醫(yī)院第三季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告

1、第三季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告一、 醫(yī)院感染病例的監(jiān)測1. 第三季度全院出院人數(shù)165人，上報醫(yī)院感染病例4例，上呼吸道感染2例，傷口感染2例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.4%；2. 漏報監(jiān)測骨一科出院病歷41份，無漏報發(fā)生。二、 手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測第三季度共上報手術(shù)部位感染監(jiān)測表25份，不符合監(jiān)測要求的2例（急診手術(shù)2例）。1. i類切口手術(shù)10例，無一例切口感染；2. i類切口手術(shù)2h共11例，預(yù)防性抗菌藥物使用5例，占45%;3. 術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占15例，4日以上的4例。三、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測第三季度出院患者中留置尿管者共11人，無泌尿系感染。四、 抗菌藥物使用情況

2、監(jiān)測第三季度出院患者165人，抗菌藥物使用人數(shù)85人，使用率30%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)4人，使用率2.4%。五、 存在問題1. 醫(yī)院感染發(fā)病率較上季度有所下降，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對減少；2. 手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；六、 改進措施1. 加強醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；2. 醫(yī)院人員注意加強衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護人員盡量不要接觸患者；3. 各科室要加強抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室； 第四季度醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報告七、 醫(yī)院感染病例的監(jiān)測3. 第四季度全院出院人數(shù)201人，上報醫(yī)院感染病例6例，上呼

3、吸道感染3例，傷口感染2例，泌尿系感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.9%；4. 漏報監(jiān)測骨二科出院病歷39份，無漏報發(fā)生。八、 手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測第四季度共上報手術(shù)部位感染監(jiān)測表26份，不符合監(jiān)測要求的4例（包括急診手術(shù)2例、清創(chuàng)縫合2例）。4. i類切口手術(shù)11例，無一例切口感染；5. i類切口手術(shù)2h共15例，預(yù)防性抗菌藥物使用6例，占35%;6. 術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。九、十、十一、 待添加的隱藏文字內(nèi)容3導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測第四季度出院患者中留置尿管者共11人，無泌尿系感染。十二、 抗菌藥物使用情況監(jiān)測第四季度出院患者201人，抗菌藥物使用人數(shù)97人，使用率48%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)11人，使用率5.4%。十三、 存在問題3. 醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上泌尿系感染的發(fā)病率相對較多；4. 手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；5. 抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。十四、 改進措施4. 醫(yī)護人員要加強對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。5. 加強醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；6. 醫(yī)院人員注