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文檔簡(jiǎn)介

1、xxxxxx 年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 ”活動(dòng)總結(jié)為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,在醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī) 療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查及平“安醫(yī)院 ”創(chuàng)建的基礎(chǔ)上, xx 開(kāi)展了 2012 年“醫(yī) 療質(zhì)量萬(wàn)里行 ”活動(dòng),現(xiàn)將活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下:一、廣泛宣傳教育,強(qiáng)化培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的醫(yī)療 質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)。1、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題,不斷構(gòu)建和 完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評(píng)價(jià)、反饋并形成長(zhǎng)效機(jī)制是提升醫(yī)療質(zhì) 量、保障醫(yī)療安全的核心,也是質(zhì)量管理的目標(biāo)。圍繞這一核心,我 們加強(qiáng)了對(duì)全院?jiǎn)T工的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,使全體員工增強(qiáng)質(zhì) 量和安全意識(shí),同時(shí)教育每位員工掌握良好的和病人

2、溝通技巧與精湛 的技術(shù)的應(yīng)用同等重要。首先要有醫(yī)療安全意識(shí),樹(shù)立 “病人安全我 才安全,病人滿意我才踏實(shí) ”的理念,使廣大員工強(qiáng)化了醫(yī)療安全意 識(shí),轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,牢固地樹(shù)立起了 “以病人為中心 ”的服務(wù)模式; 同時(shí)在開(kāi)展“三大一落實(shí)”的基礎(chǔ)上,我們持續(xù)不斷地加大 “三基”培訓(xùn)、 訓(xùn)練的力度,圍繞著基本知識(shí)、基本技能的提高,練就和夯實(shí)基本功。使醫(yī)院各個(gè)科室、專(zhuān)業(yè)圍繞 “病人安全我安全 ”的理念做好各項(xiàng)工 作,我們先后組織了急診急救技能的培訓(xùn)和考核,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行了應(yīng)急處理考核,提高全員的搶救處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 能力,使 “人人受教育培訓(xùn),個(gè)個(gè)有提高 ”,通過(guò)提高醫(yī)療安全意識(shí)和

3、三基水平,最大限度地防范了缺陷和隱患的發(fā)生。2、提高廣大人民群眾的就醫(yī)意識(shí),尤其住院病人的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意 識(shí)。為了使服務(wù)對(duì)象提高正確的就醫(yī)意識(shí)和如何擇醫(yī)的觀念,我們?yōu)?每位住院病人發(fā)放了就醫(yī)指南和住院須知,溫馨提示:為了保障每位 就醫(yī)者的合法權(quán)利和享受同等的維護(hù)保障健康的權(quán)利,提示其如何擇 醫(yī)、如何保障自己的權(quán)利不受侵犯。護(hù)理人員在進(jìn)行入院宣教、健康 教育時(shí)把如何讓患者 “明明白白看病、清清楚楚就醫(yī) ”告知患者。既增 加了醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通,又增加了醫(yī)患、護(hù)患之間的情感,收到 了很好的效果。與此同時(shí),廣大的醫(yī)務(wù)人員還就如何正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科 學(xué)和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)與患者進(jìn)行廣泛的溝通和探討,使服務(wù)對(duì)象在了解一

4、般 醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)是一門(mén)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)和技術(shù),在醫(yī) 學(xué)科學(xué)領(lǐng)域還有很多未知的知識(shí),在進(jìn)行診療疾病的過(guò)程中,同樣存 在著很大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生、護(hù)士會(huì)盡最大所能予以避免發(fā)生和 出現(xiàn)。盡管如此,但仍有很多情況是難以避免或很難防范的,這就需 要醫(yī)患雙方正確認(rèn)識(shí)和共同承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師履行的是告知義務(wù), 即把可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、意外、愈后以及采取的治療手段、搶救措施 告知患者或委托人,而是否接受這些治療及接受什么樣的措施則由患 者或委托人決定。因?yàn)?,這是雙方的義務(wù)或權(quán)利,從而使患者能明白 自己應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù),最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同 時(shí),也提高了患者的醫(yī)療安全意識(shí)。3、圍

5、繞 “萬(wàn)里行”活動(dòng)主題,開(kāi)展廣泛宣傳和報(bào)道。為了使廣大 人民群眾更好地認(rèn)識(shí)正確擇醫(yī)、就醫(yī)的重要性和假醫(yī)、假藥、非法行 醫(yī)、虛假?gòu)V告對(duì)人的健康帶來(lái)的危害,我們除在 “住院須知 ”、 “溫馨 提示”、“明明白白看病 ”中進(jìn)行宣傳外,還利用 “下鄉(xiāng)義診 ”等多種形 式進(jìn)行宣傳,以突出質(zhì)量,突出安全,讓廣大人民群眾能夠最大限度 保障自己的合法權(quán)利,同時(shí)還通過(guò)宣傳和活動(dòng)的開(kāi)展,進(jìn)一步提高了 醫(yī)患雙方的互信,營(yíng)造出了一個(gè)既有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì) 量,又有利于改善醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。二、認(rèn)真貫徹實(shí)施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,做好醫(yī)療技 術(shù)臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)臨床合理用藥1、為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)

6、用管理辦法 ,我們制定 并建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對(duì)所開(kāi)展的各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了 審核和全面梳理,規(guī)范了審批程度和流程,對(duì)所開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng) 目,按照相關(guān)管理制度和要求,制定了具體的實(shí)施細(xì)則和管理辦法, 并對(duì)有關(guān)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行了認(rèn)真而嚴(yán)格的考核,為了提高業(yè) 務(wù)技術(shù)能力和操作水平,我們先后送出人員到楚雄、南華等地學(xué)習(xí)進(jìn) 修得到了他們長(zhǎng)期、持續(xù)不斷的指導(dǎo)和幫助,在老師們精心指導(dǎo)和傳、 幫、帶領(lǐng)下,各級(jí)醫(yī)師對(duì)基本技術(shù)和操作技能得以進(jìn)一步規(guī)范和提高, 使臨床一線的業(yè)務(wù)技術(shù)得到跨越式發(fā)展和提高,在技術(shù)上保障了醫(yī)療 安全的落實(shí)。2、為貫徹落實(shí)處方管理辦法 、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原 則,我們積

7、極推進(jìn)臨床合理用藥,在建立完善抗菌藥物分級(jí)管理制 度的基礎(chǔ)上,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。為此成立了由 院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床合理用藥督查組,每周對(duì)全院各科臨床用藥情況進(jìn) 行檢查督導(dǎo),每月對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)典型的病例予以通報(bào), 對(duì)典型的人員予以處罰,最大限度推進(jìn)了合理使用抗菌藥物,使抗菌 藥物的合理使用大大提高。三、切實(shí)落實(shí)“病人安全目標(biāo)”針對(duì)醫(yī)院這一特殊行業(yè),我們從細(xì)節(jié)入手,充分利用我院電視監(jiān) 控系統(tǒng),對(duì)全院各科室重要場(chǎng)所、重要部門(mén)、重點(diǎn)設(shè)施和區(qū)域進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全和穩(wěn)定工 作,我們成立了醫(yī)院安全穩(wěn)定協(xié)調(diào)辦公室,進(jìn)一步加強(qiáng)了安全穩(wěn)定力 度

8、,制定完善了各項(xiàng)規(guī)定規(guī)章和措施,制定了安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案, 先后進(jìn)行了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、消防災(zāi)害事件演練,收到了鍛煉隊(duì)伍、 提高應(yīng)急能力的效果,我們還定期查找不安全因素、缺陷,并建立排 除隱患臺(tái)賬,每周、每月對(duì)查找出的隱患進(jìn)行上報(bào)和整改,對(duì)整改情 況要進(jìn)行反饋,加強(qiáng)了安全防范措施,實(shí)現(xiàn)了全年安保目標(biāo)。四、強(qiáng)化院感管理,保證醫(yī)療安全為更好地貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,我們 加強(qiáng)了感染管理科的管理,有院長(zhǎng)牽頭全院院感管理工作,對(duì)重點(diǎn)部 門(mén)、部位和科室按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)控,并對(duì)全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng), 對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),獎(jiǎng)罰嚴(yán)明。同時(shí)還每周不少于一次到科 室督查和指導(dǎo),有效地預(yù)防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。“醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行

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