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文檔簡介

1、1,心電圖測試,2,心電圖閱讀分析方法,1一般閱讀: 將各導聯心電圖瀏覽一遍 檢查導聯標記有無錯誤,導聯有無接錯 定標電壓是否準確,走紙速度是否正常穩(wěn)定,有無電壓倍數增減的導聯 基線是否穩(wěn)定,有無交流電壓干擾、電極板 接觸不良等引起的偽差,3,2確定心律和心率:是否為竇性心律或其他心律(竇性+異位心律、異位心律、起搏心律),計算出心房率和心室率。 3判斷心電軸及鐘向轉位 4觀察與測量:各導聯的P波、QRS波、T波、U波的形態(tài)、時間及電壓,測量P-R間期、QRS時間、ST段、Q-T間期,判定是否正常,4,5作出診斷:根據心電圖特征,結合臨床其他資料如年齡、性別、癥狀、體征、臨床診斷、用藥情況等進

2、行綜合分析,作出心電圖診斷。 在正常范圍 :測量無異常。 大致正常:個別數值在極限值或無重要參考價值改變。 可能不正常 :有臨床意義的心電圖改變但不能作出肯定診斷。 顯示不正常:重要異常并能明確診斷,5,竇性心律的判定條件,1、每個QRS波前都有相關P波 相關指P-R間期恒定 2 、P波形態(tài)符合竇性P波的規(guī)律: 在、aVF、V3V6直立,aVR倒置,其余導聯多變。 3、P-R間期0.12s,6,7,圖1,8,答案:室性早搏二聯律,9,圖2,10,答案:房性早搏,11,圖3,12,答案:交界性早搏,13,圖4,14,答案:陣發(fā)性室上性心動過速,15,圖5,16,答案:陣發(fā)性室性心動過速,17,圖

3、6,18,答案:心房撲動,19,圖7,20,答案:心房顫動,21,圖8,22,答案:心室撲動,23,圖9,24,答案:心室顫動,25,圖10,26,答案:一度房室傳導阻滯,27,圖11,28,答案:二度I型房室傳導阻滯,29,圖12,30,答案:二度II型房室傳導阻滯,31,圖13,32,答案:高度房室傳導阻滯(房室傳導比例3:1,33,圖14,34,答案:三度房室傳導阻滯伴交界性逸搏心律,35,圖15,36,答案:三度房室傳導阻滯伴室性逸搏心律,37,圖16,38,答案:完全性右束支阻滯,39,圖17,40,答案:完全性左束支阻滯,41,圖18,42,答案:典型預激綜合征(A型,43,圖19,44,答案:典型預激綜合征(B型,45,圖20,46,答案:洋地黃作用曲線,47,圖21,48,答案:低血鉀,49,圖22,50,答案:右心房肥大,51,圖23,52,答案:左心房肥大,53,圖24,54,答案:左心室肥大,55,圖25,56,答案:右心室肥大,57,圖26,58,答案:急性心肌梗塞超急性期,59,圖27,60,答案:急性前間壁心肌梗死,61,圖28,62,答案:亞急性下壁心肌梗死,

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