紅十字會急救知識講義

1、國際紅十字運動的起源-戰(zhàn)地性救護(hù)組織 1859年6月24日,索爾弗利諾戰(zhàn)役（奧地利陸軍和法國-撒丁聯(lián)軍） 1859年6月25日,亨利杜南（商人） 索爾弗利諾村莊 1864年3月8日，在普魯士與丹麥間爆發(fā)的日勒蘇益格戰(zhàn)役中，佩戴紅十字臂章的救護(hù)員第一次在戰(zhàn)場上出現(xiàn)，并提供人道服務(wù)。 在同年的8月22日，12個國家簽署了第一個日內(nèi)瓦公約-關(guān)于改善戰(zhàn)地陸軍傷者境遇之日內(nèi)瓦公約，宣布使用白底紅十字標(biāo)志的旗幟和臂章區(qū)別軍隊醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員。 標(biāo)志著國際紅十字運動開始作為一個國際性運動發(fā)展起來,國際紅十字運動七項基本原則,人道 Humanity 公正 Impartiality 中立 Neutrality 獨

2、立 Independence 志愿 服務(wù) Voluntary service 統(tǒng)一 Unity 普遍 Universality,救 護(hù) 新 概 念,災(zāi)難和突發(fā)事件離我們遠(yuǎn)嗎,現(xiàn)場救護(hù)：是指在發(fā)生急、危重傷病，突發(fā)意外、災(zāi)難現(xiàn)場，利用現(xiàn)場適用物資，正確實施初步急救措施，以及對傷情的早期識別，然后從速送院。 現(xiàn)場救護(hù)意味著：1、生死之別。2、暫時或永久的傷殘之別。3、迅速康復(fù)或長期住院之別,現(xiàn) 場 救 護(hù),時間就是生命,心臟驟停后CPR開始的時間 CPR成功率 1分鐘 90 4分鐘 60 6分鐘 40 8分鐘 20 10分鐘 0 抓住“救命的黃金時間”：4分鐘,現(xiàn) 場 救 護(hù),現(xiàn)場急救觀念的改變,

3、搶救并穩(wěn)定傷情,抬起來就跑,第一目擊者（first responder,概念：指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。 可以是： 1、現(xiàn)場傷病員身邊的人 2、經(jīng)過培訓(xùn)的救護(hù)人員,救護(hù)新概念,第一目擊者”的作用 在現(xiàn)場對危急急癥、意外傷害進(jìn)行及時、 有效救護(hù)， “挽救生命、減輕傷殘,EMS,救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（Emergency Medical Service, EMS）: 是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。 我國的醫(yī)療急救電話：120 北京市急救電話：999 香港特區(qū)急救電話：999,一、現(xiàn)場評估 二、緊急呼救 三、現(xiàn)場救護(hù),救護(hù)程序,1、評估情況 2、保障安全

4、 1）自身安全 2）傷病員安全 3）法律 3、個人防護(hù),一、現(xiàn)場評估,二、緊急呼救,救護(hù)啟動： 打120急救電話或通知就近的醫(yī)療單位 單人及多人呼救： 單人可先進(jìn)行2分鐘的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇，再呼救 多人可在心肺復(fù)蘇同時，請其他人協(xié)助呼救與搶救,呼 救,通話時應(yīng)說明以下內(nèi)容 事故發(fā)生地點、人數(shù)、時間 簡單的情況 接應(yīng)方法 通報人姓名及電話號碼 待對方復(fù)述準(zhǔn)確后才掛電話,現(xiàn)場救護(hù)的目的、原則,目的：挽救生命，減輕傷殘 原則：先救命，后救傷 保持鎮(zhèn)定，科學(xué)判斷 評估現(xiàn)場，確保自身與傷病員的安全 先救命，后治傷，果斷實施救護(hù)措施 盡量減輕傷病員的痛苦 充分利用可支配的人力、物力,現(xiàn)場搶救要因地制宜,夾板：

5、雨傘、木棍、書本、報紙、對側(cè)肢體等 綁帶：衣服、襪子、毛巾等 搬運：床板、靠背凳、人手,救護(hù)時要表明身份,我是紅十字會救護(hù)員，受過紅十字會培訓(xùn),心肺復(fù)蘇,現(xiàn) 場 救 護(hù) 技 術(shù),現(xiàn)場,先救命后救傷,心肺復(fù)蘇術(shù),創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù),救護(hù)主線,主則,救命,救傷,心肺復(fù)蘇術(shù),沒有呼吸和/或沒有心跳,cardiopulmonary resuscitation CPR,心臟驟停,心臟機(jī)械活動突然停止（心音消失，動脈搏動消失） 患者對刺激無反應(yīng) 無自主呼吸或頻死喘息,心臟驟停的原因,成年人：心臟疾?。ü谛牟。?、創(chuàng)傷、溺水、藥物過量、窒息、出血 小兒：非心臟性（氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、中毒,時間就是生命,

6、心跳停止3秒鐘 -黑朦 心跳停止5-10秒鐘-暈厥 心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大 心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定 心跳停止4-5分鐘 -大腦細(xì)胞不可逆損害 黃金四分鐘,心肺復(fù)蘇術(shù)步驟（2005年） 救命五字決叫叫A B C,叫 叫病人，評估意識 叫 叫120 ，求救 A Airway，打開呼吸道 B Breathing，人工呼吸 C Circulation，胸外心臟按壓,心肺復(fù)蘇術(shù)步驟（2010年） 救命五字決叫叫C A B,叫 叫病人，評估意識 叫 叫120 ，啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) C Circulation，胸外心臟按壓 A Airway，打開呼吸道 B B

7、reathing，人工呼吸,評估環(huán)境 現(xiàn)場狀況 患者 急救者自身安全 （手套、口罩、護(hù)目鏡,安 全,評估意識 檢查呼吸、脈搏,無反應(yīng)-撥打急救電話，呼叫急救中心,輕拍重喊,求救叫120注意事項,1.發(fā)生的地址，或顯而易見的目標(biāo) 2.發(fā)生什么事心臟病發(fā)作、車禍、摔傷等 3.病人情況 4.多少人需要幫助 5.現(xiàn)場采取的救護(hù)措施 6.呼救人的姓名、聯(lián)系電話,切記不要先掛斷電話,只有在絕對必要時才搬動患者,C:胸外心臟按壓-定位,兩乳頭連線中點 乳突上兩橫指,胸外心臟按壓-定位,胸外心臟按壓-姿勢,跪?qū)?，膝同肩?雙臂伸直，雙手掌根重疊，十指相扣，交叉翹起 放松時雙手不離開胸壁,胸外心臟按壓技術(shù)不得要領(lǐng),正確的胸外心臟按壓原則,清除異物,不可用于清醒者,A:打開氣道,仰頭舉頦法,仰頭舉頦法、托頜法 下頜角和耳垂的連線和地面垂直,B:口對口人工呼吸,連續(xù)吹入2次，每次吹1秒鐘以上 吹氣成功的標(biāo)志