中西醫(yī)結(jié)合外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案.

1、中西醫(yī)結(jié)合外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案.中西醫(yī)結(jié)合外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案A1型題1. B2. B3. A4. C 解析：爛疔的特點(diǎn)表現(xiàn)腫脹迅速蔓延，極易化腐，患處皮肉很快大片腐爛，流出膿水臭穢。5. B 解析：外科疾病由多種原因引起 , 在外可有六淫之邪、特殊邪毒、外來傷害；在內(nèi)可有七情內(nèi)傷、飲食所傷、勞傷虛損等，火毒、熱毒可以直接侵襲人體為病，上述其他致病因素也常?；療峄鸲鴮?dǎo)致外科疾病。6. D7. C 解析：人體的氣血相輔相成，循環(huán)全身，周流不息，經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)而五臟六腑，外而四肢百骸，具有運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)上下內(nèi)外器官的作用，當(dāng)各種致病因素作用于人體時(shí)，破壞了氣血的正常運(yùn)行，形成了局部的氣血

2、凝滯，并導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，反應(yīng)到體表，即產(chǎn)生紅腫熱痛和功能障礙等，發(fā)生外科疾病，所以外科疾病的發(fā)病機(jī)理主要是氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞。8. E 解析：瘡瘍陽證表現(xiàn)急性發(fā)作；局部灼熱疼痛劇烈；腫脹局限, 根腳收束；潰后膿液稠厚。皮膚溫度微熱是瘡瘍陰證的特點(diǎn)。9. C 解析：由于局部失去營血的榮養(yǎng)常常表現(xiàn)為皮膚干燥，脫屑，肥厚，苔蘚樣變等臨床特點(diǎn)。10. C 解析：瘡瘍膿成后可表現(xiàn)局部皮膚灼熱，疼痛劇烈，腫塊變軟指起即復(fù)，脈來滑數(shù)等特點(diǎn)，但尤其是有應(yīng)指感最為重要。11. E 解析：瘡瘍收口期逆證表現(xiàn)膿水清稀，新肉不生，色敗臭穢，瘡口難斂瘡面不知痛癢。12. B 解析：金黃膏具有清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫等

3、作用，用于陽證腫瘍可以腫消痛減，熱毒消退。13. A14. E15. B16. C 解析：浸漬法的適應(yīng)于瘡瘍潰后膿水淋漓，或瘡瘍潰后腐肉不脫；皮膚病搔癢、脫屑；內(nèi)外痔腫脹疼痛等。17 D18 A19. C20. D 解析：滅菌是指殺滅一切活的微生物。21. E 解析：無菌術(shù)是以預(yù)防感染為主，不是以治療感染為主。22. C 解析：煮沸滅菌，加入碳酸氫鈉，可使沸點(diǎn)提高，縮短滅菌時(shí)間，且可防止金屬制品生銹。23. B 解析：高壓蒸氣滅菌，滅菌后物品一般可保存2周。24. E25. C26 A27 C28 E 解析：促進(jìn)肌肉松弛是麻醉的一部分，不屬于麻醉前用的藥目29 B 解析：局麻藥中加入腎上腺素的

4、目的是延緩局麻藥吸收，延長作用時(shí)間減少局麻藥的毒性反應(yīng)；消除局麻藥引起的血管擴(kuò)張作用，減少創(chuàng)面滲血。30 C 解析：腰麻后常并發(fā)頭痛，原因尚不完全清楚，可能與腦脊液由針眼不斷外滲到硬膜外腔有關(guān)；有人認(rèn)為系穿刺時(shí)帶入致熱原引起；也有人認(rèn)為與穿刺時(shí)出血而帶入過多的血性液體，后者刺激脈絡(luò)叢釋出過多的腦脊液而引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)。31C 解析：麻醉中主要觀察呼吸的頻率及幅度，看患者是否出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、膈肋呼吸、點(diǎn)頭呼吸，觀察呼吸次數(shù)，結(jié)合循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等情況來判斷麻醉的深淺。32D33B34. E 解析：體液內(nèi)Na+、Cl之比約為32，重度等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充丟失量，Cl 相對較多，導(dǎo)致高血氯。

5、正確的應(yīng)用平衡鹽液補(bǔ)充丟失量。35. E 解析：體內(nèi)鉀98%存在于細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外液鉀的含量少；如高濃度的鉀直接靜脈推注，可引起高血鉀，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。36. E 解析：長期胃腸減壓多可引起低血鉀37. B 解析：幽門梗阻伴持續(xù)性嘔吐，胃液中H、Cl、K大量丟失，故出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。38. B39. C 解析：代謝性酸中毒時(shí)，相對高濃度的CO2刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸深而快。40. D41. C42. A43. B44. C 解析：外傷劇痛者在明確診斷后，可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。45. C 解析：任何原因引起的休克，都存在血容量不足。46. A47. B48. C49. D50. E 解析：不能減輕傷口

6、疼痛。51. E52. C53. E 解析：預(yù)防切口感染的主要方法是：無菌操作和手術(shù)中傷口保護(hù)、嚴(yán)格止血等。而不能依靠抗菌素的應(yīng)用。54. D55. A56. B57. A58. D59. A60. E61. B62. A63. D64C65A66D 解析：非特異性感染的特點(diǎn)是同一種致病菌能引起多種化膿性感染疾病；不同的致病菌又能引起同一種化膿性感染疾?。痪哂谢撔愿腥镜墓餐憩F(xiàn)，局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙等，它們的病理演變、治療原則都相同。67C 解析：藥物外敷是治療外科感染的具體治療方法，不能作為治療原則。外科感染的治療原則是消除感染病因，合理使用抗生素；清除壞死組織和膿液等毒性物質(zhì)；

7、增強(qiáng)抗病和修復(fù)能力；對癥處理。68A69. E70. D 解析：急性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“外癰”的范疇，頸癰多由風(fēng)溫、風(fēng)熱挾雜痰邪蘊(yùn)阻肌膚而致，初起中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱痰毒證，治療宜疏風(fēng)清熱，化痰解毒，方選用牛蒡解肌湯。71. D72. E 解析：丹毒局部表現(xiàn)呈片狀紅斑，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，略為隆起。一般經(jīng)56 天，紅腫向四周擴(kuò)展時(shí)，中央紅色逐漸消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃, 最后脫屑而愈。73. E 解析：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全身性感染屬中醫(yī)學(xué)“走黃”和“內(nèi)陷”的范疇，“內(nèi)陷”的主要發(fā)病機(jī)制是正氣虛弱，火毒熾盛，正不勝邪，反陷入里，內(nèi)攻臟腑而成，總的為正虛邪陷。74. D 解析：“走黃”多指疔瘡走黃，由

8、于疔瘡毒邪熾盛，走散入血，內(nèi)攻臟腑而成。75. A 解析：在外科感染發(fā)展過程中，一般可以分為初起、成膿、潰后三個(gè)階段，中醫(yī)按照這三個(gè)階段，確立了消、托、補(bǔ)內(nèi)治法三個(gè)總的治療原則。76. C77. E 解析：戰(zhàn)地傷口一般損傷污染嚴(yán)重，不適宜一期縫合。78. C79. D80. B 解析：腦挫裂傷的診斷，昏迷時(shí)間在30分鐘以上。81. C 解析：輕度氣胸自覺癥狀不明顯，肺萎陷的程度在30%以下。82. B83. A84. E85. E86. E87. C88. E89. E解析：局部肝左葉浸潤，可通過手術(shù)切除，不是手術(shù)禁忌癥。90. D 解析：急腹癥的中醫(yī)病機(jī)有：氣滯、血瘀、寒凝、熱蘊(yùn)、濕阻、食滯

9、、食積、蟲聚。91. E 解析：闌尾腔狹小，穿孔后無腹腔內(nèi)游離氣體。92. E93. D 解析：絞窄性腸梗阻因脫水、休克出現(xiàn)代謝性酸中毒發(fā)生。94. E 解析：腸套疊80%發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰幼兒。95. E96. E解析：膽管減壓，引流感染物是治療膽道感染性休克的最有效方法。97. C 解析：急性壞死性胰腺炎時(shí)，血鈣1.87mmol/L98. E99. A100. B101. C 解析：氣癭相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫，中醫(yī)認(rèn)為其病因是一為憂怒, 即情志不暢致肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，水濕聚而為痰，痰氣互結(jié)結(jié)于結(jié)喉之處，導(dǎo)致本病的發(fā)生；二為水土不佳，即高原山區(qū)等流行地區(qū)，水土中碘缺乏。102. D

10、103. C104. E 解析：癭癰相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺炎，中醫(yī)認(rèn)為其多由風(fēng)溫風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)于結(jié)喉而成。105. B106. D107. B108. D 解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重合并癥，發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚，多因甲狀腺素過量釋放引起的爆發(fā)性腎上腺素機(jī)能興奮現(xiàn)象。其發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。109 E 解析：乳癌晚期，腫塊表面局部皮膚因皮下淋巴管被阻塞而引發(fā)淋巴性水腫，由于皮膚反映在毛囊處與皮下組織的粘連，淋巴水腫時(shí)可見毛囊出現(xiàn)凹陷，形成臨床上所謂的“桔皮樣變”。110. D 解析：導(dǎo)致乳汁郁積的原因有初產(chǎn)婦乳頭破損，或乳頭畸形影響充分哺乳；或哺乳方法不當(dāng)；

11、或乳汁過多；或斷乳不當(dāng)；或情志不暢，乳汁分泌不暢等。111 C 解析：乳癰初起多由于肝郁胃熱，阻閉乳絡(luò)而致，內(nèi)治應(yīng)疏肝清胃、通乳消腫，方多選用瓜瘺牛蒡湯加減。112. A113 B114. C 解析：乳癖腫塊常為多發(fā)性，呈結(jié)節(jié)型、片塊型、條索型或混合型，形態(tài)不規(guī)則，大小不等，質(zhì)韌不硬，推之活動(dòng)。115 D116 D117. C 解析：由于乳腺組織及乳管是以乳頭為中心放射狀排列的，為避免損傷乳管形成乳瘺，乳房膿腫切開引流應(yīng)以乳頭為中心循乳管方向作放射狀切口。118 .D119. A解析：發(fā)生潰瘍病急性穿孔者，10%的無潰瘍病史。120. E 解析：胃、十二指腸潰瘍大出血患者約510%需手術(shù)止血。

12、121. E 解析：胃迷走神經(jīng)干切斷只能降低胃酸水平，不能解決梗阻問題。122. C123. C124. E125. A126. C127. B128. C解析：直疝時(shí)，精索在疝囊的前方。129. D解析：股環(huán)小而位置深，咳嗽時(shí)無沖擊感。130. C 解析：考慮為膽道出血，原因多與膽道感染、蛔蟲、肝膿腫有關(guān)。131. B132. A133. B134C 解析：前列腺增生癥患者早期表現(xiàn)尿頻，尤其夜尿次數(shù)明顯增多，然后出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、和尿潴留。135. D136B137A138A 解析：泌尿系結(jié)石主要表現(xiàn)為血尿、腰痛和梗阻癥狀，不同部位的結(jié)石其表現(xiàn)也各有特點(diǎn)。139. C140. B 解析：男

13、性不育是指育齡夫婦同居2年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能懷孕。141. A142E143. B 解析：無痛性間歇性便血是內(nèi)痔最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為便后肛門出血，血色鮮紅，不與糞便相混或便上帶血，或血染手紙，或滴血，或呈噴射狀出血，便后出血自行停止。144. D 解析：肛隱窩炎的臨床特點(diǎn)是肛門部脹痛不適，肛門潮濕、有分泌物，瘙癢，或有下墜感，重者排便時(shí)有黏液或血性分泌物流出。145. B146. A147. E 解析：肛漏的主要臨床特點(diǎn)是流膿、瘙癢、疼痛。表現(xiàn)肛門周圍外口有少量膿性分泌物排出。肛門部潮濕、瘙癢不適，甚至糜爛滲液，發(fā)生濕疹。平時(shí)一般疼痛不

14、明顯，當(dāng)引流不暢時(shí)，局部腫脹疼痛，伴明顯壓痛。148. D149. C150. A 解析：肛裂病人典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和便血。疼痛劇烈，具有典型的周期性表現(xiàn)，排便時(shí)肛門出現(xiàn)刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘疼痛減輕或停止，進(jìn)入疼痛間歇期，此后，因肛門括約肌痙攣又出現(xiàn)劇烈疼痛。151. A152. A153. D 解析：誘發(fā)脫肛的常見因素有小兒氣血未旺，或婦人產(chǎn)育過多，或老年人氣血衰退，中氣不足，或慢性瀉痢等。154. D155. C 解析：息肉痔少數(shù)可惡變，尤其多見于家族性的息肉病。156. A157. B 解析：下肢深部靜脈血栓形成如血栓脫落，隨血流回流到肺動(dòng)脈處，可引起肺栓塞，甚則導(dǎo)致死亡。158

15、. B 解析：血栓閉塞性脈管炎以侵犯四肢中小動(dòng)、靜脈為主，所以早期病位主要在四肢末端。159. D 解析：中醫(yī)認(rèn)為脫疽的病因病機(jī)為脾氣不健，腎陽不足，加之寒邪侵襲導(dǎo)致肢體經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢，血脈瘀阻，不通則痛，日久郁而化熱，濕熱毒盛，腐肉為膿，發(fā)生潰瘍和壞疽。160. E161. B162. B 解析：血栓閉塞性脈管炎早期主要癥狀表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，怕冷，麻木、疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行。163. B164. A165. E 解析：下肢深靜脈血栓形成若病程不超過72小時(shí)，可進(jìn)行溶栓治療。給予尿激酶靜脈滴注。A2型題1. A 解析：因進(jìn)食困難感乏力、口渴，尿少色深；檢查：眼窩民凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差，提

16、示為高滲性脫水；血壓、體溫在正常范圍內(nèi)，提示為輕度。2. D 解析：代謝性酸中毒，最宜補(bǔ)充5%碳酸氫鈉200ml，糾正酸中毒。3. C4. E 解析：確診溶血反應(yīng)，癥狀改善，需輸血者可適量新鮮同型血輸入。5. C6. B 解析：年老、吸煙患者大手術(shù)后，痰多、無力咳出，出現(xiàn)呼吸急促、叩診濁音、呼吸音消失等，符合肺不張的診斷。7. C 解析：稀薄痰液致肺不張，采用導(dǎo)管吸痰治療為宜。8. E9. E10. D 解析：首先患者有一個(gè)化膿性感染的病史，由于處理不當(dāng)，未治愈，繼而出現(xiàn)了四肢、胸腹多處肌肉疼痛，局部漫腫, 皮色不變, 微熱, 伴寒戰(zhàn), 高熱, 頭痛, 口渴。當(dāng)屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深部多發(fā)膿腫，中醫(yī)應(yīng)

17、診斷為流注。11D 解析：患者急性起病，右下肢出現(xiàn)片狀紅斑，邊緣清楚，稍高出皮膚，局部有燒灼樣疼痛，應(yīng)首先考慮丹毒。12 E13 C14 C 解析：發(fā)生感染后由于長期應(yīng)用泰能抗生素治療，雖患處紅腫明顯好轉(zhuǎn)，但病人開始突然出現(xiàn)高熱，體溫40.0，寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的、白色發(fā)亮圓形隆起，應(yīng)診斷為并發(fā)真菌性敗血癥。15D16. E 解析：患者為左腰及左下肢重物壓傷，局部腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，伴血壓下降，脈率加快等休克征象，同時(shí)尿少呈暗紅色，提示腎功能受影響，診斷為擠壓綜合征。17. D 解析：以生理鹽水補(bǔ)液抗休克，碳酸氫鈉堿化尿液，改善腎功能。18. A 解析：傷后意識障

18、礙一刻鐘，有逆行性遺忘、嘔吐、頭暈等，符合腦震蕩的診斷。19. B 解析：依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，該病人診斷為外傷性氣胸（高壓性氣胸）、多根肋骨骨折。應(yīng)先處理氣胸，胸腔穿刺排氣，搶救生命。20. A 解析：外傷受力部位為右下胸（9、10肋骨處），出現(xiàn)腹膜刺激征和出血的表現(xiàn)，x 線下右側(cè)膈肌升高，符合外傷性肝破裂的診斷。21. D解析：左下胸及左腹部外傷后出現(xiàn)：失血性休克、腹膜刺激征、血尿等，可確定有內(nèi)臟損傷，應(yīng)在輸血的同時(shí)，立即剖腹探查22. A解析：中國九分法：面部3%、胸、腹部13%、兩前臂6%、兩手5%、兩小腿13%雙足7%23. B 解析：燒傷后第一天應(yīng)補(bǔ)充丟失量和日需量，丟失量為47 6

19、0 1.5=4230ml，日需量為2000ml，和為6230ml，約為6200ml。24. E 解析：第二個(gè)24小時(shí)需補(bǔ)充第一天丟失量的一半，再加上日需量。25. D 解析：青年，餐后勞動(dòng)出現(xiàn)，腹痛（絞痛）、嘔吐、腹脹（不對稱）、停止排氣、排便，腸鳴音亢進(jìn)，符合腸扭轉(zhuǎn)的診斷。26. B27. D 解析：急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后，腹痛，體溫升高，大便次數(shù)增多，下墜等，符合盆腔膿腫的診斷。28. C 解析：簡單的診斷方法是直腸指診檢查。29. C解析：急性胰腺炎是假性胰腺囊腫的常見原因，表現(xiàn)為腹部腫物，光滑、囊性有波動(dòng)感，符合胰腺假性囊腫的診斷。30. C 解析：嗜酒、飽餐后，

20、出現(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐、休克、腹膜刺激征，化驗(yàn)白細(xì)胞升高，血鈣降低等符合急性胰腺炎的診斷。出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可不高。31. C 解析：根據(jù)患者頸部腫塊按之堅(jiān)實(shí)或有囊性感, 患處不紅不熱, 咽喉如有梅核堵塞, 苔薄膩, 脈滑。診斷為甲狀腺腺瘤或囊腫，中醫(yī)辨證為痰氣交阻：治宜理其化痰散結(jié)，方選海藻玉壺湯。32D33. E 解析：根據(jù)42歲，女性；頸部腫大，兩側(cè)對稱，腫塊質(zhì)硬，表面光滑；檢查甲狀腺功能減退，抗甲狀腺抗體陽性；病初有甲亢表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即橋本氏甲狀腺腫。34C35. A 解析：根據(jù)患者初產(chǎn)哺乳期婦女，發(fā)病已8天，出現(xiàn)左乳房紅腫疼痛較重，伴發(fā)熱38.5、口

21、苦、口干、大便干結(jié)。體檢左乳外上象限觸及紅腫結(jié)塊4cm3cm ,觸痛明顯，質(zhì)地中央部分稍軟，有應(yīng)指感，左腋下淋巴結(jié)腫大。舌苔黃膩，脈洪數(shù)。診斷為急性乳腺炎，中醫(yī)診斷為乳癰。36. B 解析：根據(jù)患者表現(xiàn)及體格檢查和全身癥狀，上述病人現(xiàn)為成膿期，中醫(yī)辨證屬熱毒熾盛證。37. B 解析：上述病人中醫(yī)辨證屬熱毒熾盛證。內(nèi)治宜清熱解毒，托里透膿，方選用瓜蔞牛蒡湯合透膿散。38. D 解析：潰瘍病活動(dòng)期，出現(xiàn)大出血者，保守不易止血，適宜手術(shù)治療。39. A 解析：據(jù)多年潰瘍病史，出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐、無膽汁，消瘦、出現(xiàn)胃蠕動(dòng)波、胃型、胃震水音等，考慮為消化性潰瘍幽門梗阻或潰瘍癌變。40. D 解析：45歲

22、男性，規(guī)律的餐后上腹疼痛、壓痛，抗酸劑效果不好，無腫塊、柏油樣大便等。符合胃潰瘍的診斷。41. C 解析：藥物治療效果不好，應(yīng)選擇手術(shù)治療。防止癌變。42. E43. B44. B45. D46. D47. A48. C49. B50. E 解析：根據(jù)患者男性，46歲，出現(xiàn)少腹、會(huì)陰墜脹疼痛，排尿不凈感反復(fù)發(fā)作5年，指診前列腺稍大，質(zhì)地不均勻，可觸及結(jié)節(jié)，中央溝變淺，舌質(zhì)暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)，應(yīng)首先考慮為前列腺炎，中醫(yī)診斷為精濁，中醫(yī)辨證為氣滯血瘀證。51C 解析：上述病人中醫(yī)辨證為氣滯血瘀證，治療宜活血化瘀，行氣止痛，方應(yīng)選用前列腺湯。52. E53. A 解析：結(jié)締組織外痔常表現(xiàn)肛緣增

23、生皮贅，質(zhì)軟無痛，不出血，僅覺肛門有異物感，偶有染毒而腫脹時(shí)才覺疼痛，腫脹消失后，皮贅依然存在。54. D 解析：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則肛緣有血栓形成水腫，觸痛明顯，舌暗紅，舌白或黃，脈弦細(xì)澀。應(yīng)診斷為內(nèi)痔嵌頓，中醫(yī)辨證為濕熱下注，氣滯血瘀證，中醫(yī)治宜清熱利濕，祛風(fēng)活血，方選方止痛如神湯。55. BB1型題1. D2. C3. A 解析：火熱為陽邪，所致病癥多為陽證，表現(xiàn)皮色焮紅, 局部灼熱疼痛, 遇冷痛減。4. D 解析：情志不舒，氣機(jī)不暢，不通則痛，常攻痛無常,喜緩怒甚。5. C 解析：腎內(nèi)居元陰元陽，藏精，主生殖，腎的功能異常則表現(xiàn)時(shí)渴引飲, 面容慘黑, 咽喉干

24、燥, 陰囊內(nèi)縮等。6. B 解析：脾主運(yùn)化，可運(yùn)化水谷，若脾的功能失常，則水液代謝發(fā)生障礙，水液停居，發(fā)生身體浮腫, 中焦升降失調(diào)，故嘔吐呃逆, 腸鳴泄瀉。7. A 解析：玉露膏性偏寒涼，能清熱解毒、消腫止痛，散瘀化痰，用于陽證腫瘍。8.C 解析：沖和膏有活血止痛，疏風(fēng)祛寒，消腫軟堅(jiān)的作用，半陰半陽證腫瘍。9 A 解析：由于椎管內(nèi)麻醉若范圍過廣或高部阻滯常發(fā)生血壓下降，故對于休克患者禁用10 B 解析：乙醚氣味不佳，對呼吸道粘膜有刺，使分泌物增多，故患有急性呼吸道疾病的病人不宜應(yīng)用乙醚麻醉。11 D12 E13 C14 B 解析：苯巴比妥鈉具有抑制大腦皮層、鎮(zhèn)靜、睡眠、抗驚厥作用，常用于預(yù)防局

25、麻藥的毒性反應(yīng)。15 C 解析：嗎啡具有提高痛閾、增強(qiáng)麻醉藥鎮(zhèn)痛效果，緩解術(shù)前各種疼痛，及穩(wěn)定情緒，減輕恐懼和鎮(zhèn)靜入睡等功效。16 E17 A18 D 解析：阿托品具有抑制呼吸道腺體分泌，減弱迷走神經(jīng)不良反應(yīng)，保持呼吸道通暢和維持呼吸、循環(huán)正常功能等功效。此外還有對抗嗎啡類藥物抑制呼吸和惡心、嘔吐副效應(yīng)的作用。19. A20. B21. B22. D23. E24. B 解析：麻醉、手術(shù)對胃腸功能影響不大。25. A 解析：麻醉、手術(shù)對胃腸功能基本無影響。26. D 解析：胃腸手術(shù)需胃腸功能恢復(fù)才能進(jìn)食。27. E28. E29. C30. D31. A32. D34. B35. D36. B

26、 解析：根據(jù)患者的發(fā)病及表現(xiàn)特點(diǎn)，應(yīng)診斷為有頭疽，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“癰”，辨證為熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治療宜和營托毒，清熱利濕。方選用仙方活命飲加減。37. D 解析：根據(jù)患者的發(fā)病及表現(xiàn)特點(diǎn)，應(yīng)診斷為有頭疽，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“癰”，辨證為陰虛火旺證，治療宜滋陰生津，清熱托毒。方選用竹葉黃芪湯加減。38. D 解析：根據(jù)患者的發(fā)病及表現(xiàn)特點(diǎn)，應(yīng)診斷丹毒，辨證為風(fēng)熱化火證，治療宜散風(fēng)清火解毒。方選用普濟(jì)消毒飲加減。39. A 解析：根據(jù)患者的發(fā)病及表現(xiàn)特點(diǎn)，應(yīng)診斷丹毒，辨證為濕熱化火證，治療宜利濕清火解毒。方選用五神湯合萆薢滲濕湯加減。40. A41. C42. A43. D44. C45. A46. B47.

27、D48. B49. A50. D51. E52. C53. A54. D55. A56. D57. C58. B60. C61. C62. A63. B64. E65. B66. A67. A68. C69. C 解析：癭病漫腫軟綿, 發(fā)病與精神因素有關(guān) , 腫塊可隨喜怒而消長。首先考慮為氣癭，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫，辨證為肝氣郁滯，治宜理氣解郁。70. D 解析：癭病腫塊色紫堅(jiān)硬, 痛有定處。首先考慮為石癭，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺癌，辨證為瘀血阻滯，治宜活血祛瘀71. A72. B73. B 解析：氣癭相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫，中醫(yī)認(rèn)為其病因是一為憂怒, 即情志不暢致肝郁氣滯，

28、脾失健運(yùn)，水濕聚而為痰，痰氣互結(jié)結(jié)于結(jié)喉之處，另外與水土不佳，碘缺乏有關(guān)。治療宜疏肝解郁，健脾益氣，代表方劑是四海舒郁丸。74. A 解析：肉癭相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺腺瘤，中醫(yī)認(rèn)為多因氣滯痰凝而成，治療宜疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，代表方劑多選用海藻玉壺湯。75. C76. B77. B 解析：亞急性甲狀腺炎的發(fā)病原因尚不明，目前多認(rèn)為是病毒感染所致，因其常在上呼吸道感染、病毒性感冒、病毒性腮腺炎后23周發(fā)病。78. D 解析：甲狀腺髓樣癌來源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，可分泌降鈣素，臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。79. A 解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的病因尚未完全明了，目前認(rèn)為是一種自身

29、免疫性疾病。在6080%的患者血清中發(fā)現(xiàn)兩類刺激甲狀腺的自身抗體。80. E81. A 解析：乳房望診內(nèi)容主要有乳房位置、大小、形態(tài)；皮膚顏色、水腫、結(jié)節(jié)、凹陷、濕疹、潰瘍等。82. C 解析：乳頭望診內(nèi)容主要有乳頭畸形、內(nèi)陷、破損、溢液、結(jié)痂等。83. C84. B85. B86. A87. C88. B89. C 解析：乳房囊性增生病約有5%15%的患者可有乳頭溢液，其特點(diǎn)多呈黃色或黃綠色，或棕色溢液。90. A91. A 解析：大約10%的乳腺癌病人可出現(xiàn)乳頭溢液，多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌或粉刺癌，當(dāng)按壓包塊時(shí)，可見有血性液體從乳頭溢出。92. C 解析：老年人胃酸水平低，潰瘍復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)小，耐受能力差，所以主要是解決梗阻的問題。93. A 解析：因穿孔的時(shí)間短，一般情況尚好，局部輕度水腫，既往曾有過出血病史，以選擇胃大部切除為宜。94. C95. A96. C97. A98. E99. D100. E101. B102. A103. C104. E105. D106. B 解析：前列腺增生癥的臨床特點(diǎn)為尿頻，尤夜尿增多，進(jìn)行性排尿困難，甚則尿潴留。107. A 解析：