新鮮蘆薈薄片外敷預(yù)防化療性靜脈炎的療效觀察

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減新鮮蘆薈薄片外敷預(yù)防化療性靜脈炎的療效觀察（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】目的 探討新鮮蘆薈薄片外敷預(yù)防化療性靜脈炎的作用。方法 將使用留置針靜脈滴注蟾蜍的100例行靜脈化療 的患者隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組：靜脈化療時(shí)用新鮮蘆薈片在穿刺處外 敷（避開(kāi)針眼處），對(duì)照組：靜脈化療時(shí)穿刺處未用任何方法外敷。 觀察兩組靜脈炎發(fā)生率及留置針的留置時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生率明顯降低，靜脈留置針留置時(shí)間明顯延長(zhǎng)（P V0 .01 ）。結(jié)論 新 鮮蘆薈片外敷靜脈留置針注射部位， 可有效地預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，延 長(zhǎng)靜脈留置針的使用時(shí)間，減輕患者的痛苦?！娟P(guān)鍵詞】化療性靜脈炎新鮮蘆薈

2、預(yù)防靜脈滴注化療藥物是治療腫瘤的重要手段之一，反復(fù)、多次大 劑量靜脈沖擊化療已成為臨床抗腫瘤的常規(guī)治療方法，但由于許多化療藥物為生物堿制劑，易引起靜脈和鄰近組織紅、腫、熱、痛，血管 硬化等炎癥反應(yīng)，化療性靜脈炎的發(fā)生率可達(dá)57.65% : 1，一旦發(fā)生靜脈炎，不僅給病人帶來(lái)痛苦，而且影響后續(xù)治療。因此，預(yù)防化 療性靜脈炎是保證腫瘤持續(xù)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 依據(jù)蘆薈的功效，我科 2006年5月至2008年5月應(yīng)用新鮮蘆薈片局部外敷，預(yù)防靜脈留 置針滴注化療藥物蟾蜍所致的靜脈炎，經(jīng)臨床50例患者的對(duì)比研究， 效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象 住院患者共50 例,男性38，女性12，年齡

3、32 76歲。將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（新鮮蘆薈外敷組）和對(duì)照組， 每組各50例。兩組患者性別、年齡，病情、治療方案等一般情況無(wú) 明顯差別，P0.05具有可比性。兩組患者的一般情況比較見(jiàn)表 1。表1兩組血管狀況影響因素比較（略）1.2方法 均采用BD公司22GA型靜脈留置針、肝素帽、透明 敷貼，選擇前臂的頭靜脈、貴要靜脈為穿刺點(diǎn)，蟾蜍以每分鐘不超過(guò) 40滴的速度滴注。實(shí)驗(yàn)組患者在滴注蟾蜍時(shí)采用新鮮蘆薈片外敷注 射部位。方法：新鮮蘆薈片洗凈切成薄片，平敷于留置針?lè)筚N上方， 可用膠片稍作固定，直到輸液完畢。蘆薈片干后應(yīng)及時(shí)更換。1.3觀察指標(biāo)（1）靜脈炎發(fā)生率，依據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué) 會(huì)關(guān)于靜脈炎

4、的診斷標(biāo)準(zhǔn)。I度：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈無(wú)條 索狀改變，未觸及硬結(jié)；H度：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀 改變，未觸及硬結(jié)；皿度：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變， 可觸及硬結(jié)。本研究是否發(fā)生靜脈炎以5d為界限，5d內(nèi)出現(xiàn)靜脈炎 癥狀的予拔針。（2）靜脈留置針的留置時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法靜脈炎發(fā)生率比較用x 2檢驗(yàn)，留置針留置時(shí)間比較用t檢驗(yàn)2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生情況：用藥后3 5天發(fā)生靜脈炎18例, 用藥5天后發(fā)生靜脈炎7例。對(duì)照組用藥后35天發(fā)生靜脈炎15 例，5天后發(fā)生10例；靜脈針留置時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組平均留置時(shí)間 4.8 天，對(duì)照組平均留置時(shí)間1.4天。兩組比較P0.01.實(shí)驗(yàn)組

5、明顯優(yōu)于對(duì) 照組。3討論3.1新鮮蘆薈片局部外敷的效果 蘆薈是一種天然的食用植物， 經(jīng)常食用可抗腫瘤、促進(jìn)血液循環(huán)，軟化血管等作用。但臨床應(yīng)用證 明，新鮮蘆薈片局部外敷，可使藥液滲出血管外致局部紅腫、疼痛的 癥狀消失，條索狀的血管彈性得到改善，具有散淤、消腫、止腫、消 炎、促進(jìn)損傷組織細(xì)胞修復(fù)的作用。因此，使用新鮮蘆薈片外敷，可 使蟾蜍刺激性藥物損傷的血管壁細(xì)胞修復(fù)，從而預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。 同時(shí)，蘆薈薄片的外敷延長(zhǎng)了靜脈針的留置時(shí)間， 從而使靜脈留置針 發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)，減少靜脈穿刺的次數(shù)，減輕患者的痛苦，減少患者的經(jīng) 濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了護(hù)士的工作量。3.2護(hù)理要點(diǎn) （1）應(yīng)先做好心理護(hù)理，向患者介紹新

6、鮮蘆薈 薄片外敷，對(duì)皮膚無(wú)刺激、無(wú)污染，無(wú)任何不良反應(yīng)，而且來(lái)源豐富， 價(jià)格低廉，操作方法簡(jiǎn)單，使患者精神放松，配合治療。（2）建議在 使用靜脈留置針滴注蟾蜍時(shí)即應(yīng)使用新鮮蘆薈片局部外敷，留置時(shí)間 不宜超過(guò)6d，置管期間應(yīng)經(jīng)常觀察穿刺部位的變化，一旦出現(xiàn)疼痛、 紅腫等靜脈炎征象，應(yīng)立即拔除留置針2,并用新鮮蘆薈片繼續(xù)外 敷疼痛部位，直到靜脈炎征象消失。(3 )老年人皮膚變薄，皮下脂肪 減少，皮膚彈性減弱，血管彈性差、易滑動(dòng)及機(jī)體抵抗力差3 ，對(duì) 老年、體弱、血管狀況差的患者應(yīng)適當(dāng)縮短靜脈針留置時(shí)間?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1黃小玲，江月忠，章海濱.化療性靜脈炎的防治:J.護(hù)理與康復(fù).2004.265266 .2 邵紅梅