臟病。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,血脂,（一）人體血液的主要成分： 1血漿 血漿占整個(gè)血液體積的50%左右，是一種淡黃色液體

4、，血漿中90是水分，剩下的大部分是蛋白質(zhì)； 2紅細(xì)胞 其中包含具有運(yùn)送氧氣功能的血色素； 3白細(xì)胞 與入侵體內(nèi)的細(xì)菌和病毒作斗爭(zhēng)； 4血小板 具有凝血功能。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,（二）血脂的成分和作用 人體血液中所含的脂質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為血脂，是人體內(nèi)的重要物質(zhì)。血漿中包含的主要脂質(zhì)為： 膽固醇 膽固醇大部分由人體合成，少部分來(lái)自飲食； 甘油三酯 甘油三酯大部分從飲食中吸收，少量為人體合成。 其他脂質(zhì)包括：磷脂、非游離脂肪酸等。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,脂質(zhì)是非水溶性的，必須與能和脂質(zhì)相結(jié)合的蛋白質(zhì), 形成“脂蛋白”形式，稱(chēng)為“載脂蛋白”，才能存在于血液中，并在體內(nèi)被轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。因此，膽固醇分別

5、與低密度脂蛋白和高密度脂蛋白結(jié)合后成為低密度脂蛋白一膽固醇和高密度脂蛋白一膽固醇。 所以，脂蛋白中的脂質(zhì)主要是： 1總膽固醇； 2低密度脂蛋白膽固醇； 3極低密度脂蛋白膽固醇； 4高密度脂蛋白膽固醇； 5甘油三酯； 6脂蛋白等。 上述各項(xiàng)指標(biāo)中有一種或一種以上不正常，就稱(chēng)為血脂異常。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,低密度脂蛋白能與血液中60以上的膽固醇相結(jié)合，因此低密度脂蛋白一膽固醇升高的病人，常常同時(shí)伴有總膽固醇增高。 高密度脂蛋白則是一種獨(dú)特的脂蛋白，它可以回收體內(nèi)衰老和死亡細(xì)胞上的膽固醇，并運(yùn)送至肝臟代謝和清除。 目前發(fā)現(xiàn)：高脂血癥、動(dòng)脈硬化的發(fā)生與血膽固醇和低密度脂蛋白濃度升高相一致，而與

6、血中高密度脂蛋白濃度升高相反。 因此： 1 膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白一膽固醇常被認(rèn)為 是血脂成分中的“壞膽固醇”； 2 高密度脂蛋白一膽固醇則因其具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，而成為血脂成分中的“好膽固醇”,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,（三）膽固醇水平 膽固醇水平?jīng)]有正?；虿徽?，更有意義的說(shuō)法是膽固醇水平是屬于理想或不理想。 1成人的膽固醇數(shù)值 （1）總膽固醇 200 mgdl 理想 200-230mgdl 邊沿高水平 240 mgdl 高水平 （2）高密度脂蛋白膽固醇 40 mgdl 低水平 60 mgdl 高水平 （3）低密度脂蛋白膽固醇 100 mgdl 理想 100 -129 mgd

7、l 接近理想 130-159 mgdl 邊沿高水平 160 -189 mgdl 高水平 190 mgdl 非常高水平,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,2何謂高脂血癥 （1）總膽固醇（TC）220mgdl； （2）甘油三脂（TG）150mgdl， （3）高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）35mgdl， （4）低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）140mgdl。 即為通常所說(shuō)的高脂血癥。 注：1 mgdl （毫克分升）=0026 mmol / L（毫摩爾升）,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,（三）血脂的功能和高血脂的危害,血脂在人體中有許多重要功能，其生理作用是能量利用及能量?jī)?chǔ)存，也是細(xì)胞膜的主要成分，并在維持體溫、神

8、經(jīng)傳導(dǎo)等方面起著重要作用。 但是，如果血脂過(guò)高，就有可能沉積在血管壁上，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；“班塊”增多、增大，可使血管管徑變狹，堵塞血管；或“班塊” 破裂，使血管內(nèi)血栓形成，致使血管破裂出血。 這種情況如： 1發(fā)生在心臟，則可引起冠心病，心肌梗死； 2發(fā)生在腎臟，則可引腎動(dòng)脈狹窄，腎功能衰竭； 3發(fā)生在腦血管，則可引腦梗塞，腦出血； 4發(fā)生在眼底血管，則可引眼底出血，視力下降； 5發(fā)生在下肢血管，則可引下肢潰爛，壞死； 6此外，也可引起脂肪肝、胰腺炎和其他組織器官的損害，對(duì)人體健康造成極大危 害。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,心血管用藥,降壓藥的降壓原理無(wú)非是擴(kuò)張血管,利尿,減少血容量,

9、達(dá)到降壓的目的.,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,復(fù)方丹參滴丸,主治： 1.用于預(yù)防：長(zhǎng)期服用可降低血脂、降低血黏度、抗動(dòng)脈硬化、抗血小板聚集，其作用優(yōu)于小劑量阿司匹林。 2.用于治療：擴(kuò)張心腦血管，增加心臟供血，改善微循環(huán)。 3.用于急救：滴丸劑型起效、吸收快，3分鐘便可迅速緩解心絞痛 用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周為一個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,硝酸甘油,【功能主治】本品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭 【主要成分】硝酸甘油,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,魯南欣康單硝酸異山梨酯,【成份】單硝酸異山梨酯【性狀】本品為白色片【適應(yīng)癥】冠

10、心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭?！静涣挤磻?yīng)】用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥?！窘伞考毙匝h(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌??；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,硝苯地平（心痛定）,【功能主治】 本品適

11、用于各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛 【主要成份】 本品主要成份為硝苯地平,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,氨氯地平,通用名稱(chēng)：氨氯地平 中文別名：阿洛地平、苯甲酸氨氯地平、二氫吡啶磺酸鹽、苯磺酸氨氯地平 主治：氨氯地平，鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類(lèi)型高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）和心絞痛，尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。本品對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,倍他樂(lè)克,【功能主治】本品適用于高血壓心絞痛伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭 【主要成分】本品主要成份為琥珀酸美托洛爾,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,阿替洛爾,【功能主治】本品主要用于治療高血壓心絞痛心肌

12、梗死也可用于心律失常甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)嗜鉻細(xì)胞瘤 【主要成分】阿替洛爾,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,阿司匹林,【功能主治】抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集 .不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); .急性心肌梗塞; .預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); .動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)PTCA); .預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞 【主要成分】阿司匹林 【用法用量】本品宜在飯后用溫水送服不可空腹服用治療急性心肌梗塞時(shí)第一片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)(ACVB)后開(kāi)始使用

13、阿司匹林腸溶片最佳時(shí)間為術(shù)后24小時(shí).,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,抵克立得,適應(yīng)癥：適用于各類(lèi)動(dòng)脈循環(huán)障礙性疾病，如閉塞性末稍動(dòng)脈疾病、缺血性中風(fēng)、腦供血不足、心肌梗塞、冠心病、心絞痛、視網(wǎng)膜病變及糖尿病血管病變的防治。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,潘生丁雙密達(dá)莫片,用途 可用于冠心病，并用作抗血小板凝集藥，防治血栓形成和彌漫性血管內(nèi)凝血。試用于小兒感冒。 由于潘生丁有可能導(dǎo)致發(fā)生冠狀動(dòng)脈缺血現(xiàn)象，反而使得冠脈缺血更加嚴(yán)重，故而已經(jīng)不被推薦用于心絞痛！切忌！,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,地高辛,【適應(yīng)證】 1.用于治療充血性心力衰竭，對(duì)于高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所引起的充血性心力衰竭療效良好。

14、對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素Bl缺乏癥的充血性心力衰竭則治療效果差；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血或活動(dòng)性心肌炎及心肌外機(jī)械因素所致心力衰竭療效也差。 2.用于控制快速性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室率。 【藥品分類(lèi)】 心血管系統(tǒng)用藥-抗心力衰竭藥。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,西地蘭,用于慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，一般均口服給藥。由于胃腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現(xiàn)較少應(yīng)用。 注意事項(xiàng) 急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,雙氫克尿噻,適應(yīng)癥 1.水腫性疾病 排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量

15、，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的水鈉潴留。 2.高血壓 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,安體舒通-阿爾達(dá)克通,主治：臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，故對(duì)肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對(duì)充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外，效果均較差.,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,速尿,速尿通用名為呋塞米，利尿劑，適用于一、二級(jí)高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者。臨床上用于治療心臟、腎性水腫，肝硬變腹水、降壓等癥。其利尿作用迅速、強(qiáng)大。,心臟病分類(lèi)心血管疾病用藥,主治：臨床