口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文

1、 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文撰寫人：_日 期：_口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文1、口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達口頭醫(yī)囑時，要表達清晰、表述準確，對搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。3、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后，方可執(zhí)行。4、對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準確地速記于搶救用藥登記本中。5、護士應(yīng)妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士共同核對記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿，確

2、認無誤后，進行雙簽名，以備核查。7、補記書面醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程?；颊咝杈o急搶救醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑護士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認無誤執(zhí)行醫(yī)囑補記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束，醫(yī)師和護士共同核對并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中第二篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，保留使用過的搶救藥物空安瓿，待醫(yī)生補齊醫(yī)囑，經(jīng)第二次核對后方可棄去。4、搶救結(jié)束后6小時內(nèi)督促醫(yī)生及時補記醫(yī)囑。

3、5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。_-06-21修訂第三篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度皋蘭縣人民醫(yī)院口頭醫(yī)囑管理制度在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達醫(yī)囑，應(yīng)遵循以下規(guī)定：一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行。三、現(xiàn)場應(yīng)有兩個人聽到同樣的醫(yī)囑。四、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)做好“三查八對”工作。五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應(yīng)保管好安

4、瓿或包裝物，以便核對口頭醫(yī)囑時使用。六、應(yīng)在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補記工作，補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士負責(zé)完成。七、下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)及時在補記記錄上簽字。八、非上述情況護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。第四篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度一、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知是醫(yī)囑。二、危重病人搶救工作中，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑后，護士須復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。三、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。四、搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時補記下達的口頭醫(yī)囑。五、在接到電話醫(yī)囑或重要檢查結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容

5、或檢驗結(jié)果進行復(fù)述，確認無誤后方能執(zhí)行?；h新區(qū)醫(yī)院血液透析室二o一六年六月第五篇：醫(yī)囑制度和口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程和緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程一、醫(yī)囑制度1、下達與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其它人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。2、醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。臨時醫(yī)囑如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名，同時向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。3、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時護士有權(quán)向上

6、級醫(yī)師及護士長報告。在緊急搶救或手術(shù)中下達口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。4、護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認真查對后，方可執(zhí)行。5、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。6、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。7、無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士一般不得給病員進行對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治

7、醫(yī)師報告。二、執(zhí)行醫(yī)囑流程：（1）醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。（2）查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。（3）醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。（4）醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。（5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程1、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。2、危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。4、搶救結(jié)束醫(yī)生