3氣管插管吸痰法

1、經(jīng)氣管插管 /氣管切開吸痰法目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。 。2、促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。評估：1、病人目前的病情，意識狀況。2、病人咽喉部有無痰液、嘔吐物，呼吸困難、紫紺程度。3、病人對吸痰有無緊張、恐懼心理，合作程度。4、對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。準(zhǔn)備：1、操作者準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引表、負(fù)壓吸引裝置一套；治療碗2 個(gè)（內(nèi)盛生理鹽水）、無菌紗布、一次性無菌吸痰管 2-3 根、聽診器、手電筒、 一次性手套；必要時(shí)備開口器、壓舌板、舌鉗及牙墊；手消毒液、污 物桶。二、操作步驟 ： 核對醫(yī)囑，保持環(huán)境清潔安靜，核對患者身份，做

2、好說明解釋，患者 臥位舒適。1、攜用物至床旁，查對床號、姓名，協(xié)助病人取仰臥位，頭偏向操 作者側(cè)，清醒病人做好解釋工作。2、聽診雙肺呼吸音。3、吸氧者提高氧流量至 6-10升/分，用呼吸機(jī)者給純氧 2-3 分鐘。4、安裝負(fù)壓吸引表，連接負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人 0.02-0.04MPa,小兒 0.02MPa）。5、備好吸痰管。6、戴無菌手套，將一次性吸痰管與吸引器管連接。7、試吸生理鹽水，檢查導(dǎo)管是否通暢及吸力大?。挥煤粑鼨C(jī)者關(guān)閉 呼吸機(jī)報(bào)警，分離呼吸機(jī)連接。8、一手將導(dǎo)管末端反折，另一手持吸痰管插入氣道至理想深度，松 開反折的吸痰管，輕柔、靈活、迅速地邊旋轉(zhuǎn)邊提吸，每次抽吸 時(shí)間不超過

3、15 秒；吸痰過程中，注意觀察痰液性質(zhì)、病人反應(yīng)、心 電監(jiān)護(hù)、SP02變化。9、吸痰畢，機(jī)械通氣者連接呼吸機(jī)，消除報(bào)警信息，給純氧2-3 分鐘。10、脫手套，裹吸痰管，一起放入污物桶，用紗布包吸痰連接管置于 適當(dāng)位置，關(guān)閉負(fù)壓。11、如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。12、聽診雙肺呼吸音，觀察SPO2及呼吸情況，吸氧者調(diào)回原來氧流 量。13、整理用物、洗手、記錄。注意事項(xiàng)： 1、操作動作應(yīng)輕柔，每次吸痰時(shí)間不超過 15 秒，連續(xù)吸痰不得超過 3 次，吸痰間隔給予純氧。2、注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴強(qiáng)3、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的 1/2，負(fù)壓不可過大， 進(jìn) 吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。4、注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污 染。5、治療碗應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。6、吸