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文檔簡介
1、醫(yī)院急診科進(jìn)修學(xué)習(xí)個(gè)人體會時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會,能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室, 我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。一、搶救室工作情況1 、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。2 、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。3 、搶救
2、病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單, 保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。4 、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、 阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。5 、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理, 對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。6 、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。7 、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。8 、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。二、輸液室方面1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3 人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間。2 、人手
3、雖然比較少,但查對制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。3 、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。4 、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。5 、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。三、其它方面1 、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅 5ml 加入生理鹽水 250ml 中)或酒精。2 、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。3 、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。4 、
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。四、新技術(shù)1 、口咽通氣管的應(yīng)用。適應(yīng)癥:( 1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。( 2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰 - 托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)。( 3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時(shí), 口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。( 4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。( 5)需要吸除患者咽部分泌物。2 、抽血?dú)猓?2ml 注射器抽取肝素鈉 1ml- 打在針套內(nèi) - 抽動脈血后 - 針頭套上針套 - 送檢)。3 、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。通過這兩個(gè)月
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