縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度

1、縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部傳染病防治法、醫(yī)院感染管 理辦法、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi) 生規(guī)范、及醫(yī)療廢物處理條例等法規(guī)，結(jié) 合醫(yī)院實際，制訂本制度，科室醫(yī)院感染管理組 織、制度健全、職責明確，實行責任制管理。1、 科主任作為科室醫(yī)院感染管理的第一責 任人，組織院感監(jiān)控小組按照醫(yī)院要求開展院內(nèi) 感染監(jiān)控工作，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法 等相關(guān)法律法規(guī)和控制措施。醫(yī)務(wù)人員必須認真 履行醫(yī)院感染管理職責。2、 在科室醫(yī)院感染管理小組的指導下，配 合醫(yī)院感染管理科做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī) 院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原 因。采取有效措施，控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。3、 普

2、遍病房不允許收治傳染病人，其他患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類 感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。4、 加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測與管理，按醫(yī) 院感染病例監(jiān)測報告制度的規(guī)定（24 小時內(nèi)） 上報，同時作好登記：院感小組應(yīng)定期對散發(fā)的 醫(yī)院感染病例進行分析討論，針對診療、護理及 消毒隔離等方面存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)危險因素 和隱患，不斷改進工作。5、 出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或有發(fā)生傾向 時，應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī) 范，及時報告科室院感管理小組，經(jīng)核實后立 即報告院感科，并配合調(diào)查和積極采取有效措 施，控制其蔓延，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，須按中華 人民共和國傳染病防治法規(guī)定報告疫情

3、。6、 按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院消 毒隔離制度及無菌操作規(guī)程嚴格無菌操作， 做好病室的空氣、物品、設(shè)施、環(huán)境的清潔與消 毒工作。7、 抗菌藥物的使用采取“非限制性、限制性、特殊用藥”三級管理，按照衛(wèi)生部下發(fā)的抗 菌藥物臨床應(yīng)用指導原則和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定指導 醫(yī)生合理用藥，預防和減少濫用抗菌藥物導致的 醫(yī)院感染。按照衛(wèi)生部關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī) 院感染控制工作的通知要求建立多學科協(xié)作機 制，加強監(jiān)測控制，預防多重耐藥菌造成醫(yī)院內(nèi) 傳播流行。8、 按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范和我院手 衛(wèi)生制度加強手衛(wèi)生管理，以控制和降低醫(yī)院 感染的危險性，保證病人及醫(yī)務(wù)人員安全，提高 醫(yī)療質(zhì)量。9、 加強職業(yè)防護，規(guī)范各項操作流程，減 少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時按貴 州省人民經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露防護制度和流 程進行處理，做好個人防護，防止銳器傷。十、認真執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)醫(yī) 院有關(guān)預防和控制經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等 感染性疾病的預防控制措施及“預防血源性疾 病感染控制原則”，做好經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預防控制工作。防止造成院內(nèi) 傳播流行。十一、加強醫(yī)療廢物的管理，按貴州省人 民