急診急救應(yīng)急演練記錄及總結(jié)

1、 縣醫(yī)院急診急救演練過程記錄2015年2月5日下午2點(diǎn)，按照 縣醫(yī)院應(yīng)急演練實(shí)施方案和急診急救演練實(shí)施細(xì)則要求，進(jìn)行了急診急救演練，此次演練由徐副院長擔(dān)任總指揮，院長親臨現(xiàn)場督查，王副院長負(fù)責(zé)策劃和監(jiān)督，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、外科、骨科、腦外科、麻醉科、心電圖室、檢驗(yàn)科等多部門參加演練。 演練事發(fā)現(xiàn)場在和平路中段棉麻家屬院西側(cè)（因不是交通主干道，新修公路寬而平），發(fā)生重大交通事故導(dǎo)致1人生命垂危3人受到重、中、輕不同程度的外傷（生命垂危者：模擬人，重癥患者由陳裝扮、頭外傷者：邸扮，前臂骨折：呂）。由急診科護(hù)士長路在現(xiàn)場電話報(bào)120急診（14：09），120值班員張接到急救電話并記錄后，報(bào)急診

2、科畢主任，畢主任電話聯(lián)系醫(yī)務(wù)科安科長、安科長電話向王副院長做了匯報(bào)后，與護(hù)理部李主任一起到達(dá)了現(xiàn)場，與急診科畢主任共同組織安排急救人員出診，徐副院長和畢主任分別帶領(lǐng)兩組醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生高、王、護(hù)士劉、司機(jī)趙；醫(yī)生孟、王，護(hù)士荀、司機(jī)李），開急救車駛?cè)ナ鹿尸F(xiàn)場；李、張、王，畢，在急診科值班并做好接診準(zhǔn)備工作。徐副院長到達(dá)現(xiàn)場后（14：20），首先對(duì)外傷病人進(jìn)行了分診，死亡者插上黑色小旗、重癥患者插上紅色小旗、中度傷情的插上黃色小旗、較輕的前臂骨折病人插上藍(lán)色小旗，兩組救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后分別對(duì)死亡患者進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、人工呼吸、建立靜脈搶救液路，靜注腎上腺素0.1mg、阿托品1mg；對(duì)脊柱骨折的外傷病

3、人進(jìn)行了查體檢查、頸托保護(hù)頸椎、用鏟式擔(dān)架搬運(yùn)，抬上救護(hù)車，心跳驟停的患者繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，由徐副院長和路護(hù)士長對(duì)前壁骨折的患者檢查后，進(jìn)行了夾板外固定，防止骨折斷端扎傷血管神經(jīng)，路護(hù)士長為頭外傷的患者進(jìn)行了三角巾包扎止血，攙扶兩位傷員走上救護(hù)車一同送往醫(yī)院。救護(hù)車于14：43到達(dá)醫(yī)院急診科，分別抬進(jìn)搶救室，心跳驟停的患者抬上搶救床后，立即進(jìn)行搶救，由急診科主任負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救組長，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士王復(fù)述一遍并記錄，王負(fù)責(zé)安裝負(fù)責(zé)安上心臟按壓器進(jìn)行搶救，護(hù)士張、荀負(fù)責(zé)配藥、靜脈給藥，畢給病人進(jìn)行了氣管插管接呼吸氣囊，安科長先后通知麻醉科（14：44）、心電圖室（14：44）、檢驗(yàn)科（14：45）

4、、骨科（14：49）、外三科（14：50）、腦外科（14：52）到急診科進(jìn)行急會(huì)診；脊柱骨折的病人在擔(dān)架車上進(jìn)行初步檢查后由護(hù)士長路帶領(lǐng)4名醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到CT室進(jìn)行脊柱CT掃描檢查，畢主任等醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)繼續(xù)搶救心跳驟停的病人。會(huì)診醫(yī)師到達(dá)急診科時(shí)間：心電圖室馬14：45到達(dá)，麻醉科賈14：47到達(dá)，檢驗(yàn)科孫14：47到達(dá)，骨科谷和陳14：52到達(dá)，腦外科王和朱14：55到達(dá)，到達(dá)時(shí)間最快者為心電圖室馬1分鐘，最慢者為麻醉科賈3分鐘（因?yàn)樵谛虏》繕蔷艑訕牵?。麻醉科、心電圖室、檢驗(yàn)科到達(dá)急診科后，立即對(duì)心跳停止的急救病人進(jìn)行了模擬氣管插管、采血檢查和心電圖檢查。 外科、骨科、腦外科的醫(yī)生到達(dá)急診科

5、后與急診科進(jìn)行了急會(huì)診，會(huì)診結(jié)果：司，右側(cè)6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休克致心跳驟停；陳，第10胸椎壓縮性骨折；丁，頭皮外傷、右側(cè)頭皮血腫；李，左側(cè)尺骨撓骨雙骨折。經(jīng)搶救50分鐘后司，仍沒有自主呼吸和心跳，宣布搶救無效死亡；陳，第10胸椎壓縮性骨折，轉(zhuǎn)骨科病房；丁，頭皮外傷、右側(cè)頭皮血腫；李，左側(cè)尺骨撓骨雙骨折，經(jīng)急診科檢查、處理后，分別收入外科和骨科，宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后，徐副院長召集參加演練的主要人員在急診科院辦室進(jìn)行了演練總結(jié)，總結(jié)的情況如下：1、整個(gè)急救模擬演練過程包括通訊調(diào)度、人員安排、現(xiàn)場急救、心肺復(fù)蘇、人工呼吸、氣管插管、分診轉(zhuǎn)運(yùn)、頭外傷包扎、前臂骨折夾板外固定、脊柱骨折的

6、搬運(yùn)等內(nèi)容，搶救工作緊張有序，各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，搶救流程合理。2、各科室的醫(yī)護(hù)人員有急診急救意識(shí)，都能迅速到位（均在3分鐘以內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場），科室間配合默契，提升了我院各科室人員的急診急救的能力。3、值得表揚(yáng)的是急診科，演練前幾天就著手器材（夾板、頸托、三角巾、各色小彩旗）、急救藥品、設(shè)備（喉鏡、簡易呼吸機(jī)、心臟按壓器、心臟起搏器、鏟式擔(dān)架等）準(zhǔn)備，進(jìn)行了急救各項(xiàng)的分解演練，并到現(xiàn)場勘察地形和布置，保障了這次應(yīng)急演練的順利進(jìn)行。4、演練中存在的不足：（1）因需要留影像資料，特邀了 縣電視臺(tái)工作人員來為應(yīng)急演練錄像，為了配合錄像工作，有些搶救需要分開單獨(dú)進(jìn)行，不符合實(shí)際急診急救程序，也影響力急診總時(shí)間。（2）因院長和副院長參加現(xiàn)場督查，致使一部分年輕人員心情緊張，操作上出現(xiàn)不自然或不連貫的現(xiàn)象。（3）部分人員認(rèn)為是應(yīng)急演練，不是真人，心里緊張不起來，沒有緊急感和責(zé)任感。（4）認(rèn)為應(yīng)急演練、是假人而在救護(hù)車上出現(xiàn)心臟按摩和人工呼吸間斷停止的現(xiàn)象?？傊@次急診急救應(yīng)急演練取得了圓滿成功，前期準(zhǔn)備工作做的比較細(xì)致，應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施細(xì)則制定的切實(shí)使用，急救分解演練的各個(gè)環(huán)節(jié)練習(xí)的比較熟練，策