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1、薩發(fā)生反對薩芬撒反對薩芬薩范 德薩范德薩反對薩芬 撒旦飛薩芬撒旦撒大幅度薩芬撒潮州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定第一章 總則第一條 為建立和完善醫(yī)療保險制度, 保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療權(quán)益, 根據(jù)國 務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的決定 ( 國發(fā) 199844 號) 和省人民政府 關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案 ( 粵府199931 號) 等 有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,制定本暫行規(guī)定。第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)所有機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè) ( 包括國有企業(yè)、集體 企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等 ) 、社會團體和民辦非企業(yè)單位,城鎮(zhèn)個體經(jīng) 濟組織,中央、省及部隊駐潮單位 (下稱參保單位
2、)及其職工(下稱被保險人 ),均 應(yīng)依本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。離休人員、老紅軍、 二等乙級以上革命傷殘軍人不參加基本醫(yī)療保險, 醫(yī)療 費用按原資金渠道解決,其醫(yī)療待遇制度另行制定。國家公務(wù)員在參加醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補助政策 ( 具體辦法另制 定)。第三條 市社會保險管理部門是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的主管部門, 負 責(zé)對同級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費的籌集、支付和管理。第四條 基本醫(yī)療保險實行“市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策,分級管理,按級負責(zé), 分步實施,逐步過渡”辦法。第二章醫(yī)療保險基金的籌集和使用第五條醫(yī)療保險基金按“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則籌集。醫(yī)療保險費由參保單位和被保險人共同負擔(dān),
3、 參保單位按職工工資第六條總額的 6.4%繳納,被保險人按本人工資總額的 2%繳納。退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。個人月工資總額高出上年度全市職工月平均工資 300%部分不繳納醫(yī)療保險 費; 低于上年度全市職工月平均工資的,以上年度全市職工月平均工資為基數(shù)繳 納。國有企業(yè)下崗職工應(yīng)繳的醫(yī)療保險費, 包括單位繳費和個人繳費下崗期間均 由原單位每月繳納至 3 年。3 年內(nèi)下崗職工再就業(yè)的,由就業(yè)單位和職工按規(guī)定 繳納。第七條 根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療費用支出情況的變化, 以及各方面的 承受能力, 醫(yī)療保險費的繳費率需作調(diào)整時, 由市社保管理部門會同市財政局提 出方案,報省批
4、準(zhǔn)后由市政府頒布執(zhí)行。第八條 被保險人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費,由所在單位從其工資中代扣繳。單位和個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費由各級地方稅務(wù)部門每月征收。第九條 單位應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費按財、 稅部門的規(guī)定列支。 被保險人應(yīng)繳 納的醫(yī)療保險費在征收個人所得稅前扣繳。第十條 單位因破產(chǎn)、 撤消、解散或其他原因終止的, 應(yīng)依照國家有關(guān)法律、 法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的醫(yī)療保險費、 利息及滯納金, 并為退休人員一次性繳 納醫(yī)療保險補償金。具體為:退休人員按上年度全市職工平均工資總額的 6.4% 為標(biāo)準(zhǔn)計算交納 15 年,但單位已為退休人員繳納醫(yī)療保險費的年限可予以核減。單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,合并、分立、受讓后的單
5、位應(yīng)負擔(dān)欠繳的基本醫(yī) 療保險費、利息及滯納金。第十一條 單位在參加基本醫(yī)療保險并及時足額繳納醫(yī)療保險費的基礎(chǔ)上, 允許在被保險人工資總額 4%以內(nèi)建立補充醫(yī)療保險,解決基本醫(yī)療保險支付后 的醫(yī)療費用。第十二條 醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶二部分構(gòu)成:( 一 ) 單位繳納的醫(yī)療保險費,除按規(guī)定劃入個人帳戶外,剩余部分 ( 含收取 的滯納金和利息等 ) 為統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上, 最高支付限額以下, 被保險人按規(guī)定個人 負擔(dān)一定比例以后的住院醫(yī)療費用。( 二 ) 個人帳戶由個人繳費額, 單位繳費劃入個人帳戶部分以及本帳戶利息組 成。個人帳戶資金用于支付被保險人的門診費用和住院醫(yī)療費用自負部分。第十三條 單位為被保險人繳費部分分別按以下比例劃入個人帳戶: 被保險 人 35(含本數(shù),下同)歲以下的劃入 15%;被保險人 36-45 歲的劃入 20%;被保險人 46 歲至退休前劃入 25%;退休人員劃入 35%。第十四條 個人帳戶資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融部門辦理 IC 卡,發(fā) 給被保險人。個人帳戶的醫(yī)療保險金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月劃入, 歸個人所有, 可以逐年結(jié)轉(zhuǎn)使用,但不得提取現(xiàn)金,
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