中醫(yī)辯證-舌診.ppt

1、,楊志,中 醫(yī) 辯 證,舌診,中醫(yī)在人們眼中的形象,1、老中醫(yī)，把脈，針灸 2、中藥，湯（方）劑 3、涼茶（黃振龍，鄧?yán)希?美容人眼中的中醫(yī),1、經(jīng)絡(luò)，穴位，按摩 2、拔火罐，刮痧 3、食療 4、精油的五行運(yùn)用等,五臟,心：主血脈，主神志（喜，汗，面，舌） 肝：主疏泄，主藏血（怒，淚，爪，目） 脾：主運(yùn)化，主升清（思，涎，肌唇，口） 主統(tǒng)血 肺：主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，主通調(diào)水道（憂，涕，毛發(fā)，鼻） 腎：藏精，主水，主納氣（恐驚，唾，骨發(fā)，耳，二陰）,六腑,膽：儲(chǔ)存、排泄膽汁 胃：主受納腐熟水谷，通降以降為和 小腸：受盛和化物，泌別清濁 大腸：傳化糟粕 膀胱：儲(chǔ)排尿液 三焦：主持諸氣，通行水道

2、,經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下的通路。 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。 經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。 經(jīng)脈有一定的循行徑路，而絡(luò)脈則縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身。,望診,四診之一（望，聞，問，切） 運(yùn)用視覺，對(duì)人體全身和局部的一切情況及其排出物進(jìn)行有目的地觀察，以了解健康或疾病情況.,舌診歷史,最早:, (張仲景) 十六世紀(jì)大成,(申斗氏),舌診原理,舌與臟腑功能相關(guān) 舌為心之苗，心氣通于舌，因心主血脈而藏神，表現(xiàn)與舌色澤,舌體運(yùn)動(dòng)是否靈活自如，語言是否清晰; 舌為脾之外候，舌苔是與脾胃運(yùn)化功能相適應(yīng)，反映全身營(yíng)養(yǎng)和代謝的功能，氣血的生化狀況。 腎藏精，在液為唾；脾在液為涎，均

3、為津液組成部分，關(guān)系著舌體之潤(rùn)燥，反映脾腎的功能。,舌體分候臟腑理論,舌尖部多反映上焦心肺的病變； 舌中部多反映中焦脾胃的病變； 舌根部多反映下焦腎的病變； 舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。,舌診的方法,1、望舌的體位和伸舌姿勢(shì) 望舌時(shí)可采取坐位或仰臥位，但必須使舌面光線明亮，便于觀察。伸舌時(shí)必須自然地將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。 2、診舌的方法 觀察舌象，一般先看舌尖，再舌中、舌側(cè)，后舌根。先看舌體的色質(zhì)，再看舌苔。,舌診的內(nèi)容,舌診主要觀察舌體和舌苔兩個(gè)方面的變化。 望舌體包括舌的顏色、形質(zhì)和動(dòng)態(tài)，以判斷臟腑虛實(shí)，氣血盛衰。 望舌苔包括診察苔質(zhì)和苔色情況，

4、以分析病邪的深淺，邪正的消長(zhǎng),正常舌象,正常舌象的特征是：舌象淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤(rùn)。簡(jiǎn)稱“淡紅舌，薄白苔”。 正常舌象提示臟腑機(jī)能正常，氣血津液充盈、胃氣旺盛。,淡紅舌,薄白苔,望舌體,望舌色 舌色即舌體顏色。一般分為淡紅、淡白、紅絳、青紫舌幾種。,淡紅舌,舌象特征 ：舌體顏色淡紅潤(rùn)澤，白中透紅。 形成 ：心氣充足，陽氣旺盛，鼓動(dòng)血液則色赤，而胃氣，亦上榮于舌，故色質(zhì)顏色為淡紅。 臨床意義 ：淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，常見于正常人，或表證初起。,淡紅舌,紅絳舌,舌象特征：舌色較正常舌色紅，呈鮮紅色者，稱為紅舌；舌色 深紅者，稱為絳舌。 形成： 臨床意義：實(shí)

5、熱證 ：苔黃燥或芒刺，多因邪熱亢盛，熱入氣分而舌紅；熱入營(yíng)血，血液濃縮而舌絳。 虛熱證 ：苔少或無苔，多因熱病傷陰，或陰虛火旺。,紅舌,紅舌,舌邊尖紅,紅舌,絳舌,絳紅舌,紅舌黃苔(熱氣)-治療方案,美容療法：芳香七輪療法，刮痧、 底輪（腎火）：沒藥、 心輪（心火）：天竺葵，玫瑰，薰衣草、 喉輪（肺胃火）：紫蘇，薄荷，絲柏、 刮痧：膀胱經(jīng)順經(jīng)瀉法 食療：1.綠豆，百合，赤小豆煮成粥 2.枇杷葉，菊花煮水入粗米成粥 3.板藍(lán)根，清熱涼茶,淡白舌,舌象特征：舌色比正常舌色淺淡，白色偏多紅色偏少，稱為淡舌。 形成：氣血虧虛，血不榮舌；陽氣虛衰，運(yùn)血無力，舌失血充，故舌質(zhì)淺淡。 臨床意義 ：主氣血兩虛

6、、陽氣虛衰。,淡白舌淡黃苔,望舌苔,望舌苔要注意苔質(zhì)和苔色兩方面的變化。 苔質(zhì)，即舌苔的質(zhì)地、形態(tài)。主要觀察舌苔的厚薄、膩松、潤(rùn)燥、腐霉、剝落等方面的改變。 苔色，即舌苔之顏色。其變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類,白苔,舌象特征：有厚、薄之分，是最常見的苔色 臨床意義： 主表證、寒證。 薄白苔-質(zhì)地干燥 多屬風(fēng)寒表證。 厚白苔- 厚白而膩 多屬濕濁、痰飲、食積之證。 厚膩而干 多屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)，化熱傷津之證。,白苔,白厚膩苔,淡舌白苔治療方案,美容療法：芳香七輪療法，火罐，運(yùn)動(dòng)、 底輪（腎虛）：姜油，百里香、 臍輪（脾胃虛）：香橙，丹參，茴香、 心輪（心肺虛）：天竺葵，丁香，佛手柑、 食療：1.茯苓煮粥或湯 2.冬瓜-煮粥 3.玫瑰，茉莉，荷葉-泡茶 4.去濕茶，健脾飲、,黃苔,舌象特征：黃苔有淡黃、深黃和焦黃苔之別。黃苔多 分布于舌中，亦可滿布于全舌。黃苔多與紅絳舌同見。 臨床意義：黃苔主熱證，里證。舌苔由白轉(zhuǎn)黃，提示邪已化熱入里，苔色愈黃，邪熱愈甚。 黃厚而干（糙）邪熱津傷，燥結(jié)腑實(shí) 舌苔黃而膩，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰飲化