過敏性休克應急預案演練記錄

1、.鄰水縣人民醫(yī)院護理應急預案演練記錄表科室:外一科演練時間2013.3.21.15:00演練地點外一科5床演練內容注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應急預案參加人員王?。ㄡt(yī)生） 劉小莉 龔杉 楊洋 袁英演練場景場景：患者在靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉時出現面色蒼白、胸悶、咽喉部不適，責任護士在巡視時發(fā)現演練過程記 錄1、責任護士楊洋（A1）在巡視病房時發(fā)現5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時間為7分鐘，責任護士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護士劉小莉（A2）

2、，給予吸氧5L/分，劉小莉(A2)報告主管醫(yī)生王健并通知另一護士龔杉（A3）及護士長（A4），護士長（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車于病員床旁。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?2/50mmHg，血氧飽和度85%，大動脈搏動消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即給予心臟按壓，A3 給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，A1 遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、1

3、2分鐘后患者面色轉紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標記。并對患者及家屬進行健康教育，向他 們講解藥物過敏反應的相關知識，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護理安全不良事件報告表，上報藥劑科。演練效果評 價人員到位情況迅速準確 基本按時到位 個別人員不到位 重點崗位人員不到位履職情況職責明確，操作熟練職責明確，操作不夠熟練 職責明確，操作部熟練物資到位情況現場物資 物資充分，全部有效 現場準備不充分 現場物資嚴重缺乏個人防護 全部人員防護到位 個別人員防護不到位大部分防護不到位協(xié)調組織情況整體組織 準確、

4、高效 協(xié)調基本順利，能滿足需求 效率低，有待改進應急小組分工 合理、高效基本合理能完成任務效率低，沒有完成任務 實戰(zhàn)效果評價達到預期目標 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練處理結果處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急救意識急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差存在問題1、急救意識不強。2、責任護士護理記錄不全面；3、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范：未復誦后執(zhí)行。持續(xù)改進建 議、加強護理人員應急演案相關知識的學習與實地演練培訓，提高應急能力。2、加強核心制度的學習，嚴格規(guī)范執(zhí)行搶救醫(yī)囑。3、加強護理記錄的督查與指導，提高書寫質量。組織者簽字： 評價人簽字： 組織部門：外一科護理組注

5、射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應急預案演練方案演練時間：2014-03-21演練地點：外一科病區(qū)演練內容：注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應急預案演練模式：模擬演練一、演練組織組織者：袁英參加人員：王鍵（醫(yī)生）、袁英 劉小莉 龔杉 楊洋評審人員：劉列科 李六榮 袁英觀摩人員：外一科全體護理人員及部分醫(yī)生二、工作職責1、袁英負責發(fā)布演練令，組織協(xié)調；2、王鍵負責整個搶救過程中病人醫(yī)囑的處理及病人的搶救；3、楊洋負責執(zhí)行醫(yī)囑。4、龔杉負責心電監(jiān)護等技術操作。5、劉小莉協(xié)助責任護士另建一組靜脈通道負責做好用藥記錄、生命體征及病情 變化的觀察記錄。三、演練場景1、責任護士楊洋（A1）在巡視病房時發(fā)現5床患者面

6、色蒼白，大汗淋漓，患者 呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻 肟鈉，輸注時間為7分鐘，責任護士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽 水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護士 劉小莉（A2），給予吸氧5L/分，劉小莉(A2)報告主管醫(yī)生王健并通知另一護 士龔杉（A3）及護士長（A4），護士長（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推 搶救車于病員床旁。2、 醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1% 腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道， 靜滴復方氯化鈉液。3、 A3為患者安置

7、心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?72/50mmHg，血氧飽和度85%，大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予心臟 按壓，A2 給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，A1 遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg。繼 續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、 A1督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標記。并對患者及家屬進行健 康教育，向他 們講解藥物過敏反應的相關知識，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護理安全不良事件報告表，上報藥劑科。四、演練流程責任護士楊洋發(fā)現患者面色蒼白，胸悶、咽喉

8、部不適，呼吸急促，立即停藥，取去枕平臥，更換液體及吸氧，通知護士劉小莉劉小莉通知醫(yī)生、其他護士及護士長龔杉將急救車推至床旁，楊洋立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，劉小莉協(xié)助責任護士楊洋另建靜脈通道 王鍵給予心臟按壓，龔杉同時給予簡易呼吸器輔助呼吸責任護士楊洋遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松10mg，靜滴多巴胺40mg維持血壓患者面色轉紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，可觸及頸動脈搏動持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護，密切觀察生命體征應急演練圖片l 護士楊洋建立靜脈通道l 醫(yī)生王健查體患者發(fā)生藥物過敏性休克處理流程圖患者發(fā)生藥物過敏性休克按要求填寫藥物不理反應反應報告卡，上報藥劑科、護理部、+感染控制科認真交接班：班次之間應按交接班的要求，認真交接過敏反應患者的病情及注意事項，達到后續(xù)安全治療的目的。詳細記錄過敏反應發(fā)生的經過，處理方法和效果，材料存